Kas ir invazīvā lobular carcinoma (ILC)?
Invazīvā lobular carcinoma (ILC) ir vēzis piena dziedzeros. Cilvēki ar ILC, visticamāk, nejutīs signālugru. Tas ir arī pazīstams kā infiltrējoša lobular carcinoma vai lobular krūts vēzis.
ILC aug un izplatās atšķirīgi no citiem krūts vēža veidiem, piemēram, invazīvas ductal carcinoma (IDC) vai piena kanālu vēža.
Kad vēzis izplatās, to sauc par metastātisku. ILC vēzis sākas krūšu lobulās un pārvietojas uz apkārtējiem krūšu audiem. Tas var arī ceļot uz limfmezgliem un citiem ķermeņa orgāniem.
Katru gadu vairāk nekā 180 000 sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs saņems invazīvu krūts vēža diagnozi. ILC veido apmēram 10 procentus no šīm diagnozēm.
Lobulārā krūts vēža simptomi
ILC attīstās atšķirīgi no biežāk sastopamiem krūts vēža veidiem. Maz ticams, ka tajā būs acīmredzami kunkuļi. Sākuma stadijā nevarēja būt nekādu pazīmju vai simptomu. Bet, tā kā vēzis aug, jūs varat pamanīt savas krūtis:
- sabiezēšana vai sacietēšana noteiktā vietā
- pietūkums vai pilnīga pašsajūta noteiktā vietā
- mainīga tekstūra vai ādas izskats, piemēram, iegremdēšana
- attīstot tikko apgrieztu nipeli
- mainās izmērs vai forma
Citas pazīmes var ietvert:
- sāpes krūtīs
- sāpes krūtsgalā
- izdalījumi, izņemot mātes pienu
- vienreizēja ap paduses zonu
Parasti tās ir pirmās krūts vēža pazīmes, ieskaitot ILC. Sazinieties ar ārstu, ja pamanāt šīs pazīmes vai simptomus.
Lobulārā krūts vēža cēloņi
Kas izraisa ILC, nav skaidrs. Bet šāda veida vēzis sākas, kad šūnas jūsu pienu ražojošos dziedzeros veido DNS mutāciju, kas parasti kontrolē šūnu augšanu un nāvi.
Vēža šūnas sāk dalīties un izplatīties kā zari, tāpēc maz ticams, ka jūs jutīsities vienreizējs.
Riska faktori
Izredzes iegūt ILC palielinās, ja esat:
- sieviete
- vecākā vecumā vairāk nekā citi krūts vēža veidi
- sieviete, kas saņem hormonu aizstājterapiju (HAT), parasti pēc menopauzes
- pārnēsājot iedzimtus vēža gēnus
Lobulārā karcinoma in situ (LCIS)
Jūsu ILC attīstības risks var palielināties, ja jums ir bijusi LCIS diagnoze. LCIS ir tad, kad tiek atrastas netipiskas vai patoloģiskas šūnas, taču šīs šūnas ir ierobežotas ar lobulām un nav iebrukušas apkārtējos krūšu audos.
LCIS nav vēzis un tiek uzskatīts par retāk sastopamu slimību.
Kā tiek diagnosticēts lobulārais krūts vēzis?
Jūsu ārsti izmantos vairākus dažādus attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnosticēt lobular krūts vēzi. Šajos testos ietilpst:
- ultraskaņa
- MR
- mammogram
- krūšu biopsija
ILC ir daži apakštipi, kuru pamatā ir šūnu parādīšanās zem mikroskopa. Klasiskajā ILC tipā šūnas rindojas vienā failā.
Pie citiem mazāk izplatītiem izaugsmes veidiem pieder šādi:
- ciets: aug lielās loksnēs
- alveolāri: aug 20 vai vairāk šūnu grupās
- tubulolobular: dažas šūnas veidojas ar vienu failu un dažas veido caurulēm līdzīgas struktūras
- pleomorfs: lielāks nekā klasiskais ILC ar kodoliem, kas izskatās atšķirīgi viens no otra
- zīmītes gredzena šūna: šūnas ir piepildītas ar gļotām
Mammogrammas
Mammogrammas var sniegt nepatiesi negatīvus rezultātus lobular vēzis. Tas ir tāpēc, ka rentgena laikā lobular vēzis izskatās līdzīgs normāliem audiem.
Arī ILC caur krūts audiem izplatās atšķirīgi nekā IDC.
Labi izveidoti audzēji un kalcija nogulsnes nav tik bieži sastopamas, tāpēc radiologam ir grūti atšķirt ILC no mammogrammas normāliem krūts audiem.
Biežāk tā attīstās arī vairāk nekā vienā krūšu rajonā vai abās krūtīs. Ja tas ir redzams uz mammogrammas, tas var šķist mazāks nekā patiesībā.
Pakāpeniska ILC
Krūts stažēšana notiek tad, kad ārsts nosaka, cik vēzis ir progresējis vai cik tālu tas ir izplatījies no krūts.
Pakāpju pamatā ir:
- audzēja lielums
- cik daudz limfmezglu ir ietekmēti
- vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās
Ir četri ILC posmi no 1 līdz 4.
Tāpat kā IDC, ja ILC izplatās, tam ir tendence parādīties:
- limfmezgli
- kauli
- aknas
- plaušas
- smadzenes
Atšķirībā no IDC, ILC biežāk izplatās neparastās vietās, piemēram:
- kuņģī un zarnās
- vēdera odere
- reproduktīvie orgāni
Lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izplatījušās, ārsts var pasūtīt testus, lai pārbaudītu jūsu limfmezglus, asinis un aknu darbību.
Kā tiek ārstēts lobulārais krūts vēzis?
Jūsu labākā ārstēšanas iespēja būs atkarīga no vēža stadijas, vecuma un vispārējās veselības. ILC ārstēšana parasti ietver operāciju un papildu terapiju.
Rūpīgi izvēloties ķirurgu, īpaši svarīgi ir ILC neparastā augšanas modeļa dēļ. Galvenais ir ķirurgs ar pieredzi pacientu ar ILC ārstēšanā.
Mazāk agresīvām operācijām, piemēram, lumpektomijai, ir līdzīgi rezultāti kā agresīvai ārstēšanai, piemēram, mastektomijai.
Lumpektomija var būt laba iespēja, ja tikai nelielai krūts daļai ir vēzis (šajā operācijā ķirurgs noņem tikai vēža audus).
Ja ir iesaistīti vairāk krūšu audu, ārsts var ieteikt mastektomiju (pilnīgu krūšu noņemšanu).
Citas iespējas ir limfmezglu noņemšana pie krūts, procedūra, ko sauc par kontrolslāņa limfmezglu biopsiju, un paduses, ko sauc par aksilārā limfmezgla sadalīšanu.
Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, radiācija, hormonālā terapija vai ķīmijterapija, lai samazinātu vēža atkārtotas attīstības risku pēc operācijas.
Papildu un alternatīvas procedūras
Kaut arī nav zināms, ka papildinošās un alternatīvās medicīnas (CAM) procedūras ārstētu krūts vēzi, tās var palīdzēt mazināt dažus vēža un tā ārstēšanas simptomus un blakusparādības.
Piemēram, cilvēki, kuri lieto hormonu terapiju krūts vēža gadījumā, var izjust karstu zibsni vai pēkšņu, intensīvu siltumu un svīšanu.
Jūs varat atrast atvieglojumus, izmantojot:
- meditācija
- vitamīnu piedevas
- relaksācijas vingrinājumi
- joga
Pirms izmēģināt jaunas zāles vai papildinājumus, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Tās var mijiedarboties ar jūsu pašreizējo ārstēšanu un izraisīt neparedzētas blakusparādības.
Hormonu terapiju (HT) var ieteikt, ja jūsu vēža šūnas ir jutīgas pret hormoniem, piemēram, estrogēnu un progesteronu.
Parasti tas notiek lobulārā krūts vēža gadījumā. HT var bloķēt jūsu ķermeņa hormonus no signalizācijas par vēža šūnu augšanu.
Kā es varu novērst lobulāru krūts vēzi?
Lobulārā karcinoma, tāpat kā citi krūts vēži, var attīstīties citādi veseliem indivīdiem. Jūs varat samazināt savu risku, veicot:
- alkohola lietošana mērenībā, ja vispār
- veicot pašpārbaudījumus
- ikgadēju pārbaužu iegūšana, ieskaitot mammogrammas
- uzturēt veselīgu svaru
- ēst sabalansētu uzturu un regulāri vingrot
Ja apsverat HAT, pārrunājiet ar savu ārstu šīs terapijas riskus un ieguvumus. HAT var paaugstināt lobulārās karcinomas un cita veida krūts vēža risku.
Ja izvēlaties lietot HAT, jums jālieto mazākā efektīvā deva pēc iespējas īsākā laikā.
LCIS
Kur es varu atrast atbalsta grupas?
Jebkura veida krūts vēža diagnozes iegūšana var būt satriecoša. Uzzināšana par krūts vēzi un ārstēšanas iespējām var palīdzēt justies vieglāk, pārvietojoties ceļojuma laikā.
Vietas, kurās varat griezties pēc palīdzības, ja jums tiek diagnosticēts lobular krūts vēzis, ir šādas:
- jūsu veselības aprūpes komanda
- draugiem un ģimenei
- tiešsaistes kopienas
- vietējās atbalsta grupas
Ja diagnosticēta LCIS, pastāv paaugstināts invazīva krūts vēža attīstības risks. Lai samazinātu risku, varat lietot zāles, piemēram, tamoksifēnu.
Ārsts var ieteikt arī mastektomiju, ja jums ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis.
Krūts vēža kopiena ir redzama un skaļa. Vietējās atbalsta grupas var būt noderīgas, lai jūs savienotu ar citiem, kuri piedzīvo līdzīgu pieredzi.
Outlook
Agrīna diagnostika un sasniegumi ārstēšanā palīdz palielināt jūsu iespēju nodzīvot ilgu un veselīgu dzīvi. ILC ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram:
- vēža stadija
- pakāpe un apakštips
- ķirurģiskās robežas vai cik tuvu vēža šūnas atrodas audos, kas izņemti no krūts
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu
Vēl viens faktors, kas ietekmē ILC iznākumu, ir tas, vai vēža šūnu virsmā ir atrodami estrogēna, progesterona vai HER2 (cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptora) receptori.
