Kad Tiek Atcelts Medikamenta Gaidīšanas Periods, Ja Jums Ir Invaliditāte?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kāds ir Medicare gaidīšanas periods?

Medicare nogaidīšanas periods ir divu gadu periods, kas cilvēkiem jāgaida, pirms viņi tiek uzņemti Medicare pārklājumā. Gaidīšanas periods ir paredzēts tikai tiem, kuri saņem SSDI, un tas nav spēkā, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Amerikāņi ir tiesīgi reģistrēties Medicare trīs mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas.

Tas nozīmē, ka, ja jūs piesakāties SSDI pabalstiem un esat apstiprināts, kad jums ir 64 gadi, jūsu Medicare pabalsti sāksies 65 gadu vecumā, tāpat kā tie būtu, ja jūs nesaņemtu SSDI. Tomēr, ja SSDI piesakāties jebkurā citā laikā, jums būs jāgaida divi gadi.

Kas var pretendēt uz Medicare līdz 65 gadu vecumam?

Neatkarīgi no jūsu vecuma, jūs esat tiesīgs saņemt Medicare, ja 24 mēnešus esat saņēmis SSDI pabalstus. Lai saņemtu pabalstus, jums būs jāpiesakās Sociālā nodrošinājuma pārvaldē (SSA). Jūsu invaliditātei būs jāatbilst SSA prasībām.

Saskaņā ar SSA, jūsu invaliditātei:

neļauj jums strādāt
Paredzams, ka tas ilgs vismaz gadu vai tiek klasificēts kā terminālis

Jūs sāksit divu gadu gaidīšanas periodu, tiklīdz būsit apstiprināts SSDI. Jūs reģistrēsities Medicare A daļā (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļā (medicīniskā apdrošināšana). Jūs saņemsit savas Medicare kartes un informāciju pa pastu 22. pabalstu mēneša laikā, un pārklājums sāksies 25. mēnesī. Piemēram, ja jūs tiktu apstiprināts SSDI 2020. gada jūnijā, jūsu Medicare pārklājums sāksies 2022. gada 1. jūlijā.

Vai Medicare gaidīšanas periods kādreiz tiek atcelts?

Lielākajai daļai SSDI saņēmēju jāgaida 24 mēneši, pirms sākas Medicare pārklājums. Tomēr ir arī izņēmumi. Dažiem dzīvībai bīstamiem stāvokļiem tiek atcelts nogaidīšanas periods, un pārklājums sākas ātrāk. Jums nebūs jāgaida divi gadi, ja jums ir ASL vai ESRD.

Gaidīšanas periods cilvēkiem ar ALS

ALS ir pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība. ALS ir hronisks stāvoklis, kas izraisa muskuļu kontroles zaudēšanu. Tas ir deģeneratīvs, kas nozīmē, ka laika gaitā stāvoklis pasliktinās. Pašlaik ALS nevar izārstēt, bet medikamenti un uzturošā aprūpe var uzlabot dzīves kvalitāti.

Cilvēkiem ar ALS nepieciešama medicīniska aprūpe, lai palīdzētu viņiem ērti dzīvot. Daudziem cilvēkiem ar ALS nepieciešama mājas medicīnas māsu aprūpe vai aprūpes iestādes. Tā kā šī slimība ātri pāriet un tai nepieciešama tik liela medicīniskā aprūpe, Medicare gaidīšanas periods tiek atcelts.

Ja jums ir ALS, jūs pirmo mēnesi, kad esat apstiprināts SSDI, jūs reģistrēsities Medicare nodrošinājumā.

Gaidīšanas periods cilvēkiem ar ESRD

ESRD dažreiz sauc par nieru slimību beigu stadijā vai par konstatētu nieru mazspēju. ESRD rodas, ja jūsu nieres vairs nedarbojas pietiekami labi, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. ERAB ir hroniskas nieru slimības pēdējais stāvoklis. Jums, visticamāk, būs nepieciešama dialīzes terapija, kad jums būs ESRD, un jūs varētu apsvērt nieru transplantāciju.

Jums nav jāgaida visi divi gadi, lai saņemtu Medicare pārklājumu, ja jums ir ESRD. Jūsu Medicare pārklājums sāksies jūsu dialīzes ārstēšanas ceturtā mēneša pirmajā dienā. Jūs varat saņemt informāciju tūlīt pēc pirmā ārstēšanas mēneša, ja esat pabeidzis Medicare apstiprinātu apmācības programmu, lai pats veiktu dialīzes ārstēšanu mājās.

Dažos gadījumos tas var nozīmēt, ka jūsu pārklājums faktiski sāksies pirms pieteikšanās. Piemēram, ja jūs saņemat dialīzi medicīnas centrā un piesakāties Medicare septītā ārstēšanas mēneša laikā, Medicare ar atpakaļejošu datumu sedz jūs no jūsu ceturtā mēneša.

Tomēr ar ESRD jūs nevarēsit reģistrēties Medicare Advantage plānā. Jūsu segums būs Medicare A un B daļas vai “oriģināls Medicare”.

Kā iegūt pārklājumu gaidīšanas periodā?

Divu gadu gaidīšanas periodā jums ir dažas iespējas segšanai. Tie ietver:

Medicaid pārklājums. Jūs varētu automātiski pretendēt uz Medicaid, ja jums ir ierobežoti ienākumi atkarībā no jūsu valsts politikas.
Veselības apdrošināšanas tirgus segums. Jūs varat iegādāties apdrošināšanu, izmantojot Amerikas Savienoto Valstu veselības apdrošināšanas tirgu. Marketplace lietojumprogramma uzskatīs jūs par Medicaid un nodokļu kredītiem, kas varētu samazināt jūsu izmaksas.
COBRA pārklājums. Jūs varat iegādāties iepriekšējā darba devēja piedāvāto plānu. Tomēr jūs samaksāsit visu prēmijas summu, ieskaitot daļu, ko maksāja jūsu darba devējs.

Apakšējā līnija

Medicare pārklājums ir pieejams cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam, kuri saņem sociālās apdrošināšanas invaliditātes pabalstus.
Lielākā daļa cilvēku automātiski tiek reģistrēti pēc divu gadu gaidīšanas perioda.
Ja jums ir ESRD vai ALS, divu gadu nogaidīšanas periods tiks atcelts.
Jūs varat izmantot tādas programmas kā Medicaid, COBRA vai Health Insurance Marketplace, lai saņemtu veselības apdrošināšanas segumu gaidīšanas periodā.