Atšķirības starp ekstremitātēm nav retums, kad aug. Viena roka var būt nedaudz garāka par otru. Viena kāja var būt par dažiem milimetriem īsāka nekā otra.
Tomēr laiku pa laikam kaulu pāriem var būt ievērojama garuma atšķirība. Ieročos tas var nebūt problemātisks. Bet kājās tas var radīt kustību grūtības un galu galā arī sāpes.
Tad daži cilvēki sāk apsvērt kaulu saīsināšanas operācijas. Kaut arī šī nav pirmā nelīdzeno kaulu ārstēšanas iespēja, kaulu saīsināšanas operācija var palīdzēt izlabot ekstremitāšu garuma atšķirības, padarot cilvēku ērtāku.
Šajā rakstā apskatīts, kāpēc rodas ekstremitāšu garuma atšķirības un kā kaulu saīsināšanas operācija var palīdzēt to ārstēt.
Vai ir tāda lieta kā auguma samazināšanas operācija?
Nav tādas procedūras kā auguma samazināšanas operācija. Kaulu saīsināšanas operācija var samazināt jūsu augumu, taču šim nolūkam tās reti tiek veiktas.
Tā vietā šīs operācijas tiek veiktas biežāk, lai novērstu kāju garuma atšķirības vai koriģētu kaulus, kas ir nevienmērīgi gari.
Kaulu saīsināšanas vai kaulu pagarināšanas operācija
Kaulu saīsināšanas operācijas visbiežāk izmanto, lai ārstētu ekstremitāšu garuma neatbilstību (LLD).
LLD ir būtiska atšķirība starp ekstremitāšu garumiem. Tas var būt pat vairāki centimetri vai collas, un tas, visticamāk, ir visvairāk pamanāms kājās.
Vairākus mēnešus vai pat gadus cilvēks ar LLD var kompensēt viņu ekstremitāšu atšķirības. Tomēr laika gaitā LLD var izraisīt blakusparādības un komplikācijas, piemēram, sāpes un grūtības staigāt vai skriet.
Kaulu saīsināšanas operācijas ir paredzētas, lai samazinātu atšķirības ekstremitāšu garumā. Visbiežāk tiek veiktas kāju kaulu operācijas. Retos gadījumos operāciju var veikt ieročiem, kuru garums ir ievērojami atšķirīgs.
Kāju gadījumā operācija, iespējams, samazinās cilvēka galīgo augumu par dažiem centimetriem.
Kaulu pagarināšanas operācijas var izmantot, lai garumam pievienotu īsāku kaulu. Tas arī palīdz novērst nevienmērīgu ekstremitāšu garumu, bet tas nemazina kopējo augstumu.
Kādas procedūras ir iesaistītas?
Kāju kaulu garuma samazināšanai var izmantot divu veidu operācijas. Tas, ko var ieteikt jūsu ķirurgs, ir atkarīgs no jūsu vecuma un rezultāta, kādu jūs vēlaties sasniegt.
Epifiziodēze
Epifiziodēze būtībā ir augšanas plākšņu ķirurģiska iznīcināšana kaulu galā. Ar vecumu šīs augšanas plāksnes rada kaulu materiālu, kas sacietē.
Šīs procedūras laikā ķirurgs nokasē vai urbj augšanas plāksnēs caurumus, lai novērstu to izplešanos vai palēninātu. Ķirurgs var arī ievietot metāla plāksni ap augšanas plāksnēm, lai novērstu papildu kaulu attīstību.
Ekstremitāšu saīsināšanas operācija
Otro procedūru sauc par ekstremitāšu saīsināšanas operāciju. Kā norāda nosaukums, šī operācija faktiski saīsina kaula garumu, iespējams, ietekmējot jūsu kopējo augumu.
Lai to izdarītu, ķirurgs noņem daļu no augšstilba kaula (augšstilba kaula) vai stilba kaula (apakšstilba kaula). Pēc tam viņi izmanto metāla plāksnes, skrūves vai stieņus, lai atlikušos kaula gabalus turētu kopā, līdz tie sadzīst.
Dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas, un jums ir nepieciešama ļoti ierobežota kustība. Faktiski jūs, iespējams, esat pavadīts pilnā kājā nedēļām ilgi, līdz ārsts ir pārliecināts, ka kauls ir pareizi sadzijis.
Maksimālais garums, ko ķirurgs var noņemt no ciskas kaula, ir aptuveni 3 collas (7,5 centimetri); no stilba kaula, tas ir apmēram 2 collas (5 centimetri). Jūsu ķirurga noņemtais daudzums būs atkarīgs no neatbilstības, kuru viņi mēģina labot.
Kurš ir labs kandidāts šīm procedūrām?
Abas iepriekš aprakstītās procedūras ir paredzētas dažādām cilvēku grupām.
Kandidāti epifiziodēzei
Epifiziodēzi biežāk izmanto bērniem un pusaudžiem, kuri joprojām aug.
Šī operācija ir precīzi jāieplāno tā, lai kauls, kuru operācija nemazina, spētu panākt otra kaula garumu (bet nepārsniegt to).
Kandidāti kaulu saīsināšanas operācijām
Kaulu saīsināšanas operācija bieži ir labāka jauniem pieaugušajiem un pieaugušajiem, kuri ir pabeiguši augt. Lielākā daļa cilvēku ir sasnieguši galīgo augumu vecumā no 18 līdz 20 gadiem.
Tikai tad, kad esat sasniedzis šo augumu, ārstam ir vislabākā izpratne par to, cik daudz kaulu jānoņem, lai izlīdzinātu jebkādas ekstremitāšu garuma atšķirības.
Kādas ir šīs procedūras blakusparādības vai riski?
Kaulu saīsināšanas operācijas nav bez riska. Ar epifizodēzi iespējamās blakusparādības vai komplikācijas ir:
- infekcija
- asiņošana
- kaulu augšanas kroplība
- turpināta kaulu augšana
- pārmērīga vai nepietiekama korekcija, kas nenovērš atšķirību
Kaulu saīsināšanas operācijas potenciālie riski vai blakusparādības ir:
- kauli, kas dziedē no izlīdzināšanas
- infekcija
- asiņošana
- pārmērīga vai nepietiekama korekcija
- nesavienotība vai kauli, kas dziedināšanas laikā nespēj pareizi pievienoties
- sāpes
- funkcijas zaudēšana
Kā tiek diagnosticētas kāju garuma neatbilstības?
Bērna kājas garuma atšķirība vispirms var kļūt pamanāma vecākiem, kad bērns sāk staigāt. Rutīnas skoliozes (mugurkaula izliekuma) skrīnings skolā var izraisīt arī neatbilstību kāju garumā.
Lai diagnosticētu kāju garuma izmaiņas, ārsts vispirms pārskata bērna vispārējo veselības stāvokli un slimības vēsturi.
Pēc tam viņi veic fizisko eksāmenu, kas ietver bērna staigāšanas veida novērošanu. Bērns var kompensēt kājas garuma atšķirības, ejot pa īsākās kājas pirkstiem vai saliekot garākās kājas ceļgalu.
Ārsts var izmērīt atšķirību starp kājām, novietojot koka klucīšus zem īsākās kājas, līdz abi gurni ir vienā līmenī. Kāju kaulu garuma un blīvuma mērīšanai var izmantot arī attēlveidošanas pētījumus (piemēram, rentgena starus un CT skenēšanu).
Ja bērns joprojām aug, ārsts var ieteikt pagaidīt, lai redzētu, vai atšķirība kāju garumā palielinās vai nemainās.
Lai uzraudzītu augšanu, ārsts var izvēlēties atkārtot fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.
Kādas ir šo procedūru izmaksas?
Visticamāk, ka abas šīs procedūras maksās vairākus desmitus tūkstošu dolāru. Abiem būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, bet kaulu saīsināšanas operācijai var būt nepieciešama vēl ilgāka uzturēšanās. Tas palielina kopējās procedūras izmaksas.
Apdrošināšana var segt jebkuras procedūras izmaksas, īpaši, ja ārsts konstatē, ka kaulu garuma atšķirības rada ievērojamus traucējumus.
Tomēr pirms procedūras uzsākšanas ieteicams piezvanīt savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai, lai pārliecinātos par apdrošināšanu, lai jums nebūtu pārsteiguma rēķinu.
Runājiet ar ārstu
Ja neesat apmierināts ar savu augumu vai rodas problēmas, jo jūsu kājas ir dažāda garuma, jums jākonsultējas ar ārstu.
Dažos gadījumos korekcija var būt tikpat vienkārša kā valkājot īpašus apavus. Kurpes ar salona pacēlājiem var labot ekstremitāšu garuma atšķirības un palīdzēt novērst visas problēmas, kas jums rodas.
Bet, ja atšķirība starp jūsu ekstremitātēm joprojām ir pārāk liela, operācija var būt iespēja. Ārsts var jums palīdzēt veikt nepieciešamās darbības, lai noteiktu, vai jums ir tiesības uz operāciju un palīdzētu sagatavoties atveseļošanās procesam.
Izņemšana
Cilvēka ķermenis nav simetrisks, tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēkam ir nelielas atšķirības roku vai kāju garumā. Bet lielākas atšķirības - tādas, kas pārsniedz dažus centimetrus - var ietekmēt jūsu labsajūtu un dzīves kvalitāti.
Ja ekstremitāšu garuma atšķirība rada jums sāpes vai ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, kaulu saīsināšanas operācija var sniegt atvieglojumu. Jūsu ārsts var palīdzēt sākt procesu, lai izprastu jūsu iespējas.
