Pārskats
Apmēram 7,4 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir psoriāze. Šis nosacījums liek jūsu ķermenim ražot pārāk daudz ādas šūnu.
Papildu šūnas uzkrājas uz jūsu ādas, veidojot zvīņainus sarkanus vai sudrabaini baltus plankumus, čūlas vai pūtītes. Psoriāze var rasties jebkurā vietā uz ķermeņa, ieskaitot:
- krūtīs
- rokas
- kājas
- stumbrs
- nagi
Apmēram 35 procentiem cilvēku ar psoriāzi un apmēram 80 procentiem cilvēku ar psoriātisko artrītu - ar to saistītu locītavu stāvokli - attīstās nagu izmaiņas. Ārsti nav pārliecināti, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem, nevis citiem.
Retos gadījumos nagi ir vienīgās ķermeņa daļas, kurām ir psoriāzes pazīmes. Parasti cilvēkiem ar psoriāzi ir izsitumi arī citās ķermeņa daļās.
Nagu psoriāzes attēli
Nagu psoriāzes simptomi
Nagu psoriāze var izraisīt vairākus dažādus simptomus.
Pitting
Nagu plāksne ir cieta virsma, kas veido jūsu nagu augšdaļu. Tas ir izgatavots no keratīna šūnām.
Nagu psoriāzes dēļ jūsu nagu plāksne zaudē šūnas. Tā rezultātā uz nagiem vai pirkstiem veidojas nelielas bedres. Kaulu skaits katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Dažiem cilvēkiem uz katra naga var būt tikai viena bedre, bet citiem - desmitiem bedrēm. Bedres var būt seklas vai dziļas.
Nagu gultas atdalīšana
Dažreiz jūsu nagu var atdalīties no nagu gultas, kas ir āda zem nagu plāksnes. Šo atdalīšanu sauc par oniholīzi. Tas atstāj tukšu vietu zem nagu.
Ja jums ir nagu psoriāze, vispirms naga galā varat pamanīt baltu vai dzeltenu plāksteri. Krāsa galu galā nonāks līdz kutikulai.
Baktērijas var nokļūt telpā zem nagu un izraisīt infekciju, kas var padarīt visu naglu tumšā krāsā.
Nagu formas vai biezuma izmaiņas
Papildus kauliņiem jūs varētu pamanīt arī citas izmaiņas nagu struktūrā. Psoriāze var izraisīt līniju, ko sauc par Beau līniju, veidošanos pa visiem nagiem.
Naglas atbalstošo konstrukciju vājums var izraisīt jūsu nagu drupināšanu. Nagi var kļūt arī biezāki sēnīšu infekcijas dēļ, ko sauc par onihomikozi, kas ir izplatīta cilvēkiem ar psoriāzi.
Nagi ir mainījuši krāsu
Var mainīties arī jūsu nagu krāsa. Nagu gultā jūs varētu redzēt dzelteni sarkanu plāksteri. Tas izskatās kā eļļas piliens zem nagu plāksnes, kur tas iegūst savu nosaukumu: eļļas piliena vieta.
Jūsu nagi vai nagi var arī kļūt dzeltenbrūnā krāsā. Sadrupušie nagi bieži kļūst balti.
Nagu psoriāzes ārstēšana
Nagu psoriāzi var būt grūti ārstēt, jo psoriāze ietekmē nagu, kad tā aug. Ārstēšanas iespējas ietver:
Aktuālas zāles
Vietējie kortikosteroīdi ir izplatīta nagu psoriāzes ārstēšana. Tie ir pieejami kā:
- ziedes
- krēmi
- emulsijas
- nagu lakas
Parasti tos lietosit vienu vai divas reizes dienā.
Kortikosteroīdu injekcijas var būt noderīgas tādu simptomu ārstēšanai kā:
- nagu sabiezēšana
- grēdas
- atdalīšana
Kalcipotriols (Calcitreme), calcipotriene (Dovonex) un kalcitriols ir cilvēka veidotas D vitamīna versijas.
Tie palīdz samazināt iekaisumu un palēnināt lieko ādas šūnu veidošanos. Šīs zāles var mazināt nagu biezumu, samazinot šūnu uzkrāšanos zem nagiem.
Tazarotēns (Tazorac) ir aktuāls retinoīds, zāles, kas izgatavotas no A vitamīna. Tas var palīdzēt ar:
- nagu krāsas maiņa
- kausēšana
- atdalīšana
Anthralīns ir pretiekaisuma ziede, kas palēnina lieko ādas šūnu ražošanu. Vienreiz dienā uzklājot uz nagu gultas, tas uzlabo tādus simptomus kā sabiezējums un oniholīze.
Mitrinātāji neārstē nagu psoriāzi, bet tie var mazināt niezi un apsārtumu un palīdzēt ādai ap nagiem dziedēt.
Iekšķīgi lietojamas zāles
Sistēmiskas (visā ķermenī) zāles, piemēram, ciklosporīns, metotreksāts, apremilasts (Otezla) un retinoīdi, ir pieejami kā šķidrums vai tabletes, vai kā injicējams medikaments.
Tie darbojas visā ķermenī, lai notīrītu gan ādu, gan nagus, un ir paredzēti vidēji smagas vai smagas psoriāzes ārstēšanai.
Bioloģiskās zāles, piemēram, adalimumabs (Humira), etanercepts (Enbrel) un infliksimabs (Remicade), mazina hiperaktīvo imūno reakciju, kas izraisa psoriāzi.
Jūs saņemat šīs zāles infūzijas vai injekcijas veidā. Parasti tās ir paredzētas psoriāzei, kas nav reaģējusi uz citu ārstēšanu.
Perorāli lietojamas pretsēnīšu zāles ārstē nagu sēnīšu izraisītas sēnīšu infekcijas.
Fototerapija
Fototerapija pakļauj psoriāzes skartajām ādas vietām:
- ultravioletie (UV) stari no saules
- fototerapijas nodaļa klīnikā vai mājās
- lāzeru
Gaisma palēnina ādas šūnu augšanu.
Nagu psoriāzes gadījumā ārstēšanu sauc par PUVA. Pirmkārt, jūs iemērc rokas vai lietojat medikamentu ar nosaukumu psoralen. Pēc tam jūs esat pakļauts UVA gaismai. Šī procedūra var būt noderīga, lai ārstētu nagu atdalīšanos un krāsas maiņu.
Ārstēšana ar lāzeru
Nagu psoriāzes gadījumā var būt noderīga lāzera terapija. Nagu psoriāzes gadījumā izmantoto lāzera veidu sauc par pulsējošo krāsu lāzeru (PDL).
Tas darbojas, mērķējot asinsvadus zem ādas ar gaismas staru, un šķiet, ka tas samazina nagu psoriāzes smagumu.
Nagu psoriāzes mājas procedūras
Daži dabiski līdzekļi var mazināt psoriāzes simptomus, tai skaitā:
- kurkuma
- kapsaicīns
- Nāves jūras sāls
- alveja
Nagu psoriāzes gadījumā alternatīvas ārstēšanas iespējas ir ierobežotākas.
Viens no ārstniecības augiem, kas liecina par labumu nagu psoriāzei, ir indigo naturalis, ķīniešu augu izcelsmes zāles, kas nāk no tā paša auga, ko izmanto zilās krāsas pagatavošanai.
Vienā nelielā pētījumā indigo naturāliskais ekstrakts eļļā (Lindioil) uzlaboja nagu sabiezēšanu un oniholīzi labāk nekā kalikootriene.
Padomi profilaksei
Papildus medikamentiem izmēģiniet šos padomus, lai novērstu uzliesmojumus:
- Turiet nagus īsus, lai izvairītos no savainojumiem vai naga pacelšanas no gultas. Regulāri apgriežot nagus, neļaus uzkrāšanās zem tiem.
- Nelieciet un neņemiet pie nagiem un nespiediet atpakaļ savas kutikulas. Traumas ādai var kompensēt psoriāzes uzliesmojumus. To sauc par Koebnera fenomenu.
- Dārzā vai sportojot, kā arī mazgājot traukus vai strādājot ar rokām ūdenī, valkājiet aizsargcimdus.
- Lai novērstu infekciju, uzturiet nagus tīrus.
- Izmantojiet mitrinošu krēmu uz nagiem un kutikulām. Tas var palīdzēt novērst saplaisājušus vai trauslus nagus.
- Izvairieties no naglu tīrīšanas ar nagu suku vai asu priekšmetu. Tas palīdzēs novērst nagu atdalīšanos.
Kā paslēpt nagu psoriāzi
Ja jūs jūtaties apzināti par savu nagu psoriāzi, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai padarītu to mazāk pamanāmu.
Kosmētiskās procedūras, piemēram, nagu gruntēšana, slīpēšana un pulēšana, var uzlabot nagu izskatu, kamēr tās dziedē. Vienkārši izvairieties no viltus nagiem, kas var palielināt jūsu nagu atdalīšanās no gultas risku.
Kad jāredz ārsts
Nacionālais psoriāzes fonds visiem, kas slimo ar psoriāzi, iesaka diagnozes noteikšanai un ārstēšanai apmeklēt dermatologu. Ja jums jau ir diagnosticēta, norunājiet ārstu, ja:
- Jūsu simptomi pasliktinās vai traucē
- Jūsu ārstētā terapija nepalīdz
- vēlaties izmēģināt jaunu terapiju vai alternatīvu līdzekli
