Kas ir pustulārā psoriāze?
Psoriāze ir ādas slimība, kas izraisa sarkanus, zvīņainus ādas pleķus. Tas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet to bieži atrod ap ceļgaliem un elkoņiem. Jūs varat saslimt ar psoriāzi jebkurā vecumā, bet vidējais pieaugušo vecums, kas to saņem, ir 15–35 gadi. Tas ir reti, ja bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, iegūst šo stāvokli. Psoriāze nav lipīga, un tā faktiski var parādīties dažādās formās. Viena no šīm formām ir pustulārā psoriāze, kurā veidojas balti, neinfekciozi pūtīšu pilieni (pustulas).
Pustulārā psoriāze var notikt saistībā ar citām psoriāzes formām, piemēram, plāksnes psoriāzi. Tas var izdalīties atsevišķās vietās, piemēram, rokās un kājās, vai visā ķermenī. Bet tas ir reti redzams uz sejas. Parasti tas sākas ar ādas laukuma maigu un sarkanu. Dažu stundu laikā veidojas indikatora lieli neinfekciozas pūtītes pūslīši. Galu galā šie pūslīši kļūst brūni un kraukšķīgi. Pēc tam, kad tie nolobās, āda var izskatīties spīdīga vai zvīņaina.
Pustulozās psoriāzes identificēšana
Kā diagnosticēt pustulozo psoriāzi?
Pustulārā psoriāze nav tipiski izsitumi uz ādas. Apmeklējiet ārstu, ja pamanāt neparastas ādas izmaiņas vai ja jums ir izsitumi, pūslīši vai iekaisis iekaisums, kas neuzlabojas vai nepasliktinās.
Lai diagnosticētu pustulāro psoriāzi, ārsts var veikt pilnīgu asins analīzi, lai pārbaudītu, vai nav balto asins šūnu patoloģiju un paaugstināta iekaisuma pazīmes. Jūsu asins darbā var būt samazināti limfocīti - balto asinsķermenīšu tips, ja Jums ir pustulārā psoriāze. Dažreiz ārsti noņem un izmeklē pūtītes paraugu, lai diagnosticētu stāvokli. Uzziniet visu, kas jums jāzina par psoriāzi.
Pustulārās psoriāzes veidi
Von Zumbusch pustulārā psoriāze
Von Zumbusch psoriāze (akūta ģeneralizēta pustulārā psoriāze) sākas ar sāpīgām sarkanās ādas vietām. Pūtītes veidojas dažu stundu laikā un izžūst dienā vai divās. Von Zumbusch var atkārtoties ciklos, atgriežoties ik pēc dažām dienām vai nedēļām. Von Zumbusch bērniem ir reti sastopama, bet, ja tas notiek, rezultāts ir labāks nekā tad, ja tas parādās pieaugušajiem. Bērniem stāvoklis bieži uzlabojas bez ārstēšanas.
Simptomi ir:
- smags nieze
- drudzis
- ātrs pulss
- muskuļu vājums
- anēmija
- drebuļi
- dehidratācija
Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe. Laika gaitā fon Zumbusch var izraisīt svara zudumu un izsīkumu. Pie iespējamām komplikācijām pieder matu un nagu izkrišana, sekundārā baktēriju infekcija un aknu bojājumi. Ja to neārstē, tas var izraisīt kardiorespiratoru mazspēju.
Ārstēšana: ārstēšana var ietvert antibiotikas, rehidratāciju un lokālos krēmus. Ja tie nedarbojas, ārsts var izrakstīt perorālu steroīdu simptomu mazināšanai. Pēkšņa perorālo steroīdu lietošana var izraisīt fon Zumbusch psoriāzes atkārtošanos. Ar ārsta uzraudzību jums būs lēnām jāatrauj šīs zāles. Konsultējieties ar ārstu par perorālo steroīdu risku, lai pilnībā izprastu tā iedarbību.
Palmoplantāra pustuloze
Palmoplantārā pustuloze (PPP) ir pustulozas psoriāzes veids, kas veidojas uz plaukstām (parasti īkšķa pamatnē), kā arī uz pēdu zolēm un papēžu sāniem. Šīs pustulās sākas ar sarkaniem ādas pleķiem un vēlāk kļūst brūnas, mizas un veido garoza.
Tāpat kā fon Zumbusch, PPP var nākt un iet ciklos, atstājot ādu raupju, saplaisājušu. Smēķētājiem ir augstāks PPP sastopamības līmenis nekā nesmēķētājiem.
Ārstēšana: Lai ārstētu PPP, jums var būt nepieciešama dažādu ārstēšanas veidu kombinācija, piemēram, lokāla ārstēšana, ārstēšana ar ultravioleto starojumu vai imūnsistēmu nomācoša viela, piemēram, metotreksāts. Konsultējieties ar ārstu par PPP ārstēšanas iespējām.
Akropustuloze
Akropustuloze ir reta pustulozās psoriāzes forma. Tas ir skaidri identificējams pēc sāpīgiem ādas bojājumiem, kas veidojas pirkstu un kāju galos. Kad pūtītes pārsprāgst, tās atstāj spilgti sarkanus zvīņainus pleķus, kas var izdalīties. Šis psoriāzes veids parasti ir infekcijas vai ādas ievainojuma rezultāts. Tas var kļūt pietiekami smags, lai izraisītu toenail kroplības un fiziskas izmaiņas kaulā un pirkstā.
Ārstēšana: Nav daudz pierādījumu par to, kas efektīvi ārstē akropustulozi. Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams un, iespējams, prasa lokālu ziežu un medikamentu kombināciju.
Uzziniet vairāk par 10 psoriāzes ārstēšanas veidiem mājās.
Kas izraisa pustulāro psoriāzi?
Pustulāro psoriāzi var izraisīt dažādi faktori, tostarp:
- emocionāls stress
- grūtniecība
- ādas traumas
- infekcija
- pakļaušana noteiktiem metāliem vai ķīmiskām vielām
- pārmērīga UV gaismas iedarbība
Atsevišķas zāles var izraisīt arī pustulozo psoriāzi. Šīs zāles ietver iekšējos medikamentus, sistēmiskos steroīdus un lokālas zāles. To var izraisīt arī strauja atteikšanās no spēcīgiem lokāliem steroīdiem vai sistēmiskiem medikamentiem.
Kā jūs ārstējat pustulozi psoriāzi?
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no jūsu psoriāzes veida un no tā, cik tā ir nopietna. Dažreiz, lai atrastu visefektīvāko, ir vajadzīgas vairākas pieejas vai ārstēšanas kombinācijas.
Iespējams, ārsts vispirms izrakstīs aktuālas ādas ziedes, jo tās var nomierināt jūsu ādu un mazināt iekaisumu. Psoriāzes ārstēšanai tiek izmantots gan dabiskais, gan mākslīgais ultravioletais gaisma. Ārstēšana ar PUVA ir UV gaismas un medikamentu kombinācija, kas padara jūsu ādu jutīgāku pret to.
Ārsts var izrakstīt tādas zāles kā:
- acitretin
- ciklosporīns
- metotreksāts
- iekšķīgi lietojams psoralen plus ultravioletais A gaisma
- TNF-alfa blokatori, piemēram, infliksimabs (Remicade), adalimumabs (Humira) un etanercepts (Enbrel)
- interleikīna-12/23 inhibitori, piemēram, ustekinumabs (Stelara)
TNF-alfa blokatori un interleikīna-12/23 inhibitori pieder spēcīgu zāļu grupai, kas pazīstama kā bioloģika.
Ģeneralizēta pustulārā psoriāze prasa arī pasākumus, lai novērstu dehidratāciju un infekciju.
Kāda ir pustulārās psoriāzes perspektīva?
Jūsu ādas izskats var izraisīt nemiera sajūtu, taču pustulārās psoriāzes prognoze ir laba, ārstējot. Ārstēšana var uzlabot un galu galā notīrīt ādu atkarībā no pustulozās psoriāzes veida, uzliesmojumu biežuma, reakcijas uz ārstēšanu un jūsu vispārējās veselības.
Bērniem, kuriem neattīstās sekundārā infekcija, ir laba prognoze. Gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir von Zumbusch pustulārā psoriāze, ir nepieciešama agresīva ārstēšana, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Ārstēšana palīdzēs arī samazināt uzliesmojuma risku.
Ir svarīgi veikt pasākumus, lai izvairītos no izraisītājiem. Šīs darbības ietver:
- izvairīties no vides faktoriem
- atmest smēķēšanu
- saules iedarbības ierobežošana
- samazinot alkohola lietošanu
- veicot pasākumus stresa mazināšanai, piemēram, dziļas elpošanas vingrinājumus, gulēt
- regulāri vingrojot
Jūs varat arī atrast konsultāciju vai atbalsta grupu. Atbalsta grupas var sniegt padomus vai ieskatu ārstēšanā vai jaunos pētījumos. Saruna ar kādu par to, kā jūtas jūsu stāvoklis, var palīdzēt satraukuma vai stresa sajūtu gadījumā. Apmeklējiet Nacionālo psoriāzes fondu, lai meklētu iespējas iesaistīties vai iegūtu vairāk informācijas.
