Medicare B Daļa: Kas Tas Ir, Ko Tas Aptver, Un Vēl Vairāk

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir Medicare B daļa?

Kopā ar A daļu B daļa veido to, ko sauc par oriģinālo Medicare. Tiek lēsts, ka 2016. gada beigās 67 procenti cilvēku, kuri lieto Medicare, bija reģistrēti oriģinālajā Medicare.

B daļa aptver plašu medicīniski nepieciešamo ambulatoro pakalpojumu klāstu. Pakalpojums tiek noteikts medicīniski nepieciešams, ja tas ir nepieciešams, lai efektīvi diagnosticētu vai ārstētu veselības stāvokli.

Daži B daļā ietverto pakalpojumu piemēri:

• ātrās palīdzības automašīnas
• ķīmijterapija
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, ratiņkrēsli, staigulīši un skābekļa aprīkojums
• neatliekamās palīdzības dienesta pakalpojumi
• nieru dialīze
• laboratorijas pārbaudes, piemēram, asins analīzes un urīna analīzes
• darba terapija
• citas pārbaudes, piemēram, attēlveidošanas testi un elektrokardiogrammas
• ambulatorā slimnīca un garīgās veselības aprūpe
• Fizioterapija
• transplantāti

B daļa attiecas arī uz dažiem profilaktiskiem pakalpojumiem. Piemēri:

• kaulu blīvuma mērījumi
• vēža skrīnings, piemēram, krūts, taisnās zarnas un prostatas vēzis
• sirds un asinsvadu slimību skrīnings
• diabēta skrīnings
• B hepatīta, C hepatīta un HIV skrīnings
• seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) skrīnings
• vakcinācijas pret gripu, B hepatītu un pneimokoku slimībām

Kurš var pretendēt uz Medicare B daļu?

Vispārīgi runājot, šīs grupas ir tiesīgas saņemt B daļu:

• 65 gadus veci un vecāki
• cilvēki ar invaliditāti
• personas ar nieru slimību beigu stadijā (ESRD)

Personai ir jābūt kvalificētai A daļai bez maksas, lai varētu pretendēt arī uz B daļu, kad tā pirmo reizi var iestāties Medicare. Tā kā cilvēki bieži maksā Medicare nodokļus, kamēr viņi strādā, lielākajai daļai cilvēku ir tiesības uz A daļu bez piemaksām, un viņi var arī reģistrēties B daļā, kad viņi pirmo reizi ir tiesīgi saņemt Medicare.

Ja jums jāiegādājas A daļa, jūs joprojām varat reģistrēties B daļā. Tomēr jums jāatbilst šādām prasībām:

• jābūt 65 gadu vecumam vai vecākam
• jābūt ASV pastāvīgajam iedzīvotājam, vai nu pilsonim, vai arī pastāvīgam pastāvīgam iedzīvotājam vismaz piecus nepārtrauktus gadus

Cik maksā Medicare B daļa 2020. gadā?

Tagad apskatīsim katru no izmaksām, kas saistītas ar B daļu 2020. gadā.

Mēneša piemaksa

Jūsu ikmēneša prēmija ir tā, ko jūs katru mēnesi maksājat par B daļas segumu. B daļas standarta piemaksa par 2020. gadu ir USD 144,60.

Cilvēkiem ar lielākiem gada ienākumiem var nākties maksāt lielākas ikmēneša prēmijas. Jūsu gada ienākumi tiek aprēķināti, pamatojoties uz nodokļu deklarāciju, kas tika aprēķināta pirms diviem gadiem. Tātad 2020. gadam šī būs jūsu 2018. gada nodokļu deklarācija.

Ir arī novēlota reģistrēšanās soda nauda, kas var ietekmēt jūsu B daļas ikmēneša prēmiju. Jūs to samaksāsit, ja neiesaistījāties B daļā, kad jums bija tiesības pretendēt uz pirmo reizi.

Ja jums jāmaksā nokavētais reģistrācijas līgumsods, jūsu ikmēneša prēmija var palielināties līdz 10 procentiem no standarta piemaksas par katru 12 mēnešu periodu, kad jūs bijāt tiesīgs saņemt B daļu, bet neuzņemāties. Jūs maksāsit to tik ilgi, kamēr būsit reģistrēts B daļā.

Atskaitāmie līdzekļi

Atskaitījums ir tas, kas jums jāmaksā no kabatas, pirms B daļa sāk segt pakalpojumus. Par 2020. gadu B daļas atskaitījums ir 198 USD.

Apdrošināšana

Apdrošināšana ir procentuālā daļa no pakalpojuma izmaksām, ko jūs maksājat ārpus kabatas pēc tam, kad esat saņēmis atskaitījumu. B daļai tas parasti ir 20 procenti.

Copays

Kopmaksājums ir noteikta summa, kuru maksājat par pakalpojumu. Kopijas parasti nav saistītas ar B daļu. Tomēr dažos gadījumos jums, iespējams, būs jāmaksā viena. Kā piemēru var minēt slimnīcas ambulatoros pakalpojumus.

Maksimums ārpus kabatas

Maksimālais kabatas limits ir ierobežojums, cik daudz jums gadā būs jāmaksā ārpus kabatas par sniegtajiem pakalpojumiem. Oriģinālajā Medicare nav maksimālās kabatas zīmes.

Uz kādiem pakalpojumiem neattiecas B daļa?

Ir daži pakalpojumi, uz kuriem neattiecas B daļa. Ja jums nepieciešami šie pakalpojumi, jums par tiem būs jāmaksā no kabatas. Daži to piemēri:

• kārtējās fiziskās pārbaudes
• vairums recepšu medikamentu
• zobu kopšana, ieskaitot protēzes
• lielākā daļa redzes aprūpes, ieskaitot brilles
• dzirdes aparāti
• ilgstoša aprūpe
• kosmētiskā operācija
• alternatīvi veselības pakalpojumi, piemēram, akupunktūra un masāža

Ja vēlaties recepšu medikamentu klāstu, varat iegādāties Medicare D daļas plānu. D daļas plānus piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, un tajos ir iekļauta lielākā daļa recepšu zāļu.

Turklāt Medicare C daļas (priekšrocības) plāni ietver visus pakalpojumus, uz kuriem attiecas oriģinālais Medicare, kā arī dažus papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības, redzes un pat fitnesa programmas. Ja zināt, ka šie pakalpojumi jums būs nepieciešami bieži, apsveriet C daļas plānu.

Kad es varu reģistrēties Medicare B daļā?

Daži cilvēki tiek automātiski reģistrēti oriģinālajā Medicare, savukārt citiem būs jāpierakstās. Izpētīsim to tālāk.

Kas tiek automātiski reģistrēts?

Grupas, kuras automātiski reģistrējas oriģinālajā Medicare, ir:

• tie, kuriem aprit 65 gadi un kuri jau saņem pensijas pabalstus no Sociālā nodrošinājuma pārvaldes (SSA) vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB)
• cilvēki līdz 65 gadu vecumam ar invaliditāti, kuri 24 mēnešus saņem invaliditātes pabalstus no SSA vai RRB
• personām ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS), kuras saņem invaliditātes pabalstus

Ir svarīgi ņemt vērā, ka, kaut arī jūs automātiski reģistrēsities, B daļa ir brīvprātīga. Ja vēlaties, varat izvēlēties aizkavēt B daļu. Viena no situācijām, kad tas var notikt, ir tāda, ja jūs jau darba vai dzīvesbiedra ietvaros aptver cits plāns.

Kam jāpierakstās?

Atcerieties, ka ne visi, kas ir tiesīgi saņemt oriģinālo Medicare, tiks automātiski reģistrēti. Dažiem būs jāpierakstās caur SSA biroju:

• Tie, kuriem aprit 65 gadi un kuri šobrīd NAV saņem pensijas pabalstus no SSA vai RRB, var pieteikties trīs mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas.
• Cilvēki ar ESRD var pierakstīties jebkurā laikā, lai gan jūsu pārklājums sāksies atšķirīgi.

Svarīgi termiņi reģistrācijai oriģinālajā Medicare

Šeit ir norādīti svarīgi termiņi reģistrācijai oriģinālajā Medicare:

Jūsu 65. dzimšanas diena

Sākotnējā uzņemšana ir 7 mēnešu periods, kas koncentrējas uz jūsu 65. dzimšanas dienu.

Šajā laikā jūs varat reģistrēties oriģinālajā Medicare, ja netiksit automātiski reģistrēts. Sākotnējā reģistrācijā ietilpst dzimšanas dienas mēnesis, kā arī 3 mēneši pirms un pēc tā.

Ja jūs reģistrējaties 3 mēnešos pirms 65. dzimšanas dienas, pārklājums sāksies jūsu 65. dzimšanas dienas mēnesī. Ja jūs reģistrējaties 65. dzimšanas dienas mēnesī vai trīs mēnešus pēc tā, nodrošinājuma sākšana var būt novēlota.

1. janvāris - 31. marts

Šis ir vispārīgais uzņemšanas periods. Jūs varat reģistrēties oriģinālajā Medicare, ja sākotnējā reģistrācijas periodā to nedarījāt.

Var tikt piemērots nokavēts pieteikšanās sods. Pārklājums sāksies 1. jūlijā.

1. aprīlis - 30. jūnijs

Šajā laikā varat pievienot D daļas plānu, ja vispārējā uzņemšanas periodā esat reģistrējies oriģinālajā Medicare. Pārklājums sāksies 1. jūlijā.

No 15. oktobra līdz 7. decembrim

Šis ir Medicare atklātais uzņemšanas periods. Šeit varat veikt dažas darbības:

• pārslēgties no oriģināla Medicare uz C daļas plānu vai otrādi
• pārslēgt C daļas plānus
• pievienojiet, noņemiet vai mainiet D daļas plānu

Jūsu jaunais pārklājums sāksies 1. janvārī.

Īpaša uzņemšana

Dažiem cilvēkiem darba devējs nodrošina grupas veselības plānu. Ja tas attiecas uz jums, varat nolemt atlikt reģistrāciju oriģinālajā Medicare.

Ja esat izvēlējies aizkavēt reģistrāciju, vēlāk jūs varat reģistrēties oriģinālajā Medicare bez kavēšanās par reģistrāciju. Tu to vari izdarīt:

• jebkurā laikā, kamēr uz to attiecas grupas veselības plāns
• astoņus mēnešus pēc grupas veselības plāna aiziešanas vai darba attiecību pārtraukšanas uzņēmumā, kas to sniedza

Līdzņemšana

Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas sedz medicīniski nepieciešamos ambulatoros pakalpojumus. Tas attiecas arī uz dažiem profilaktiskiem pakalpojumiem. Tā ir daļa no oriģinālā Medicare

Cilvēki, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki, ar invaliditāti vai ESRD, ir tiesīgi saņemt B daļu. B daļas izmaksās ietilpst ikmēneša prēmijas, atskaitāmā summa un kopapdrošināšana vai kopīga iemaksa. Uz dažiem pakalpojumiem neattiecas B daļa, un par tiem būs jāmaksā no kabatas.

Daudzi cilvēki tiek automātiski reģistrēti oriģinālajā Medicare. Dažiem būs jāpierakstās caur SSA. Šīm personām ir svarīgi pievērst uzmanību uzņemšanas termiņiem.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.