Iepazīstot Medicare, jūs ļoti labi iepazīsieties ar “detaļām”, kas veido oriģinālo Medicare (Medicare A daļa un Medicare B daļa), Medicare Advantage (Medicare C daļa) un recepšu medikamentu klāstu (Medicare D daļa)..
Ja esat jauns Medicare pārstāvis, jūs, iespējams, nesaprotat, ka papildus pazīstamākajām “daļām” ir arī Medicare “plāni”, kas apzīmēti ar alfabēta burtiem.
Šie papildu plāni ir Medicare gabali, kas pazīstami kā papildu apdrošināšana, vai Medigap. Tos dažreiz dēvē arī par MedSup. Pašlaik ir 10 Medigap plāni, lai gan ne visiem štatiem, apgabaliem vai pasta indeksiem ir piekļuve visiem tiem. Desmit Medigap plāni ir:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Viens no vēsturiski populārākajiem ir bijis Medicare Supplement Plan F.
F papildinājuma plāns ir plaša seguma plāns, kas sedz daudzus no izmaksām, kas parasti rodas Medicare saņēmējiem. F plānam ir divas versijas. Vienam ir liels atskaitījums, bet mēnesī tas maksā mazāk nekā otrs. Neskatoties uz popularitāti, spēja iegādāties plānu F mainās. Kopš 2020. gada janvāra tā vairs nav pieejama visiem Medicare saņēmējiem.
Kas ir Medicare papildinājuma plāns F?
Medigap F papildplāns (Medigap F F) ir papildu apdrošināšanas forma, ko Medicare apstiprināti privāti apdrošinātāji pārdod cilvēkiem, kuriem ir Medicare oriģināls. F plāns nodrošina visdrošāko jebkura papildu apdrošināšanas plāna segumu, un šī iemesla dēļ tas ir ļoti populārs starp cilvēkiem, kuri zina, ka viņiem var rasties ievērojamas medicīniskās izmaksas ārpus kabatas.
Tāpat kā visi Medigap plāni, arī papildu F plāns palīdz segt tos izdevumus, kas nav no kabatas, kā to nedara Medicare, piemēram, līdzmaksājumus un kopapdrošināšanu. Tā kā šie izdevumi var kļūt ievērojami, Medigap plāni ir izdevīgi daudziem cilvēkiem, kuriem ir oriģināls Medicare. Tā kā tie attiecas uz daudzām un tām pašām lietām, Medigap plāni nav pieejami cilvēkiem, kuriem ir Medicare Advantage (Medicare C daļa).
Ko sedz Medicare papildinājuma plāns F?
Medicare papildinājuma plāns F aptver tikai tos pakalpojumus, uz kuriem attiecas oriģinālais Medicare (A un B daļa). Ja saņemat ārstēšanu, ko nesedz Medicare, piemēram, akupunktūru, F plāns to arī nesedz. F plāns vairumā gadījumu neattiecas arī uz medikamentiem, jo uz tiem attiecas Medicare D daļa.
Pēc tam, kad jūsu plāna F atskaitījums būs izpildīts, jūs varat sagaidīt, ka plāns F maksās sekojošo:
- A daļa atskaitāma: F plāns sedz 100 procentus no jūsu A daļas atskaitāmās summas.
- Neatliekamā palīdzība ārpus ASV: F plāns sedz 80 procentus no ārkārtas palīdzības izmaksām, kas vajadzīgas ārpus ASV, līdz plāna ierobežojumiem.
- Plaša hospitalizācija: F plāns segs jūsu A daļas apdrošināšanu un slimnīcas izmaksas vēl 365 dienas (vienu gadu) pēc tam, kad būsit iztērējuši jūsu Medicare priekšrocības.
- B daļas kopējais maksājums: Jūsu maksājums par B daļas pakalpojumiem ir noteiktā likme, kas jums jāmaksā par ārsta apmeklējumiem un dažiem citiem medicīniskiem izdevumiem. Ir jāmaksā kopijas neatkarīgi no tā, vai esat izpildījis B daļas atskaitījumu.
- B daļas korespondēšanas apdrošināšana: Jūsu B daļas korespondēšanas apdrošināšana ir procentuālā daļa no medicīnas rēķina, kas jums jāmaksā pēc tam, kad ir izpildīts jūsu atskaitījums. Medicare saņēmējiem tas parasti ir aptuveni 20 procenti. Jūs būsiet atbildīgs par B daļas atskaitīšanu pirms F plāns sāks maksāt jūsu B daļu.
- B daļas pārsniegums: Ja ārsts vai pakalpojumu sniedzējs iekasēs no jums vairāk nekā Medicare apstiprinātā summa par pakalpojumu, plāns F maksās par pārpalikumu.
- Pirmās trīs asiņu pintes: Medicare nemaksā par asinīm, kas jums varētu būt vajadzīgas, līdz 4. pinti. Ja jums nepieciešama asins pārliešana, F plāns apmaksās pirmās trīs nesaņemto asiņu pintos. Nenodotās asinis attiecas uz asinīm, kuras jums tieši nedod draugs vai ģimenes loceklis.
- Jūsu apdrošināšana ārpus kabatas vai līdzmaksājums par A daļas slimnīcas kopšanu: Original Medicare sedz lielāko daļu izmaksu, kas saistītas ar viesmīlības aprūpi. Tomēr par stacionāro aprūpi ar nelielu atelpu var rasties apdrošināšanas izmaksas, piemēram, izmaksas, kas saistītas ar īstermiņa atvieglojumiem jūsu mājas hospisa aprūpētājiem. Medicare nemaksā par jūsu istabu un uzturēšanos, ja jūs saņemat hospice aprūpi iestādē, kurā jūs šobrīd dzīvojat, piemēram, pansionātā. Varbūt jums arī jāmaksā par noteiktiem medikamentiem vai līdzekļiem, kas nepieciešami sāpju vai simptomu mazināšanai, kamēr atrodaties slimnīcā.
- Kvalificētas aprūpes iestādes (SNF) līdzapdrošināšana: Original Medicare pilnībā apmaksā jūsu uzturēšanos kvalificētas aprūpes iestādē, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi, bet tikai īsu laika periodu. Jums jāsāk maksāt apdrošināšanu par aprūpi 21. uzturēšanās dienā. Ja jūs SNF paliecaties vairāk nekā 100 dienas, jūs esat atbildīgs par visām uzturēšanās izmaksām.
Kas var reģistrēties Medicare F papildplānā?
2020. gada 1. janvārī visi Medigap plāni tika mainīti, lai tie vairs neaptvertu B daļu. Medicare B daļa ir oriģinālā Medicare daļa, kas sedz 80 procentus no lielākajiem medicīniskajiem izdevumiem, kurus saņemat ārpus slimnīcas vidus. Sakarā ar šīm izmaiņām F papildplānu vairs nevar pārdot cilvēkiem, kuri no 2020. gada 1. janvāra kļuva tiesīgi saņemt Medicare.
Ja neesat jauns Medicare un jums jau ir kāda no plāna F versijām, jūs varēsit to saglabāt.
Ja jums bija tiesības uz Medicare pirms 2020. gada 1. janvāra, bet kāda iemesla dēļ nepieteicāties, jūs joprojām varat iegādāties F papildinājuma plānu.
Cik maksā Medicare papildinājuma plāns F?
Tāpat kā visus Medigap plānus, F papildinājuma plānu var iegādāties no privātiem apdrošinātājiem, kurus apstiprinājusi Medicare. F plāna izmaksas apdrošinātājam var atšķirties. Jūsu pasta indekss, kā arī jūsu izvēlētais pārvadātājs var ietekmēt jūsu plāna izmaksas. Dažos gadījumos cilvēkiem, kas smēķē cigaretes vai lieto citus tabakas izstrādājumus, var būt jāmaksā lielākas ikmēneša prēmijas par F plānu.
Tā kā tas piedāvā visaugstāko pārklājuma līmeni, Plan F mēdz būt dārgāks nekā citi Medigap plāni.
Ir divas plāna F versijas:
- Standarta plāns F
- Augsti atskaitāms F plāns (F + plāns)
Katrs plāns sedz tās pašas priekšrocības. Tomēr ar lielu atskaitījumu F plāns prasa, lai jūs samaksātu visas nodevas, kas radušās par medicīniskajiem izdevumiem, līdz jūsu atskaitāmā summa tiek izpildīta. 2019. gadā F plāna atskaitījums bija 2300 USD. 2020. gadā atskaitījums par F plānu ir 2 340 USD. Augsti atskaitāmam F plānam bieži ir zemāka ikmēneša prēmija nekā parastajam F plānam.
Apakšējā līnija
F papildinājuma plāns ir Medigap plāns, kas paredzēts, lai segtu izmaksas, kuras nav apmaksājis sākotnējais Medicare.
Pateicoties tā visaptverošajam un stabilajam pārklājumam, tas tradicionāli ir bijis populārs starp cilvēkiem, kuri iegādājas oriģinālu Medicare un zina, ka viņiem būs nepieciešams papildu nodrošinājums tādām lietām kā, piemēram, kopīgi maksājumi un apdrošināšana.
Sakarā ar izmaiņām Medigap plānu noteikumos, F plānu no 2020. gada 1. janvāra vairs nebūs iespējams iegādāties cilvēkiem, kuri Medicare ir jauni.
Iespējamais izņēmums šajā gadījumā ir cilvēki, kuri varēja pretendēt uz Medicare pirms 2020. gada janvāra, bet nepieteicās.
Ja jums jau ir plāns F, jūs varēsit to saglabāt.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
