Artērijas ir trauki, kas asinis ved no jūsu sirds uz pārējo ķermeni. Šīs asinis ir bagātas ar skābekli, kas visiem jūsu audiem un orgāniem jādarbojas pareizi.
Milzu šūnu arterīta (GCA) gadījumā galvas artērijas tiek iekaisušas. Kad šie asinsvadi uzbriest, tie sašaurinās, kas ierobežo asiņu daudzumu, ko tie var pārvadāt. Asins trūkumu sauc par išēmiju.
Pārāk maz asiņu daudzuma var sabojāt acis un izraisīt pēkšņu redzes zudumu. Aklumu GCA galvenokārt izraisa išēmiska optiskā neiropātija (ION), kad redzes nervs tiek sabojāts. Ātra ārstēšanas uzsākšana var novērst redzes zaudēšanu.
Kā milzu šūnu arterīts ietekmē acis
Artēriju sašaurināšanās GCA samazina acu pieplūdumu asinīs. Asins trūkums sabojā redzes nervu un citas struktūras, kuras jums skaidri jāredz. Atkarībā no tā, kura acs daļa zaudē asins plūsmu, jums var būt problēmas, sākot no divkāršas redzes līdz redzes zudumam.
GCA samazina arī asins plūsmu smadzeņu daļās, kuras palīdz jums redzēt. Šis asiņu zaudējums var izraisīt redzes zaudēšanu sānos.
Acu problēmu simptomi
GCA bieži ietekmē asinsvadus jūsu galvā. Galvenie simptomi ir stipras galvassāpes un sāpes galvā, īpaši ap tempļiem. Citi bieži sastopami simptomi ir žokļa sāpes, drudzis un nogurums.
Kad GCA ietekmē acis, simptomi var ietvert:
- dubultā redze (diplopija)
- sāpes ap acīm
- bākugunis
- krāsas izmaiņas
- neskaidra redze
- īslaicīgs redzes zudums vienā acī
- pēkšņa aklums vienā vai abās acīs
Dažiem cilvēkiem nav simptomu, kamēr viņi jau nav zaudējuši redzi.
Redzes zudums
Asinsvadu sašaurināšanās vai aizvēršana acīm var izraisīt aklumu. Redzes zudums var notikt ļoti ātri. Aptuveni 30 līdz 50 procenti cilvēku ar neārstētu GCA zaudēs redzi vienā acī.
Dažreiz aklums otrā acī rodas 1 līdz 10 dienas vēlāk. Bez ārstēšanas apmēram viena trešdaļa cilvēku, kuri vienā acī zaudējuši redzi, redzi zaudēs otrā acī. Kad esat pazaudējis redzi, tas vairs neatgriezīsies.
Acu eksāmens
Ja jums ir diagnosticēta GCA vai jums ir redzes simptomi, apmeklējiet acu ārstu.
GCA redzes zuduma diagnosticēšanas testi ietver:
- Redzes asuma pārbaude. Jūsu redzes asums ir redzes skaidrība un asums. Jūs lasīsit no acu diagrammas. Normāls redzes asums ir 20/20, kas nozīmē, ka jūs no 20 pēdu attāluma varat nolasīt to, ko šajā attālumā var lasīt kāds, kam ir normāla redze.
- Acu eksāmens ar noplīsto rezultātu. Jūsu acu ārsts izmantos pilienus, lai paplašinātu vai paplašinātu jūsu skolēnu. Šis tests var atklāt jūsu tīklenes un redzes nerva bojājumus.
- Artērijas pārbaude galvā. Jūsu acu ārsts var viegli nospiest artēriju gar galvas sāniem, lai redzētu, vai tā ir biezāka nekā parasti - GCA pazīme.
- Vizuālā lauka pārbaude. Šis tests pārbauda jūsu perifēro (sānu) redzi.
- Fluoresceīna angiogrāfija. Jūsu acu ārsts injicēs krāsvielu rokas vēnā. Krāsviela nonāks acs asinsvados un liks tiem fluorescēt vai spīdēt. Tad speciāla kamera fotografēs jūsu aci, lai ārsts varētu pamanīt visas problēmas ar asinsvadiem.
Ārstēšana
GCA ārstēšana galvenokārt ietver lielu kortikosteroīdu zāļu, piemēram, prednizona, devu lietošanu. Lai saglabātu redzi, ir svarīgi sākt lietot šīs zāles pēc iespējas ātrāk. Jūsu ārsts var negaidīt, kamēr jums oficiāli diagnosticē GCA, lai sāktu lietot steroīdu.
Kad esat ārstējies, simptomiem vajadzētu uzlaboties 1 līdz 3 dienu laikā. Pēc simptomu kontrolēšanas ārsts var sākt pakāpeniski samazināt jūsu steroīdu devu. Bet jums, iespējams, vajadzēs palikt pie šiem medikamentiem pat divus gadus.
Ja jūsu slimība ir smaga un jūs jau esat zaudējis redzi, ārsts var ievadīt ļoti lielas steroīdu devas caur IV. Kad jūsu stāvoklis būs uzlabojies, jūs pāriesit uz steroīdu tabletēm.
Steroīdu zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā vāji kauli un palielināts kataraktas risks. Ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt šīs problēmas.
Steroīdi ļoti labi darbojas, kontrolējot GCA. Šīs zāles nevar atgriezt jau zaudēto redzi, taču tās var saglabāt redzējumu, kuru esat atstājis.
Ja steroīdi neatbrīvo redzes problēmas un citus simptomus, jums, iespējams, vajadzēs lietot citus medikamentus kopā ar steroīdiem vai to vietā. Metotreksāts un tocilizumabs (Actemra) ir divas citas zāles, kuras lieto šī stāvokļa ārstēšanai.
Dzīvot labi ar redzes zudumu
Redzes zaudēšana var ļoti ietekmēt jūsu dzīvi, taču jūs varat iemācīties maksimāli izmantot savu redzējumu. Izmēģiniet šos padomus:
- Novietojiet spilgtākas gaismas ap mājām un biroju. Spīdiet gaismu tieši jebkuram uzdevumam, ko veicat - lasot, šujot vai gatavojot.
- Izmantojiet spilgtas krāsas, lai uzlabotu kontrastu starp objektiem. Piemēram, jūs varētu likt spilgtas krāsas metienu uz balta krēsla, lai krēsls izceltos.
- Pērciet lielas drukātas grāmatas, pulksteņus un pulksteņus. Palieliniet sava datora un mobilā tālruņa fonta lielumu.
- Izmantojiet palielinātājus un citus vājredzīgus palīglīdzekļus, lai labāk redzētu.
Izņemšana
Redzes zudums no GCA var notikt ātri. Ja jums ir tādi simptomi kā divkārša redze, neskaidra redze, sāpes acīs vai redzes zudums vienā acī, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet acu ārstu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir šis stāvoklis, vislabākais veids, kā aizsargāt redzi, ir lielu steroīdu devu lietošana. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un lietojiet visus medikamentus. Ārstēšanas pārtraukšana pārāk drīz var apdraudēt redzi.
