Pirmsoperācijas Plānošana Un Jautājumi ķirurgam

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pirms pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas (TKR) ķirurgs veiks rūpīgu pirmsoperācijas novērtējumu, ko dažreiz sauc par pirmsoperāciju.

Ārstam, kurš veiks procedūru, būs jāpavada laiks, lai novērtētu jūsu veselību un pārbaudītu, vai esat piemērots operācijas kandidāts.

Viņiem būs jāveic arī regulāras pārbaudes un, iespējams, jāpielāgo jūsu pašreizējie medikamenti, lai nodrošinātu vislabāko rezultātu.

Viņi parasti veiks šo pārskatu vairākas nedēļas pirms paredzētā operācijas datuma.

Kas notiek TKR pirmsoperācijas novērtējumā?

Ārsts novērtēs jūsu veselību kopā ar jums un pārliecināsies, ka ķirurģija ir pareizā izvēle jums.

Šeit ir vairākas lietas, kuras viņi var pārskatīt, un daži no testiem, ko viņi pasūtīs.

Fiziskā pārbaude

Fiziskā eksāmena laikā ķirurgs pārbauda:

• mīksto audu un saišu stāvoklis
• jūsu neirovaskulārās sistēmas veselība, kas savieno smadzenes, muguras smadzenes un asinsvadus
• ceļa locītavas kustības diapazons
• jebkura kroplība, kas ir izveidojusies

Visi šie faktori var ietekmēt ķirurga stratēģiju procedūras laikā un pēc tās.

Vispārējs veselības pārskats un pārbaude

Pārbaude pirms ķirurģijas sniegs norādes par vispārējo veselības stāvokli un to, vai jūs atbilstat TKR kritērijiem.

Tas arī palīdzēs ķirurgam zināt, kā vislabāk pieiet procedūrai, īpaši, ja jums ir pamata veselības stāvoklis, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, asins recēšanas problēmas, diabēts vai neregulāri sirds ritmi.

Ja Jums ir diabēts un citi apstākļi, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, veselības aprūpes sniedzējiem, iespējams, būs jāveic papildu piesardzības pasākumi, lai novērstu infekcijas.

Ja jums ir augsts insulta vai anamnēzes vai sirds un asinsvadu slimību risks, viņiem, iespējams, būs jāveic arī piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu asins recekļu neveidošanos.

Cilvēkiem ar papildu veselības vajadzībām var nākties arī ilgāk uzturēties slimnīcā.

Asins un urīna analīzes

Ķirurgs pirms operācijas vēlēsies uzzināt, ka jūsu galvenie orgāni ir veseli.

Urīna tests var sniegt norādes par nieru un aknu veselību. Asins analīze var parādīt, vai Jums ir anēmija vai citi asins traucējumi, kas var ietekmēt operāciju.

Asins analīze var atklāt arī jūsu asinsgrupa. Tas ir svarīgi zināt, ja jums nepieciešama pārliešana.

Nav nekas neparasts, ka operācijas laikā tiek zaudētas asinis. 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka vidēji cilvēki ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas laikā zaudē 789 mililitrus asiņu, un 11 procentiem nepieciešama asins pārliešana.

Ja nevarat nokārtot savas asinis, slimnīcai būs jāzina jūsu asinsgrupa, lai veiktu pareizu izmeklēšanu.

Krūškurvja rentgenogramma un EKG

Ārsts var pieprasīt krūškurvja rentgenu un elektrokardiogrammu (EKG), lai nodrošinātu, ka jūsu sirds un plaušas ir pietiekami veselīgas operācijas veikšanai.

Jebkura slimība, kas ietekmē šos orgānus, procedūras laikā var palielināt problēmu risku.

Dažos gadījumos ārsts drošības apsvērumu dēļ var ieteikt neveikt operāciju.

Zāles

Medicīnas komandai būs jāzina par visiem jūsu medikamentiem, ieskaitot:

• recepšu medikamenti
• ārpusbiržas (ārpusbiržas) apstrāde
• piedevas

Iespējams, ka ārstam:

• nomainiet recepti
• ieteikt mainīt ārpusbiržas narkotiku lietošanu
• Lūdziet dažas dienas pirms operācijas pārtraukt dažu medikamentu lietošanu, piemēram, asins atšķaidīšanu

Piekrišana

Pirms jebkādas iejaukšanās jums būs jāsniedz informēta piekrišana.

Ārsts lūgs jūs parakstīt veidlapu, kurā aprakstītas procedūras un ierīces, kuras tās izmantos.

Parakstot šo dokumentu, jūs atzīstat, ka saprotat darbību un apzināt riskus. Pirms veidlapas parakstīšanas ir svarīgi jautāt par visu, ko nesaprotat.

Lai gan nav iespējams aptvert visu iesaistīto risku spektru, ir svarīgi zināt par procedūru un biežākajām komplikācijām.

Piekrišanas process var ietvert jautājumus par jūsu vēlmi pieņemt asins pārliešanu un sliktākajā gadījumā - ar dzīves atbalstu saistītās vēlmes.

Lielākā daļa valstu šo piekrišanu pieprasa ar likumu.

Jautājumi, kas jāuzdod pirms operācijas

Lai nodrošinātu vislabāko iespējamo priekšstatu par to, kas notiks pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas, ir svarīgi uzdot daudz jautājumu.

Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu uzdot:

Izpratne par implantu

1. Kāpēc izvēlējāties protēzi, kuru plānojat man dot? Cik ilgi jūs implantējat šo ierīci cilvēkiem ar ceļa osteoartrītu (OA)?
2. Kas ražo šo ierīci? Vai šī ir implantāta marka, kuru jūs parasti izmantojat? Vai jums ir attiecības ar implantējamo protēžu izgatavotāju?
3. Kāds ir tipiskais implanta kalpošanas laiks? Vai ir kaut kas man par to jāzina? Vai šo ierīci kādreiz ir atsaukusi FDA?
4. Kādas ir šīs ierīces priekšrocības un trūkumi salīdzinājumā ar citām?
5. Kāds ir jūsu īstermiņa un ilgtermiņa komplikāciju līmenis tādām lietām kā pārrāvums, noklikšķināšana, ierīce nedarbojas pareizi un neidentificētas sāpes?

Ķirurģiskā pieeja

1. Kur būs iegriezums un kāds būs tā lielums?
2. Kādu ķirurģisku pieeju jūs izvēlēsities?
3. Kāda veida ķirurģisko plānošanu jūs veiksit?
4. Vai jūs izmantosit datorizētu metodi?
5. Cik ilgs laiks būs operācija?

Riski un komplikācijas

1. Kāds ir jūsu infekcijas biežums? (Atsaucei 0,5% vai mazāk tiek uzskatīta par labu.)
2. Kā jūs uzzināsit, ka operējat uz ceļa?
3. Ar kādiem riskiem es saskaros, un cik iespējams, ka saskāršos ar sarežģījumiem?
4. Kādu anestēzijas veidu jūs izmantosit? Kādi ir anestēzijas riski?

Atgūšana

1. Cik ilgi es būšu slimnīcā?
2. Cik ilgi ilgs atkopšanas process? Ko tas radīs?
3. Cik sāpju man pēc operācijas? Kādas būs sāpes, kad atgriezīšos mājās un sāksim rehabilitāciju?
4. Kad sāpes izzudīs? Ko es varu darīt, lai pārvaldītu sāpes?
5. Kādi mobilitātes vai pārvietošanās ierobežojumi man būs, un cik ilgi tie būs spēkā?
6. Kad es varu atsākt grūtākas aktivitātes, kuras es gribu darīt, piemēram, golfu un pastaigas? No kādām darbībām man vajadzētu izvairīties?
7. Kā jūs domājat, ka mans jaunais ceļgalis funkcionēs pēc 6 mēnešiem? Gads?
8. Vai būs vajadzīgas papildu tikšanās? Kad būs pirmā tikšanās pēc tikšanās? Un cik regulāri pēc tam?
9. Ja es ceļoju pēc operācijas, vai man būs jādara kaut kas īpašs lidostas drošībai?

Izņemšana

Pirmsoperācijas laikā ķirurgs uzdos daudz jautājumu, un jums būs iespēja pateikt viņiem visu, kas viņiem jāzina par jūsu veselību.

Tas, ko viņi no jums uzzina šīs intervijas laikā, palīdzēs viņiem pieņemt labākos lēmumus jums pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas.