Bipolāru traucējumu zāles
Ja jums ir bipolāri traucējumi, jums būs jāveic ilgstoša ārstēšana. Patiesībā jums regulāri jāapmeklē garīgās veselības speciālists, pat ja jūtaties labi. Ārstēšana parasti ietver medikamentu un sarunu terapijas kombināciju.
Psihiatri parasti ieteic medikamentus kā sākotnēju ārstēšanu, lai simptomus kontrolētu pēc iespējas ātrāk.
Kad simptomi būs kontrolēti, jūs saņemsiet uzturošo ārstēšanu, lai samazinātu recidīvu risku. Uzturošā terapija samazina arī nelielu garastāvokļa maiņu iespēju attīstīties mānijā vai depresijā.
Bipolāru traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti. Tajos ietilpst garastāvokļa stabilizatori, antidepresanti un zāles, kas mazina trauksmi. Lai panāktu maksimālu efektu, ārsts var izrakstīt vienu vai vairāku zāļu kombinācijas.
Pareiza medikamenta vai zāļu kombinācijas atrašana prasīs zināmu izmēģinājumu un kļūdu. Iespējams, ka blakusparādību dēļ būs jāmaina medikamenti.
Pilnīga katra medikamenta iedarbība var ilgt līdz astoņām nedēļām. Parasti vienlaikus tiek mainīts tikai viens medikaments. Tas palīdz ārstam labāk uzraudzīt un noteikt, kurš no tiem nedarbojas.
Bipolāru traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti šādi medikamentu veidi.
Litijs
Litijs (piemēram, litobīds) ir garastāvokli stabilizējošas zāles, ko lieto kopš 70. gadiem. Tas palīdz kontrolēt akūtas mānijas simptomus. Tas ir arī efektīvs, lai novērstu mānijas un depresijas periodus.
Biežas blakusparādības ir svara pieaugums un gremošanas traucējumi. Zāles var ietekmēt arī jūsu vairogdziedzeri un nieres. Lai kontrolētu vairogdziedzera un nieru veselību, ir jāveic periodiskas asins analīzes.
Litijs ir D kategorijas zāles, no kurām grūtniecības laikā, ja iespējams, vajadzētu izvairīties. Tomēr dažos gadījumos ieguvumi var būt lielāki par iespējamo risku.
Pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļi ir garastāvokļa stabilizatori, kurus lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai. Tos izmanto kopš 1990. gadu vidus. Pretkrampju līdzekļi ir:
- nātrija divalproekss (Depakote)
- lamotrigīns (Lamictal)
- valproīnskābe (depakene)
Pretkrampju līdzekļu biežas blakusparādības ir svara pieaugums, miegainība un nespēja mierīgi sēdēt. Pretkrampju līdzekļi ir saistīti arī ar paaugstinātu pašnāvības domu un uzvedības risku.
Ir zināms, ka valproiskābe rada iedzimtus defektus. Ir zināms, ka Lamictal izraisa izsitumus, kas var būt bīstami. Brīdiniet ārstu par visiem jauniem izsitumiem, kas rodas, lietojot Lamictal.
Antipsihotiskie līdzekļi
Antipsihotiski medikamenti ir vēl viena ārstēšanas iespēja. Daži parasti izrakstītie antipsihotiskie līdzekļi ir:
- olanzapīns (Zyprexa)
- risperidons (Risperdal)
- ketiapīns (Seroquel)
- lurasidons (Latuda)
- aripiprazols (Abilify)
- asenapīns (Saphris)
Biežas blakusparādības ir svara pieaugums, miegainība, sausa mute, samazināts dzimumtieksme un neskaidra redze. Antipsihotiskie līdzekļi var ietekmēt arī atmiņu un uzmanību. Ir arī zināms, ka tie izraisa piespiedu sejas vai ķermeņa kustības.
Antidepresanti
Tie ietver serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI), monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) un tricikliskos.
Lai palīdzētu pārvaldīt depresiju bipolāru traucējumu gadījumā, var pievienot antidepresantus, taču tie dažreiz var izraisīt mānijas epizodes. Lai samazinātu jauktas vai mānijas epizodes risku, tos bieži izraksta kopā ar garastāvokļa stabilizatoru vai antipsihotiskiem līdzekļiem.
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, pārrunājiet ar ārstu antidepresantu lietošanas risku un ieguvumus bipolāru traucējumu gadījumā.
Šeit ir daži no visbiežāk izrakstītajiem antidepresantiem:
SNRI
- desvenlafaksīns (Pristiq)
- duloksetīns (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksīns (Effexor)
SSRI
- citaloprams (Celexa)
- escitaloprams (Lexapro)
- fluoksetīns (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetīns (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralīns (Zoloft)
Tricikliskie
- amitriptilīns
- desipramīns (Norpramin)
- imipramīns (Tofranils, Tofranils-PM)
- Nortriptilīns (Pamelor)
MAOI
- fenelzīns (Nardil)
- tranilcipromīns (Parnate)
Parasti MAOI tiek izrakstīti reti, ja vien pacientam nav sliktas atbildes reakcijas uz SNRI vai SSRI. Biežas blakusparādības ir samazināta dzimumtieksme, miega traucējumi, palielināta ēstgriba, sausa mute, nepatikšanas kuņģa-zarnu traktā un menstruālās problēmas.
Lietojot MAOI, ir svarīgi izvairīties no citiem medikamentiem un tādiem pārtikas produktiem kā vīns un siers, kas var izraisīt retu, bet bīstamu stāvokli, kas pazīstams kā serotonīna sindroms.
Benzodiazepīni
Šīs ir zāļu grupas ar trauksmi mazinošām īpašībām. Benzodiazepīni ietver:
- alprazolāms (Xanax)
- hlordiazepoksīds (Librium)
- klonazepāms (Klonopin)
- diazepāms (Valium)
- lorazepāms (Ativan)
Blakusparādības var būt miegainība, samazināta muskuļu koordinācija, kā arī līdzsvara un atmiņas problēmas. Šīs zāles atkarības riska dēļ jālieto piesardzīgi.
Symbyax
Šīs zāles apvieno fluoksetīnu un antipsihotisko olanzapīnu. Symbyax piemīt gan antidepresanta, gan garastāvokļa stabilizatora īpašības. Blakusparādības var būt palielināta ēstgriba, seksuālas problēmas, miegainība, nogurums un sausa mute.
Ja ārsts izraksta šīs zāles, jautājiet, vai atsevišķas receptes abiem komponentiem nav lētākas. Kombinētajā tabletes nekas neatšķiras. Tas ir vienkārši divu esošo zāļu jauns sastāvs.
Medikamenti un grūtniecība
Daži medikamenti, piemēram, litijs un valproīnskābe, var palielināt jūsu nedzimušā mazuļa iedzimtu defektu risku. Konkrēti medikamenti var arī samazināt dzimstības kontroles zāļu efektivitāti. Ja grūtniecības profilaksei izmantojat dzimstības kontroli, noteikti pārrunājiet to ar savu ārstu.
Ja barojat bērnu ar krūti, jums arī jārunā ar ārstu. Daži medikamenti var nebūt droši jūsu bērnam.
