Kaulu metastāzes un prostatas vēzis
Apmēram 80 procentos laika prostatas vēža šūnas metastējas vai izplatās, tās izplatīsies kaulos, piemēram, gūžas, mugurkaula un iegurņa kaulos. Tas var būt tiešs iebrukums vai ceļot caur asinīm vai limfātisko sistēmu. Metastātisks prostatas vēzis tiek uzskatīts par progresējošu prostatas vēzi.
Pēc pārvietošanas šūnas sāk augt un veido jaunus audzējus. Šis jaunais pieaugums joprojām tiek klasificēts kā prostatas vēzis, jo vēzis vispirms attīstījās prostatā. Pēc kaulu metastāžu parādīšanās jūs varat pamanīt jaunus vai atšķirīgus simptomus.
Kaulu metastāzes mainīs ārstēšanas iespējas, prognozi un perspektīvu. Kad sākat apsvērt nākamos soļus, ir svarīgi zināt, ka jums ir daudz iespēju.
Kādi ir simptomi?
Progresējoša prostatas vēža simptomi ir:
- grūtības urinēt
- asiņains urīns vai sperma
- erektilā disfunkcija
- sāpīga ejakulācija
- pietūkums iegurņa rajonā vai kājās
- nogurums
- neizskaidrojams svara zudums
Izpratne par progresējošu prostatas vēzi »
Kaulu metastāzes
Pēc vēža šūnu izplatīšanās kaulos var rasties:
- kaulu sāpes
- vāji kauli, palielinot lūzumu risku
- muguras smadzeņu saspiešana un ar to saistītais vājums vai nejutīgums
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs
- stīvums vai sāpes gūžas, augšstilbos vai mugurā
Šie simptomi var izraisīt smagu diskomfortu un invaliditāti. Muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt nervu bojājumus, kas var izraisīt muskuļu vājumu vai paralīzi, kāju vai roku nejutīgumu vai urīnpūšļa un zarnu funkciju kontroles zaudēšanu.
Lielāks kalcija līmenis asinīs var rasties, jo vēzis aizvieto normālu kaulu. Tas var izraisīt:
- vemšana
- dehidratācija
- apjukums
- diskomforts vēderā
Konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāds no iepriekšminētajiem simptomiem. Agrīna ārstēšana var palīdzēt palēnināt vēža progresēšanu kaulos un uzlabot dzīves ilgumu.
Kāda ir perspektīva?
Metastātisku prostatas vēzi patlaban izārstēt nav iespējams, taču jaunas terapijas pagarina dzīvi, pārsniedzot to, kas bija iespējams pirms dažiem gadiem.
Kopumā jūsu ilgtermiņa perspektīvas un dzīves ilgums būs atkarīgs no tādiem faktoriem kā:
- vecums
- vispārējā veselība, ieskaitot citus jūsu stāvokļus
- metastāžu pakāpe
- audzēja pakāpe
- Gleason rezultāts
- prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis
- saņemto ārstēšanas veidu un reakciju uz tām
Prostatas vēzis un ārstēšana vīriešus var ietekmēt atšķirīgi. Daži ārstēšanas veidi dažiem cilvēkiem būs efektīvāki nekā citiem. Ārsts varēs ar jums apspriest jūsu ilgtermiņa perspektīvas. Tas var būt noderīgi, veidojot nākotnes plānus.
Kā tiek ietekmēta izdzīvošana?
Dānijas pētnieku pētījumā tika pētīta kaulu metastāžu ietekme uz vīriešu ar prostatas vēzi izdzīvošanas rādītājiem.
Rezultāti ir zemāk:
| Progresējošs prostatas vēzis | Viena gada izdzīvošana | Piecu gadu izdzīvošana |
| bez kaulu metastāzēm | 87 procenti | 56 procenti |
| ar kaulu metastāzēm | 47 procenti | 3 procenti |
| ar kaulu metastāzēm un ar skeletu saistītiem notikumiem | 40 procenti | mazāk par 1 procentu |
Ar skeleti saistīti notikumi (SRE) attiecas uz kaulu metastāžu komplikācijām. Saskaņā ar Kanādas Uroloģiskās asociācijas žurnālu, SRE ir tad, kad metastāzes kaulos:
- izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu
- izraisīt kaulu lūzumus
- nepieciešama ķirurģiska kaula ārstēšana
- nepieciešama apstarošana sāpēm vai gaidāmajai lūzuma ārstēšanai
Prostatas vēža rašanās un mirstība Amerikas Savienotajās Valstīs
Statistika par progresējoša prostatas vēža ilgtermiņa perspektīvām var nebūt pilnīgi precīza. Mūsdienās pieejamie skaitļi neatspoguļo jaunākās ārstēšanas iespējas. Bet kopējais mirstības līmenis no prostatas vēža turpina samazināties, jo ārstēšana progresē.
Saslimstība un mirstība no prostatas vēža Amerikas Savienotajās Valstīs HealthGrove
Kā ārstē metastāzes kaulos?
Pašlaik progresējošu prostatas vēzi ar metastāzēm kaulos nevar izārstēt. Jūsu stāvokļa ārstēšanas iespējas būs atšķirīgas atkarībā no:
- vecums
- skatuve
- simptomi
- kur vēzis ir izplatījies
- ja kādi kauli ir salauzti vai novājināti
- vispārējā veselība
Ārsti sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko prostatas vēža un kaulu metastāžu ārstēšanas iespēju. Ārstēšana var būt sistemātiska (ietekmē visu ķermeni) vai vietēja (fokusēta kaulā). Tie ietver:
- androgēnu atņemšanas terapija (ADT), kas darbojas, samazinot testosterona līmeni un palēninot vēža augšanu
- hormonālas terapijas, piemēram, abiraterons un enzalutamīds
- ķīmijterapija, ko bieži lieto pēc tam, kad ķermenis pārstāj reaģēt uz hormonu terapiju
- vakcīnas un imunoterapija, piemēram, Sipuleucel-T
- staru terapija
- radiofarmaceitiskie līdzekļi, piemēram, Metastron vai Xofigo
- bifosfonāti, zāļu grupa, lai samazinātu SRE risku un pazeminātu kalcija līmeni
- denosumabs, vēl viena iespēja samazināt SRE risku
- ablācijas tehnika, izmantojot adatu, lai iznīcinātu audzējus ar karstumu, aukstumu vai elektrisko strāvu
Kur var uzzināt par jaunām procedūrām?
Klīniskie pētījumi koncentrējas uz jaunu stratēģiju atrašanu noteiktu slimību, tai skaitā progresējoša prostatas vēža, ārstēšanai, profilaksei un kontrolei. Šajos pētījumos tiek pētīta arī dažādu ārstēšanas iespēju efektivitāte dažādās cilvēku grupās. Konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas par klīniskajiem pētījumiem, kuri jums varētu būt piemēroti. Pētnieki vienmēr meklē dalībniekus.
Prostatas vēža pētījumu finansēšana
Lielākā daļa prostatas vēža pētījumu finansējuma tiek novirzīta ārstēšanai.
Prostatas vēža pētījumu finansējuma sadalījums | HealthGrove
Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
Var rasties nogurums, matu izkrišana vai garastāvokļa izmaiņas. Šīs ir kaulu metastāžu un vēža ārstēšanas biežas blakusparādības. Bet blakusparādības būs atšķirīgas atkarībā no ārstēšanas un cilvēka. Tie var ietvert:
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
- anēmija
- karstās zibspuldzes
- erektilā disfunkcija vai samazināta interese par seksu
- garastāvokļa izmaiņas
- pietūkums vai jutīgums krūtīs
- svara pieaugums
- problēmas ar fokusu un atmiņu
Informējiet ārstu, ja Jums rodas jauni simptomi. Sāpes var ārstēt, novērst vai mazināt. Un, kā vienmēr, pirms ibuprofēna un citu bezrecepšu zāļu vai piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja jūs jau lietojat citas zāles.
Bifosfonātu blakusparādības
Retas, bet nopietnas bisfosfonātu komplikācijas ir žokļa osteonekroze (ONJ). ONJ ir tad, kad žokļa kauls zaudē asins piegādi un nomirst. ONJ netiek ārstēta. Pirms šo zāļu lietošanas ir svarīgi saņemt zobārsta novērtējumu. Vislielākais ONJ attīstības risks ir jau esošie dobumi vai bojāti zobi. Bifosfonāti nav ieteicami vīriešiem ar vāju nieru darbību, bet denousumabu ir droši lietot, ja Jums ir nieru slimība.
Kaulu sāpju un vājuma pārvaldīšana
Simptomus, piemēram, sliktu dūšu, karstās zibspuldzes un sāpes, parasti var mazināt ar medikamentiem. Daži cilvēki uzskata, ka bezmaksas procedūras, piemēram, akupunktūra vai masāža, palīdz novērst blakusparādības.
Ārsts var arī ieteikt ortopēdiskas operācijas, lai stabilizētu kaulus, mazinātu sāpes un palīdzētu novērst kaulu lūzumus.
Vai esat izmēģinājis šos līdzekļus karsto zibšņu ārstēšanai? »
Kādas ir nākamās darbības?
Kaulu metastāzēm ir liela ietekme uz prostatas vēža ilgtermiņa perspektīvām. Bet ir svarīgi atcerēties, ka skaitļi ir tikai statistika.
Labās ziņas ir tas, ka progresējoša prostatas vēža dzīves ilgums turpina pieaugt. Jaunas procedūras un terapijas piedāvā gan ilgāku mūžu, gan labāku dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām un ilgtermiņa perspektīvām.
Ikviena vēža pieredze ir atšķirīga. Jūs varat atrast atbalstu, daloties ārstēšanas plānā ar draugiem un ģimenes locekļiem. Vai arī varat griezties vietējās sabiedrības grupās vai tiešsaistes forumos, piemēram, Male Care, lai saņemtu padomu un pārliecību.
