Milzu šūnu arterīts (GCA) ir iekaisums jūsu artēriju oderējumā, visbiežāk galvas artērijās. Tā ir diezgan reta slimība.
Tā kā daudzi tā simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, diagnozes noteikšana var aizņemt kādu laiku.
Apmēram pusei cilvēku ar GCA ir arī sāpju un stīvuma simptomi plecos, gurnos vai abos, kas pazīstami kā polymyalgia rheumatica.
Uzzināt, ka jums ir GCA, ir liels solis. Nākamais jautājums ir, kā to izturēties.
Ir svarīgi sākt ārstēties, cik drīz vien iespējams. Ne tikai neērti ir tādi simptomi kā galvassāpes un sejas sāpes, bet slimība var izraisīt aklumu bez tūlītējas ārstēšanas.
Pareizā ārstēšana var kontrolēt jūsu simptomus, un tas pat var izārstēt šo stāvokli.
Kā ārstē milzu šūnu arterītu?
Ārstēšana parasti ietver lielas kortikosteroīdu zāļu devas, piemēram, prednizonu. Jūsu simptomiem jāsāk uzlaboties ļoti ātri, lietojot zāles - 1 līdz 3 dienu laikā.
Kādas blakusparādības var izraisīt prednizons?
Prednizona negatīvās puses ir tā blakusparādības, no kurām dažas var būt nopietnas. Lielākajai daļai cilvēku, kas lieto prednizonu, rodas vismaz viena no šīm blakusparādībām:
- vāji kauli, kas var viegli lūzties
- svara pieaugums
- infekcijas
- augsts asinsspiediens
- katarakta vai glaukoma
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- muskuļu vājums
- miega problēmas
- viegli zilumi
- ūdens aizture un pietūkums
- kuņģa kairinājums
- neskaidra redze
Ārsts pārbaudīs, vai jums nav blakusparādību, un ārstēs visas jūsu slimības. Piemēram, jūs varat lietot tādas zāles kā bisfosfonāti vai kalcija un D vitamīna piedevas, lai stiprinātu kaulus un novērstu lūzumus.
Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas. Viņiem vajadzētu uzlaboties, samazinoties prednizonam.
Vai prednizons var neļaut man zaudēt redzi?
Jā. Šīs zāles ir ļoti efektīvas, lai novērstu redzes pasliktināšanos, kas ir visnopietnākā GCA komplikācija. Tāpēc ir svarīgi sākt lietot šīs zāles, cik drīz vien iespējams.
Ja jūs zaudējāt redzi, pirms sākat lietot prednizonu, tas vairs neatgriezīsies. Bet jūsu otra acs, iespējams, varēs kompensēt, ja paliksit uz šīs procedūras.
Kad es varu samazināt prednizona devu?
Pēc apmēram mēneša, kad esat lietojis prednizonu, ārsts sāks samazināt jūsu devu par apmēram 5 līdz 10 miligramiem (mg) dienā.
Piemēram, ja jūs sākat lietot 60 mg dienā, jūs varat samazināties līdz 50 mg un pēc tam līdz 40 mg. Jūs paliksit pie mazākās iespējamās devas, kas nepieciešama iekaisuma ārstēšanai.
Cik ātri sašaurināt devu, ir atkarīgs no tā, kā jūtaties, un no iekaisuma aktivitātes testa rezultātiem, kurus ārsts uzraudzīs visas ārstēšanas laikā.
Iespējams, kādu laiku nevarēsit pilnībā pārtraukt medikamentu lietošanu. Lielākajai daļai cilvēku ar GCA no 1 līdz 2 gadiem būs jālieto neliela prednizona deva.
Vai kādas citas zāles ārstē milzu šūnu arterītu?
Tocilizumabs (Actemra) ir jaunāks medikaments, ko Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja 2017. gadā GCA ārstēšanai. Jūs varat saņemt šo narkotiku, samazinot prednizonu.
Tas notiek injekcijas veidā, ko ārsts ievada zem ādas, vai injekcijas, ko veicat sev ik pēc 1 līdz 2 nedēļām. Tiklīdz jūs pārtrauksit lietot prednizonu, ārsts varētu uzturēt jūs tikai Actemra.
Actemra efektīvi uztur GCA remisijā. Tas var arī samazināt nepieciešamību pēc prednizona, kas mazinātu blakusparādības. Tā kā Actemra ietekmē jūsu imūnsistēmu, tas varētu palielināt jūsu infekcijas risku.
Ko darīt, ja mani simptomi atgriežas?
Parasti galvassāpes un citi simptomi atgriežas, kad sākat samazināt prednizonu. Ārsti precīzi nezina, kas izraisa šos recidīvus. Infekcijas ir viens no iespējamiem izraisītājiem.
Ja simptomi atkārtojas, ārsts, iespējams, sasummēs jūsu prednizonu devu, lai palīdzētu tos pārvaldīt. Vai arī viņi var izrakstīt imunitāti nomācošas zāles, piemēram, metotreksātu (Trexall), vai arī jūs sākat ārstēšanu ar Actemra.
Vai ārstēšana mani izārstēs?
Pēc gada vai diviem pēc prednizona lietošanas jūsu simptomiem vajadzētu izzust. Pēc veiksmīgas ārstēšanas GCA atgriežas reti.
Ko vēl es varu darīt, lai justos labāk?
Medikamenti nav vienīgais veids, kā pārvaldīt GCA. Labi rūpējoties par sevi, jūs varat arī justies labāk.
Ēdiet diētu, kas samazina ķermeņa iekaisumu līdz minimumam. Laba izvēle ir pretiekaisuma ēdieni, piemēram, treknas zivis (lasis, tuncis), rieksti un sēklas, augļi un dārzeņi, olīveļļa, pupiņas un veseli graudi.
Centieties katru dienu būt aktīvs. Izvēlieties vingrinājumus, kas nav pārāk smagi jūsu locītavām, piemēram, peldēšanu vai pastaigas. Alternatīvas aktivitātes ar atpūtu, lai jūs nepārslogotos.
Dzīvojot ar šo stāvokli, var būt ļoti stresa. Sarunas ar garīgās veselības speciālistu vai pievienošanās GCA atbalsta grupai var palīdzēt labāk tikt galā ar šo stāvokli.
Izņemšana
GCA var izraisīt neērtus simptomus un, iespējams, aklumu, ja tas netiek ārstēts. Lielu devu steroīdi un citi medikamenti var palīdzēt pārvaldīt šos simptomus un novērst redzes pasliktināšanos.
Kad esat izstrādājis ārstēšanas plānu, ir svarīgi to ievērot. Sazinieties ar ārstu, ja rodas kādas grūtības lietot medikamentus vai rodas blakusparādības, kuras jūs nevarat panest.
