Pleca SLAP asara
SLAP plīsums ir pleca savainojuma veids. Tas ietekmē labrum, kas ir skrimšļi uz pleca ligzdas malas. Labrum ir gumijai līdzīgi audi, kas notur pleca locītavas bumbiņu vietā.
SLAP apzīmē “labāku labrum priekšējo un aizmugurējo”. Asara notiek labruma augšējā (labākajā) zonā, kur ir piestiprināta bicepsa cīpsla. Konkrēti, asarošana notiek stiprinājuma priekšā (priekšā) un aizmugurē (aizmugurē). Var tikt ievainota arī bicepsa cīpsla.
Ja ievainojums nav smags, tas var dziedēt, izmantojot tādas ķirurģiskas procedūras kā ledus un fizikālā terapija. Ja šīs procedūras nedarbojas vai ja asarošana ir nopietna, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija.
Lai arī atkopšanas laiks visiem ir atšķirīgs, parasti tas prasa vismaz 4 līdz 6 mēnešus. Pēc tam daudzi cilvēki var atgriezties normālās fiziskās aktivitātēs.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par SLAP asaru cēloņiem, kā arī ar tā simptomiem un ārstēšanas iespējām.
SLAP asaru simptomi
Ja jums ir SLAP asara, jums, iespējams, būs plašs simptomu klāsts. Daudzi no tiem ir līdzīgi cita veida plecu traumām.
SLAP asaru simptomi ir:
- plecu popping, bloķēšana vai slīpēšana
- sāpes ar noteiktām kustībām vai pozīcijām
- sāpes, paceļot lietas, īpaši virs galvas
- samazināts kustības diapazons
- plecu vājums
SLAP asaru cēloņi
SLAP asaru cēloņi smaguma pakāpē. Tajos ietilpst:
Normāls novecošanās process
Lielākā daļa SLAP asaru notiek, kad laika gaitā labrum nolietojas. Faktiski cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, labrum asaru uzskata par normālu novecošanās daļu. Labrum augšējā daļa varētu arī satrūdēt.
Fiziskas traumas
SLAP ievainojumus var izraisīt fiziskas traumas, piemēram:
- krītot uz izstieptas rokas
- sadursme ar mehānisko transportlīdzekli
- pleca dislokācija
- ātri pārvietojot roku, kamēr tā atrodas virs pleca
Atkārtotas kustības
Atkārtotas plecu kustības var izraisīt SLAP plīsumus. Tas bieži ietekmē:
- sportisti, kuri met bumbiņas, piemēram, krūzes
- sportisti, kuri veic galvas kustības, piemēram, svarcēlāji
- tie, kas veic regulāru fizisko darbu
Traumu klasifikācija
SLAP traumas iedala 10 dažādos veidos. Katru ievainojumu klasificē, pamatojoties uz to, kā veidojas asara.
Sākotnēji SLAP asaras tika klasificētas no 1. līdz 4. tipam. Laika gaitā tika pievienoti pārējie veidi, kas pazīstami kā pagarinātās SLAP asaras. Šo tipu apraksti nedaudz atšķiras.
1. un 2. tips
1. tipa asarā labrum ir nobrāzts, bet ir piestiprināta bicepsa cīpsla. Šis asaru veids ir deģeneratīvs un parasti redzams vecākiem cilvēkiem.
2. tipa asarā ir iesaistīts arī nodilušais labrums, bet bicepss ir atdalīts. 2. tipa asaras ir visizplatītākās SLAP traumas.
Atkarībā no daudzuma asaru atrašanās vietas 2. tipa asaras tiek sadalītas trīs kategorijās:
- tips 2A (priekšējā augšdaļa)
- tips 2B (aizmugures augšdaļa)
- tips 2C (gan priekšā, gan aizmugurē)
3. un 4. tips
3. tipa asara ir kausa roktura plīsums. Šī ir vertikāla asara, kur priekšpuse un aizmugure joprojām ir piestiprinātas, bet centrs nav.
4. tips ir tāds pats kā 3. tips, bet asa izplešas bicepsā. Šis asaru veids ir saistīts ar plecu nestabilitāti.
5. un 6. tips
5. tipa traumas gadījumā SLAP asara sniedzas līdz labruma priekšējai apakšējai daļai. Tas ir pazīstams kā Bankart bojājums.
6. tipa asara ir kausa roktura plīsums, bet “atloks” ir saplēsts.
7. un 8. tips
Glenohumeral saites ir šķiedru audi, kas uztur plecu locītavu kopā. Šīs saites ietver augstākās, vidējās un zemākās glenohumeral saites.
7. tipa asarā ievainojums sniedzas vidējā un zemākā līmeņa glenohumeral saitēs.
8. tips ir 2B tipa asara, kas nonāk labruma aizmugurējā apakšējā daļā.
9. un 10. tips
9. tips ir 2. tipa asaris, kas sniedzas līdz labruma apkārtmēram.
10. tipa gadījumā traumas ir 2. tipa asaras, kas sniedzas līdz posteroinferior labrum.
SLAP asaru diagnoze
Jūsu traumas diagnosticēšanai ārsts izmantos vairākas metodes. Tie varētu ietvert:
- Medicīniskā vēsture. Tas palīdz ārstam saprast, kāda veida darbība varēja izraisīt jūsu traumu.
- Fiziskā pārbaude. Ārsts novēros jūsu plecu un tā kustības diapazonu. Viņi pārbaudīs arī jūsu kaklu un galvu, vai nav citu problēmu.
- Attēlveidošanas testi. Jūs varētu saņemt MRI vai CT skenēšanu, kas ļauj ārstam pārbaudīt plecus audus. Viņi var arī pieprasīt rentgenu, ja viņi domā, ka kauli ir ievainoti.
Asaru apstrāde ar SLAP
Ārstēšana ar SLAP ir atkarīga no savainojuma smaguma un vietas. Parasti tas sākas ar neķirurģiskām metodēm.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Lielākā daļa SLAP traumu vispirms tiek ārstētas ar ķirurģiskām metodēm. Ja jūsu asara nav smaga, ar to varētu būt pietiekami, lai to dziedinātu.
Neķirurģiskās procedūras ietver tādus mājas līdzekļus kā:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). NPL, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Šīs zāles ir pieejamas bezrecepšu zāles.
- Ledus. Ledus uzklāšana uz pleca arī mazinās sāpes. Jūs varat izmantot veikalā nopirktu ledus iepakojumu vai plastmasas maisiņu, kas piepildīts ar ledu.
- Atpūta. Atpūta ļaus plecam sadzīt. Tas ir labākais veids, kā izvairīties no pleca atkārtotas ievainošanas, kas tikai paildzinās atveseļošanās laiku.
Fizioterapija
Jūs sāksit fizisko terapiju, tiklīdz jūsu plecs jutīsies mazliet labāk. Fizioterapeits var parādīt, kā veikt īpašus vingrinājumus SLAP asarām.
Šie vingrinājumi koncentrēsies uz pleca elastības, kustības un izturības uzlabošanu.
Ķirurģija
Ja jums ir smagi ievainojumi vai ja nedarbojas ķirurģiska ārstēšana, iespējams, būs nepieciešama operācija.
Visizplatītākā metode ir artroskopija. Šīs procedūras laikā ķirurgs jūsu plecā izdara mazus griezumus. Viņi locītavā ievieto nelielu kameru vai artroskopu. Pēc tam ķirurgs izmanto miniatūrus ķirurģiskus instrumentus, lai labotu SLAP asaru.
Asaras labošanai ir daudz veidu. Labākais paņēmiens ir atkarīgs no jūsu traumas.
SLAP remonta piemēri:
- noņemot labruma saplēsto daļu
- asaru apgriešana
- sašujot asaru kopā
- izgriežot bicepsa cīpslas stiprinājumu
SLAP asaru operācijas atveseļošanās
Pareizi veicot rehabilitāciju, jūs varat sagaidīt, ka pēc SLAP asaru operācijas atgūsit pilnu kustību amplitūdu.
Katrai personai atveseļošanās izskatās atšķirīga. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu:
- vecums
- traumas veids
- vispārējā veselība
- aktivitātes līmenis
- citas plecu problēmas
Kopumā izskatās, kā izskatās atkopšanas laiks:
- 0 līdz 4 nedēļas pēc operācijas. Lai stabilizētu plecu, jūs valkāsit cilpu. Ar fizioterapeita palīdzību veiksit arī maigus posmus.
- 5 līdz 7 nedēļas pēc operācijas. Kad plecs sadzīst, tas joprojām var justies nedaudz sāpīgi. Var sākt stiprināt vingrinājumus pie sava fizioterapeita.
- 8 līdz 12 nedēļas pēc operācijas. Jūs turpināsit kustēties, lai palielinātu kustības un izturības diapazonu. Varat arī sākt vingrinājumus bicepsa stiprināšanai.
- 12 līdz 16 nedēļas pēc operācijas. Ar šo laiku jūsu kustības diapazons būtu jāuzlabo. Ja esat sportists, varat sākt aktivitātes, kas saistītas ar sportu.
- 16 līdz 20 nedēļas pēc operācijas. Jūs varat lēnām palielināt savu fizisko aktivitāti. Daudzi sportisti atgriežas savā sportā pēc 6 mēnešiem.
Ja strādājat fiziski prasīgu darbu, iespējams, ka lielāko daļu laika jums vajadzēs nokavēt darbu. Pretējā gadījumā jūs varētu atgriezties darbā dažu nedēļu laikā.
Izņemšana
Lai gan ir daudz SLAP asaru veidu, lielāko daļu var ārstēt ar fizikālo terapiju vai operāciju. Labākā metode ir atkarīga no jūsu vecuma, vispārējās veselības un konkrētā savainojuma. Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, ja jūsu asarošana ir smaga.
Atveseļošanās laikā noteikti turpiniet fizisko terapiju un ievērojiet ārsta ieteikumus. Tas palīdzēs plecam dziedēt un atgūt normālo funkciju diapazonu.
