Skoliozes stiprinājums ir medicīniska ierīce, ko lieto bērniem un pusaudžiem ar skoliozi. Tas palīdz palēnināt vai pilnībā apturēt mugurkaula sānu izliekumu.
Kas ir skoliozes lencīte?
Skolioze ir stāvoklis, kas izraisa patoloģisku izliekumu mugurkaulā.
Skoliozes stiprinājums ir ierīce, kas nēsāta ap rumpi un kas var palīdzēt novērst līknes pasliktināšanos. Tas var arī padarīt mazāku iespēju, ka jums būs nepieciešama operācija nākotnē pēc kaulu augšanas pārtraukšanas.
Bikšturi ir vienīgā pieejamā ārstēšanas metode, kas potenciāli var palēnināt līknes progresēšanu bērnam vai pusaudžam, kura kauli joprojām aug. Pēc kaulu augšanas pārtraukšanas tas nedarbojas.
Kā darbojas stiprināšana?
Skoliozes stiprinājums ir paredzēts, lai palēninātu vai apturētu mugurkaula izliekuma progresēšanu, ko izraisa skolioze.
Stingras breketes rada spiedienu uz jūsu mugurkaulu vairākās vietās, lai palīdzētu novērst tā liekšanos vairāk, nekā tas jau ir. Dinamiskās breketes palēnina līknes progresēšanu, pārkvalificējot ķermeni, lai saglabātu koriģējošu stāju.
Abu veidu bikšturi var palēnināt progresēšanu pietiekami, lai noņemtu nepieciešamību pēc operācijas, taču tie nevar pilnībā vai neatgriezeniski iztaisnot jūsu mugurkaulu.
Kādi ir dažādu veidu breketes?
Bikšturi, kas iet no jūsu krūškurvja mugurkaula (muguras augšdaļas) līdz jūsu sakrālā mugurkaulam (sēžamvieta), tiek saukts par krūšu-jostas-krustu daļas ortozi (TLSO). Tas aptver jūsu ķermeni no padusēm līdz gurniem. Tas ir visizplatītākais lenču stils.
Bikšturi, kas iet no jūsu mugurkaula kakla daļas (kakla) līdz jūsu sakrālā mugurkaulam, sauc par dzemdes kakla-krūšu-jostas-sakrālā ortozi (CTLSO). Tas stiprina mugurkaulu no kakla līdz gurniem.
Daži bikšturi tiek nēsāti pilna laika; citi tiek nēsāti tikai guļot (naktī).
Pilna laika breketes
- Milvoki lencīte. Šis bija oriģinālais skoliozes stiprinājums. Tas ir CTLSO. Tam ir metāla virsbūve, kas ir ļoti stingra un diezgan pamanāma, jo tā ir valkāta ārpus jūsu apģērba. Tā lieluma, apjoma un izskata dēļ tas vairs nav daudz izmantots.
- Bostonas bikšturi. Tas ir šodien visbiežāk noteiktais stiprinājums. Tas ir TLSO. Tas der kā jaka, pārklājot ķermeni no padusēm līdz gurniem. Tas ir izgatavots no cietas, bet vieglas plastmasas. Tam nav virsbūves, tāpēc zem apģērba tas nav īpaši pamanāms. Jūsu izmēra saliekamās lences ir pielāgotas precīzi jūsu ķermeņa un mugurkaula izliekumam. Tas aizveras aizmugurē, tāpēc, lai to uzvilktu un noņemtu, var būt nepieciešama palīdzība.
- Vilmingtonas lencēm. Šis tips ir līdzīgs Bostonas lencēm. Tas ir izgatavots no tā paša materiāla un der kā jaka, bet aizveras priekšā. Tas ir izgatavots pēc individuāla pasūtījuma, izmantojot jūsu rumpja ģipša veidni.
Nakts bikšturi
Čārlstonas liekšanas lencīte. Šis ir visiecienītākais nakts bikšturi. Tas ir TLSO, kas izgatavots pēc individuāla pasūtījuma, lai tas derētu jūsu ķermenim un mugurkaula līknei. Tas rada spēcīgu spiedienu uz jūsu mugurkaulu, saliekot to gar muguras viduslīniju. Pārmērīga korekcija ir iespējama tikai guļus stāvoklī
Cik efektīva ir stiprināšana?
Bikšturi skoliozes ārstēšanai tiek izmantoti vairāk nekā 450 gadus, taču joprojām ir jautājumi par to efektivitāti.
Bikšturi var tikai palēnināt vai apturēt mugurkaula izliekuma progresēšanu. Viņi nevar atbrīvoties no izliekuma vai iztaisnot mugurkaulu.
Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas (AANS) datiem, tie ir efektīvi aptuveni 80 procentiem cilvēku, kuri tiek ārstēti ar viņiem.
Saprotiet, ka dinamiskās breketes var nebūt tik efektīvas kā stingras.
Izpratne par skoliozi
Definīcija
Skolioze ir stāvoklis, kas izraisa jūsu mugurkaula pārāk lielu izliekumu ķermeņa kreisajā vai labajā pusē.
Simptomi
Patoloģisks mugurkaula izliekums var izraisīt:
- nevienmērīgi pleci, jostasvieta un gurni, stāvot
- galva nav centrēta pār ķermeni
- jūsu ribas būris ir noliecies uz augšu vienā pusē
- jūsu ķermenis noliecas pa kreisi vai pa labi
- muguras sāpes
Cēloņi
Saskaņā ar AANS, identificējams cēlonis ir atrasts tikai 20 procentiem cilvēku ar skoliozi. Pārējie gadījumi ir idiopātiski, kas nozīmē, ka iemesls nav zināms.
Visizplatītākie identificējamie cēloņi ir:
- mugurkaula kroplība, kas rodas pirms dzimšanas (iedzimta anomālija vai iedzimts defekts)
- neiromuskulāri stāvokļi, piemēram, cerebrālā trieka un muskuļu distrofija
- muguras smadzeņu traumas
Diagnoze
Skoliozes diagnosticēšanai izmanto šādus rīkus:
- fiziskā pārbaude
- Adam's Forward Bend Test, kas ir skrīninga tests, lai meklētu rumpja asimetriju, kamēr noliecaties
- Mugurkaula rentgena, CT vai MRI attēli
Stāvokļa smagumu nosaka, izmērot, cik grādus no līdzinājuma mugurkauls atrodas.
Kādas vēl ir skoliozes procedūras?
Tas, kā tiek pārvaldīta jūsu skolioze, ir atkarīgs no:
- Cik nobrieduši ir jūsu kauli. Bikšturi, visticamāk, ieteiks, ja jūsu kauli joprojām aug.
- Kur mugurkauls ir izliekts. Izliekumi muguras augšdaļā mēdz pasliktināties biežāk nekā citās vietās.
- Cik smaga līkne. Parasti stiprinājumu izmanto tikai līkumos, kas ir no 25 līdz 40 grādiem. Līknes virs 40 grādiem parasti ārstē ar operāciju.
Ievērojamas skoliozes gadījumā vienīgā ārstēšanas iespēja ir spirdzināšana, kamēr jūsu kauli nav pārstājuši augt. Ja Jums ir viegla skolioze vai kauli ir nobrieduši, ir arī citas ārstēšanas iespējas.
Novērošana
Ja jūsu līkne ir viegla, ārsts var izlemt skatīties un redzēt, kas notiek laika gaitā, nevis to ārstēt. Ja līkne sāk pasliktināties, varētu ieteikt ārstēšanu.
Tas, kā ārsts seko skoliozei, ir atkarīgs no jūsu vecuma.
Parasti bērni apmeklē ārstu ik pēc 4 līdz 6 mēnešiem, līdz viņi ir jaunāki par pusaudžiem. Ja vien lietas nepasliktinās, pieaugušajiem ar skoliozi parasti veic rentgena pārbaudi ik pēc 5 gadiem.
Ķirurģija
Bikšturi var tikai palēnināt skoliozes progresēšanu. Operācija var potenciāli noteikt līkni papildus tās apturēšanai pasliktināties.
Operācijas ieteikumu pamatā ir:
- Tavs vecums
- iepriekšējā ārstēšana
- jūsu līknes smagums
Operācija ir ieteicama, ja:
- līkne ir 40 grādi vai lielāka un progresē bērnā
- novecojusi ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta bērnam, ir jāpārskata, kad viņš kļūst pilngadīgs
- izliekums ir 50 grādi vai lielāks, un ir nervu bojājuma pazīmes, kas norāda uz mugurkaula stenozi
Pēc mugurkaula iztaisnošanas ar cietiem metāla stieņiem operācija lielākoties ietver mugurkaula segmentu (skriemeļu) sapludināšanu.
Pieaugušajiem, kuriem ir mugurkaula stenoze, tiek veikta procedūra, ko sauc par dekompresīvu laminektomiju. Tas rada vairāk iespēju nervu saknēm pārvietoties pa sašaurinātiem (stenizētiem) skriemeļiem.
Tas, vai jums ir nepieciešams valkāt lenci vai nē pēc operācijas, ir atkarīgs no izmantotās ķirurģiskās tehnikas.
Ko gaidīt no spirdzinoša
Bracing var būt efektīvs, lai palēninātu vai apturētu mugurkaula izliekuma progresēšanu, ja jums ir skolioze.
Tas nevar pilnībā vai pastāvīgi iztaisnot mugurkaulu. To var izmantot tikai tad, ja līkne ir mērena un kamēr jūsu kauli joprojām aug.
Lai panāktu maksimālu efektivitāti, bikšturi jālieto stundu skaitu dienā, ko ārsts ieteicis. Bikšturi tiek nēsāti, līdz jūsu kauli pārstāj augt.
Pusaudžā tas parasti ir 3 vai 4 gadi. Ja bērnībā tiek diagnosticēta skolioze, bikšturi var nākties nēsāt ilgāku laiku, parasti gadus.
Līdzņemšana
Skoliozes stiprinājums var palīdzēt palēnināt vai apturēt mugurkaula izliekuma progresēšanu. Tas ir efektīvs tikai tad, ja izliekums ir mērens un kamēr jūsu kauli joprojām aug.
Sekošana ārsta ieteikumiem par to, kad un cik ilgi valkāt lenci, ir kritiska, lai tā būtu efektīva.
