Kas ir MAOI?
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir zāļu grupa, ko lieto depresijas ārstēšanai. Tās tika ieviestas piecdesmitajos gados kā pirmās zāles depresijas ārstēšanai. Mūsdienās tie ir mazāk populāri nekā citi medikamenti depresijas ārstēšanai, taču daži cilvēki gūst labumu no to lietošanas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par MAOI, tostarp par to, kā viņi darbojas, kam viņi varētu palīdzēt, un no kādiem pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties, tos lietojot.
Kā darbojas MAOI?
MAOI darbojas ar jūsu smadzenēs esošajām ķīmiskajām vielām, ko sauc par neirotransmiteriem, kas smadzeņu šūnām ļauj savstarpēji sazināties. Tiek uzskatīts, ka depresiju izraisa zems neirotransmiteru dopamīna, serotonīna un norepinefrīna līmenis, ko kopīgi sauc par monoamīniem. Ķīmiska viela, kas organismā atrodama monoamīnoksidāze, noņem šos neirotransmiterus.
Inhibējot monoamīnoksidāzi, MAOI ļauj lielākam skaitam šo neirotransmiteru palikt smadzenēs, tādējādi paaugstinot garastāvokli, uzlabojot smadzeņu šūnu komunikāciju.
Izpratne par monoamīnoksidāzi
Monoamīnoksidāze ir enzīmu veids, kas palīdz neironiem aizdegties visā jūsu ķermenī. Tas veidojas jūsu aknās un attīra neirotransmiteri jūsu smadzenēs, kad viņi ir paveikuši savu darbu.
Papildus neirotransmiteriem monoamīnoksidāze attīra tiramīnu - ķīmisku vielu, kas palīdz regulēt asinsspiedienu. Tā kā MAOI kavē monoamīnoksidāzi veikt savu darbu, tie papildus negatīvajam neirotransmiteru uzturēšanai ietekmē arī asinsspiedienu. Cilvēkiem, kuri lieto MAOI, jāpievērš īpaša uzmanība asinsspiedienam, tostarp jāizvairās no noteiktiem ēdieniem.
Tirāmīns un pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās
Viens no MAOI negatīvajiem faktoriem ir tas, ka tiem ir uztura ierobežojumi paaugstināta tiramīna līmeņa dēļ asinīs.
Kad šī narkotiku klase pirmo reizi ienāca tirgū, neviens nezināja par bažām par tiramīnu un asinsspiedienu. Tas izraisīja nāves vilni, kas pamudināja veikt turpmākus pētījumus. Tagad mēs zinām, ka daži pārtikas produkti satur pārmērīgu tiramīnu, un no tiem vajadzētu izvairīties, lietojot MAOI.
Jo vairāk pārtikas noveco, jo koncentrētāks kļūst tiramīna līmenis. Tas attiecas uz vecu gaļu, sieriem un pat uz ledusskapja pārpalikumiem. Pārtika ar bīstami augstu tiramīna līmeni ietver:
- sojas mērce un citi raudzēti sojas produkti
- skābēti kāposti
- salami un cita izturēta vai sālīta gaļa
Citi pārtikas produkti, kas satur daudz tiramīna, ir:
- izturēti sieri, piemēram, Brijs, Čedars, Gouda, Parmesan, Šveices un zilais siers
- alkohols, īpaši chianti, vermuts un alus
- fava pupiņas
- rozīnes, datumi un citi žāvēti augļi
- tofū
- visi rieksti
Iegūstiet vairāk informācijas par diētām, kas nesatur tiramīnu.
Citi piesardzības pasākumi
Papildus asinsspiediena problēmām cilvēkiem, kuri lieto MAOI, vajadzētu arī piesargāties no stāvokļa, ko sauc par serotonīna sindromu. Simptomi var būt:
- apjukums
- drudzis
- neregulāra vai ātra sirdsdarbība
- paplašināti skolēni
- neregulāra bezsamaņa
Stāvoklis var izpausties, ja persona, kas lieto MAOI, lieto citus antidepresantus vai ārstniecības augu papildinājumu asinszāli.
Lai izvairītos no serotonīna sindroma, cilvēkiem, kuri lieto MAOI, divas nedēļas nevajadzētu neko lietot, pārtraucot ārstēšanu ar MAOI un sākot citu.
MAOI veidi
Mūsdienās MAOI reti ir pirmā recepšu medikamentu izvēle depresijas ārstēšanai. Tomēr ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) - visu recepšu medikamentu regulējošā aģentūra - ir apstiprinājusi šādus MAOI:
- izokarboksazīds (Marplan): pilnīga spēkā stāšanās var ilgt trīs līdz sešas nedēļas
- fenelzīns (Nardil): pilnīga darbība var ilgt līdz četrām nedēļām
- tranilcipromīns (Parnate): var sasniegt 3 nedēļas, lai sasniegtu vēlamo efektu
Selegilīns
Selegilīns (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) ir jaunāks MAOI tips. Tas darbojas, selektīvi bloķējot monoamīnoksidāzi B (MAO-B). Tas samazina dopamīna un fenetilamīna sadalīšanos un nozīmē, ka nav uztura ierobežojumu. Tas ir pieejams plākstera formā. Uzziniet par citiem medikamentiem, ko lieto depresijas ārstēšanai.
Papildus depresijai selegilīns tiek parakstīts arī Parkinsona slimības un demences agrīnas sākšanās gadījumā.
MAOI blakusparādības
MAOI izraisa vairāk blakusparādību nekā citi antidepresanti, tāpēc tās bieži ir pēdējās zāles, kas izrakstītas depresijas ārstēšanai. Dažas MAOI blakusparādības ir:
- nogurums
- muskuļu sāpes
- nervozitāte
- bezmiegs
- samazināts libido
- erektilā disfunkcija (ED)
- reibonis
- vieglprātība
- caureja
- sausa mute
- augsts asinsspiediens
- ādas tirpšana
- grūtības urinēt
- svara pieaugums
MAOI un pašnāvību risks
FDA prasa antidepresantiem brīdināt, ka tie var palielināt bērnu un jaunu pieaugušo pašnāvības risku. Kaut arī MAOI bērniem reti izraksta, visi cilvēki, kuri sāk jebkāda veida antidepresantu terapiju, jānovēro, kā mainās garastāvoklis, domāšanas veids vai attieksme. Veiksmīgai antidepresantu terapijai vajadzētu samazināt pašnāvības risku, paaugstinot garastāvokli.
Tomēr, pirms pārtraucat lietot MAOI vai citas parakstītas zāles, jums jākonsultējas ar ārstu.
Līdzņemšana
MAOI ir tikai viena veida zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Tie, tāpat kā vairums antidepresantu, var nebūt piemēroti visiem, un, lai panāktu pilnīgu efektu, ir vajadzīgas lietošanas nedēļas. Tomēr, lietojot tos kopā ar citām terapijām un dzīvesveida izmaiņām, tie var būt ļoti efektīvi depresijas simptomu apkarošanā. Lai uzzinātu, vai MAOI terapija ir piemērota jūsu dzīvesveidam, konsultējieties ar ārstu.
