Kā Pieņemt Apzinātus Lēmumus Par Parkinsona Slimības ārstēšanu

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Pētniekiem vēl nav izdevies izārstēt Parkinsona slimību, taču pēdējos gados tā ir nogājusi garu ceļu. Mūsdienās ir pieejami vairāki dažādi medikamenti un citas terapijas, lai kontrolētu simptomus, piemēram, trīci un stīvumu.

Jūsu mīļotajam ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā ārsts izrakstījis. Jūs varat arī piedāvāt atbalstu un maigus atgādinājumus.

Lai būtu noderīgi, jums jāzina, kuri medikamenti ārstē Parkinsona slimību un kā tie darbojas.

Dopamīna zāles

Cilvēkiem ar Parkinsona slimību trūkst dopamīna, kas ir smadzeņu ķīmiska viela, kas palīdz saglabāt kustības vienmērīgu. Tas ir iemesls, kāpēc cilvēki ar šo stāvokli staigā lēni un viņiem ir stingri muskuļi. Galvenās zāles, ko lieto Parkinsona darba ārstēšanai, palielinot dopamīna daudzumu smadzenēs.

Karbidopa-levodopa

Kopš 1960. gadu beigām galvenā Parkinsona slimības ārstēšanas metode ir zāles, ko sauc par levodopu jeb L-DOPA. Tas joprojām ir visefektīvākais medikaments, jo tas aizstāj smadzenēs trūkstošo dopamīna daudzumu.

Lielākā daļa cilvēku ar Parkinsona slimību ārstēšanas laikā kādu laiku lieto levodopu. Smadzenēs Levodopa tiek pārveidots par dopamīnu.

Daudzi medikamenti levodopu apvieno ar karbidopu. Karbidopa novērš levodopas sadalīšanos zarnās vai citās ķermeņa daļās un pārvērš to dopamīnā, pirms tā nonāk smadzenēs. Karbidopas pievienošana arī palīdz novērst tādas blakusparādības kā slikta dūša un vemšana.

Karbidopa-levodopa ir dažādā veidā:

• planšetdators (Parcopa, Sinemet)
• tablete, kas lēnām izdalās, tā iedarbība ilgāk saglabājas (Rytary, Sinemet CR)
• infūzija, kas caur caurulīti tiek piegādāta zarnās (Duopa)
• inhalējamais pulveris (Inbrija)

Starp šīm zālēm ir šādas blakusparādības:

• slikta dūša
• reibonis
• reibonis, pieceļoties (ortostatiska hipotensija)
• trauksme
• kutikas vai citas neparastas muskuļu kustības (diskinēzija)
• apjukums
• redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav īstas (halucinācijas)
• miegainība

Dopamīna agonisti

Šīs zāles smadzenēs nepārvēršas par dopamīnu. Tā vietā viņi rīkojas kā dopamīns. Daži cilvēki lieto dopamīna agonistus kopā ar levodopu, lai novērstu to simptomu atjaunošanos periodos, kad levodopa nēsā.

Dopamīna agonisti ir:

• pramipeksols (Mirapex, Mirapex ER), tablete un ilgstošās darbības tablete
• ropinirols (Requip, Requip XL), tablete un ilgstošās darbības tablete
• apomorfīns (Apokyn), īslaicīgas darbības injekcija
• rotigotīns (Neupro), plāksteris

Šīs zāles izraisa dažas no tām pašām blakusparādībām kā karbidopa-levodopa, ieskaitot nelabumu, reiboni un miegainību. Tās var izraisīt arī piespiedu izturēšanos, piemēram, azartspēles un pārēšanās.

MAO B inhibitori

Šī narkotiku grupa darbojas atšķirīgi nekā levodopa, lai palielinātu dopamīna līmeni smadzenēs. Viņi bloķē fermentu, kas noārda dopamīnu, kas paildzina dopamīna iedarbību organismā.

MAO B inhibitori ietver:

• selegilīns (Zelapar)
• rasagilīns (Azilect)
• safinamīds (Xadago)

Šīs zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā:

• miega problēmas (bezmiegs)
• reibonis
• slikta dūša
• aizcietējums
• kuņģa darbības traucējumi
• neparastas kustības (diskinēzija)
• halucinācijas
• apjukums
• galvassāpes

MAO B inhibitori var mijiedarboties ar dažiem:

• pārtikas produkti
• bezrecepšu medikamenti
• recepšu medikamenti
• piedevas

Pārliecinieties, ka runājat ar ārstu par visām zālēm un piedevām, kuras lieto jūsu tuvinieks.

COMT inhibitori

Arī entakopīns (Comtan) un tolkapons (Tasmar) bloķē enzīmu, kas smadzenēs sadala dopamīnu. Stalevo ir kombinēts medikaments, kas satur gan karbidopas-levodopas, gan COMT inhibitorus.

COMT inhibitori izraisa daudzas no tām pašām blakusparādībām kā karbidopas-levodopas. Viņi var arī sabojāt aknas.

Citas Parkinsona zāles

Kaut arī zāles, kas palielina dopamīna līmeni, ir Parkinsona ārstēšanas skavas, daži citi medikamenti arī palīdz kontrolēt simptomus.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Trihexyphenidyl (Artane) un benztropine (Cogentin) samazina trīci no Parkinsona slimības. To blakusparādības ir:

• sausas acis un mute
• aizcietējums
• problēmas izdalīt urīnu
• atmiņas problēmas
• depresija
• halucinācijas

Amantadīns

Šīs zāles var palīdzēt cilvēkiem ar Parkinsona slimību agrīnā stadijā, kuriem ir tikai viegli simptomi. To var kombinēt arī ar karbidopas-levodopas ārstēšanu vēlākajās slimības stadijās.

Blakusparādības ir:

• kāju pietūkums
• reibonis
• plankumi uz ādas
• apjukums
• sausas acis un mute
• aizcietējums
• miegainība

Pieturēšanās pie ārstēšanas grafika

Agrīna Parkinsona slimības ārstēšana notiek diezgan viegli. Jūsu tuvinieks dažas reizes dienā paņems karbidopalevodopu noteiktā grafikā.

Pēc dažiem ārstēšanas gadiem smadzeņu šūnas zaudē spēju uzglabāt dopamīnu un kļūst jutīgākas pret šīm zālēm. Tas var izraisīt pirmās zāļu devas darbības pārtraukšanu, pirms ir pienācis laiks nākamajai devai, ko sauc par “nolietošanos”.

Kad tas notiks, jūsu mīļotā ārsts sadarbosies ar viņiem, lai pielāgotu zāļu devu vai pievienotu citu narkotiku, lai novērstu “izslēgšanas” periodus. Lai iegūtu pareizu narkotiku veidu un devu, var būt nepieciešams zināms laiks un pacietība.

Cilvēkiem ar Parkinsona slimību, kuri vairākus gadus lietojuši levodopu, var attīstīties arī diskinēzija, kas izraisa piespiedu kustības. Ārsti var pielāgot medikamentus, lai samazinātu diskinēziju.

Laiks ir kritisks, kad runa ir par Parkinsona zāļu lietošanu. Lai kontrolētu simptomus, mīļotajam cilvēkam katru dienu jālieto zāles pareizajā devā un pareizajā laikā. Jūs varat palīdzēt mainīt medikamentus, atgādinot viņiem lietot tabletes jaunajā shēmā vai iegādājoties automatizētu tablešu dozatoru, lai atvieglotu dozēšanu.

Kas notiek, kad Parkinsona zāles pārstāj darboties

Mūsdienās ārstiem ir daudz dažādu medikamentu, lai kontrolētu Parkinsona simptomus. Visticamāk, tavs mīļais cilvēks atradīs vienu iedarbīgu narkotiku - vai narkotiku kombināciju.

Ir pieejami arī citi ārstēšanas veidi, ieskaitot dziļo smadzeņu stimulāciju (DBS). Šajā ārstēšanā smadzenes daļā, kas kontrolē kustību, ķirurģiski tiek ievietots vads, ko sauc par svinu. Vads ir pievienots elektrokardiostimulatoram līdzīgai ierīcei, ko sauc par impulsu ģeneratoru, kas implantēts zem kakla. Ierīce sūta elektriskos impulsus, lai stimulētu smadzenes un apturētu patoloģiskos smadzeņu impulsus, kas izraisa Parkinsona simptomus.

Izņemšana

Parkinsona procedūras ļoti labi kontrolē simptomus. Gadu gaitā, iespējams, būs jāpielāgo narkotiku veidi un devas, kuras lieto jūsu tuvinieks. Jūs varat palīdzēt šajā procesā, uzzinot par pieejamajām zālēm un piedāvājot atbalstu, lai palīdzētu jūsu mīļotajam ievērot viņa vai viņas ārstēšanas kārtību.