Definīcija
Kad cilvēki runā par maksts, viņi parasti atsaucas uz vulvu, kas ir sieviešu dzimumorgānu ārējā daļa. Vulva ietver:
- labia
- maksts atvere
- klitora
- urīnizvadkanāls
Maksts ir muskuļu kanāls, kas izklāts ar nerviem un gļotām. Tas savieno dzemdi un dzemdes kaklu ar ķermeņa ārpusi, ļaujot menstruācijas, dzimumaktu un dzemdības.
Anatomija un funkcijas
Maksts atvere
Maksts atvere, ko sauc arī par maksts vestibilu vai introitus, ir atvere maksts. Tas atrodas starp urīnizvadkanālu un anālo atveri. Atvere ir vieta, kur menstruālās asinis iziet no ķermeņa. Tas tiek izmantots arī bērna piedzimšanai un dzimumaktam.
Maksts siena
Maksts siena ir izgatavota no muskuļiem, kas pārklāti ar gļotu membrānu, līdzīgi audiem jūsu mutē. Sienā ir audu slāņi ar daudzām elastīgām šķiedrām. Sienas virsmā ir arī rugae, kas ir papildu audu krokas, kas ļauj maksts izplesties seksa vai dzemdību laikā.
Maksts sienas audos notiek ar hormoniem saistītas izmaiņas menstruālā cikla laikā. Šūnas audu ārējā slānī uzglabā glikogēnu. Ovulācijas laikā šis slānis izdalās. Glikogēnu sadala baktērijas un palīdz uzturēt pH līmeni, lai aizsargātu maksts no potenciāli kaitīgām baktērijām un sēnītēm.
Himēns
Himēns ir plāna membrāna, kas ieskauj atveri maksts. Lai arī himēns var atšķirties pēc formas un lieluma, vairums to ir formas kā pusmēness formā. Šī forma ļauj menstruālajām asinīm atstāt maksts.
Kad kāds pirmo reizi ir dzimumakta laikā vai kaut ko ievieto maksts, himēns var saplēst. Tas var notikt arī enerģiskas vingrošanas laikā.
Atsevišķas himēna formas un veidi var traucēt menstruālo plūsmu, valkāt tamponus vai dzimumaktu. Tie ietver:
- Nepilnīgs himēns. Nepilnīgs himēns pilnībā nosedz atveri maksts, bloķējot menstruālo plūsmu. Tas jālabo ar nelielu operāciju.
- Mikroperforēts himēns. Mikroperforēts himēns ir ļoti plāna membrāna, kas gandrīz pilnībā nosedz maksts atveri. Neliela operācija tiek izmantota, lai izveidotu lielāku atveri.
- Septate himēns. Septīta himēna membrānā ietilpst papildu audu josla, kas izveido divas atveres. To ārstē ar nelielu operāciju.
Maksts diagramma
Izpētiet zemāk esošo interaktīvo 3D diagrammu, lai uzzinātu vairāk par maksts.
Maksts apstākļi
Daudzi apstākļi var ietekmēt maksts. Šeit ir apskatīti daži no galvenajiem.
Vaginīts
Vaginīts ir maksts iekaisums, kas rodas infekcijas rezultātā. Tas var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram:
- izlāde
- nieze
- dedzinoša sajūta
Atkarībā no cēloņa ir dažādi vaginīta veidi. Visizplatītākie veidi ir:
- Baktēriju vaginosis (BV). BV ir bakteriāla infekcija, kas rodas no veselīgu vaginālo baktēriju aizaugšanas. Tas var notikt, kad kaut kas maina maksts pH līmeni, piemēram, douching. BV nav seksuāli transmisīva infekcija (STI), bet sekss ar jaunu partneri vai vairākiem partneriem var palielināt kāda cilvēka risku saslimt ar to. BV var izraisīt baltu vai pelēku izdalīšanos, bet tas ne vienmēr izraisa simptomus.
- Rauga sēnītes infekcija. Maksts rauga infekcija notiek, ja makstī ir tāda veida rauga, ko sauc par Candida albicans, pāraugšana. Maksts rauga infekcijas ir ļoti izplatītas. Simptomi var būt nieze, iekaisums un bieza, balta izdalīšanās, kurai ir biezpiena izskats. Rauga infekcijas parasti var ārstēt, izmantojot ārpusbiržas pretsēnīšu zāles.
- Trihomoniāze. Bieži dēvē par “trihu”, trihomoniāze ir STI, ko izraisa parazīts, ko sauc par Trichomonas vaginalis. Tas bieži izraisa zaļu vai dzeltenu izdalījumu ar neticamu smaku, kā arī dedzināšanu un apsārtumu. To ārstē ar antibiotikām. Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, jāārstē abi partneri.
Vaginismus
Vaginisms izraisa maksts muskuļu piespiedu kontrakcijas. Muskuļu kontrakcijas padara iespiešanos sāpīgu, ja pat neiespējamu. Bieži vien tas sākas, kad kāds pirmo reizi mēģina veikt dzimumaktu.
Nav viena iemesla, bet tas bieži tiek saistīts ar iepriekšējām seksuālām traumām vai emocionāliem faktoriem. Dažiem bailes no sāpīga seksa vaginisma dēļ muskuļus var vēl vairāk saraut, izraisot vēl lielākas sāpes.
STI
STI tiek pārnēsāti seksuāla kontakta ceļā un var ietekmēt maksts un izraisīt simptomus, sākot no izdalījumiem līdz dzimumorgānu kondilomām vai čūlas. Daži STI neizraisa simptomus, un tie tiek atrasti tikai kārtējās skrīninga laikā. Pie izplatītām STI pieder:
- hlamīdijas
- dzimumorgānu herpes
- gonoreja
- dzimumorgānu kārpas
Maksts atrofija
Vagīnas atrofija izraisa maksts audu saraušanos un plānumu, kas var sašaurināt kanālu un samazināt tā elastību. Biežāk tas notiek menopauzes laikā. Menopauzes laikā estrogēna ražošana samazinās, samazinot maksts šķidrumu daudzumu un traucējot maksts pH.
Atrofija var notikt arī agrāk dzīves dēļ citu samazināta estrogēna cēloņu dēļ, piemēram, zīdīšana, olnīcu noņemšana un noteiktas zāles. Tas var izraisīt maksts sausumu, sāpīgu dzimumaktu un kairinājumu.
Maksts prolapss
Maksts prolapss notiek, kad maksts stiepjas vai izplešas, izvirzoties uz citiem orgāniem. Tas ir reti, ja tas attiecas tikai uz maksts. Arī audi, kas atbalsta dzemdi, parasti izstiepjas, liekot tiem vājināties sasprindzinājuma laikā.
Vaginālas dzemdības, bieža spiediena uz vēderu aptaukošanās vai saspringtas zarnu kustības un menopauze var palielināt prolapss risku.
Ir dažādi prolapss veidi, kas var iesaistīt maksts, ieskaitot:
- cistocele, kas ietver maksts priekšpusi un urīnpūsli
- rectocele, kas ietver maksts un taisnās zarnas aizmuguri
- enterocele, kas ietver maksts sienas priekšpusi un tievo zarnu
Maksts prolapss ne vienmēr izraisa simptomus. Bet dažos gadījumos tas var izraisīt pilnuma sajūtu vai smaguma sajūtu iegurnī. Citi var sajust vilkšanas sajūtu šajā apgabalā.
Simptomi parasti izzūd, kad kāds guļus, un var pasliktināties, stāvot, veicot zarnu kustības vai kaut ko paceļot. Iespējama arī urīna nodošana šķaudot, smejoties vai klepojot.
Maksts vēzis
Maksts vēzis ir ļoti reti sastopams. Ir dažādi maksts vēža veidi, taču visizplatītākā ir plakanšūnu karcinoma, kas sākas maksts oderē. Sākuma stadijā tas var neizraisīt simptomus. Bet, ja tas izplatās, tas var izraisīt neparastu asiņošanu no maksts, izdalījumus vai vienreizēju parādīšanos maksts.
Divas trešdaļas no maksts vēža izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV). Ja to atklāj agri, maksts vēzi bieži var ārstēt.
Maksts stāvokļa simptomi
Maksts stāvokļa simptomi var būt no viegla līdz smagam un atkarīgi no tā pamatcēloņa.
Šie ir daži izplatīti simptomi:
- izmaiņas maksts izdalījumu daudzumā, krāsā vai smakā
- kairinājums maksts vai ap to
- apsārtums
- nieze
- asiņošana seksa laikā vai pēc tā
- asiņošana starp periodiem
- asiņošana pēc menopauzes
- sāpīgs dzimumakts
Vaginālie apstākļi parasti vislabāk reaģē uz ārstēšanu, ja tie tiek agri noķerti, tāpēc noteikti novērojiet ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem.
Padomi maksts veselībai
Lai arī maksts var ietekmēt vairāki apstākļi, jūs varat samazināt daudzu no tiem attīstības risku.
Izpildiet šos padomus, lai samazinātu risku:
- Izvairieties no dušas. Maksts dabiski attīra sevi. Douching var izjaukt baktēriju un sēnīšu dabisko līdzsvaru, izraisot infekciju.
- Izvairieties no aromatizētām ziepēm un sievišķīgiem higiēnas līdzekļiem. Smaržas higiēnas līdzekļos, piemēram, ziepēs, spilventiņos un salvetēs, var kairināt ādu un izjaukt maksts pH līdzsvaru. Tā vietā izvēlieties produktus bez smaržas.
- Esiet seksuāli atbildīgs. Vienmēr izmantojiet aizsardzību ar jauniem partneriem un noteikti sekojiet regulārām STI pārbaudēm.
- Veiciet Kegela vingrinājumus. Tie palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, kas var palīdzēt mazināt maksts prolapss un iegurņa pamatnes vājuma risku. Uzziniet, kā tos izdarīt.
- Vakcinēties. Konsultējieties ar ārstu par vakcinācijām, lai aizsargātu pret HPV un B hepatītu, ko var pārnēsāt ar seksu.
- Regulāri pārbaudiet. Lai iegūtu regulāras Pap uztriepes un dzemdes kakla vēža un HPV skrīningus, apmeklējiet ārstu. ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa iesaka sievietēm vecumā no 21 līdz 65 gadiem ik pēc trim gadiem veikt dzemdes kakla vēža skrīningu ar Pap uztriepi. Sievietes vecumā no 30 līdz 65 gadiem var pagarināt skrīninga intervālu līdz pieciem gadiem, ja viņiem tiek veikta HPV pārbaude kombinācijā ar Pap uztriepi.
