Kas ir bronhogēna karcinoma?
Bronhogēna karcinoma ir jebkura veida vai apakštipa plaušu vēzis. Šis termins kādreiz tika izmantots, lai aprakstītu tikai noteiktus plaušu vēžus, kas sākās bronhos un bronhiolos, ejās uz plaušām. Tomēr šodien tas attiecas uz jebkuru veidu.
Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir divi galvenie bronhogēnās karcinomas veidi. Adenokarcinoma, lielo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma ir visi NSCLC veidi.
Plaušu un bronhu vēzis ir izplatīts, tas veido apmēram 13 procentus no jauniem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kādi ir simptomi?
Bronhogēnās karcinomas agrīnie simptomi var būt tik viegli, ka tie nezvana nevienam trauksmes zvanam. Dažreiz simptomi nav pamanāmi, kamēr vēzis nav izplatījies. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem plaušu vēža simptomiem:
- pastāvīgs vai pasliktinošs klepus
- sēkšana
- klepojot asinis un gļotas
- sāpes krūtīs, kas pasliktinās, dziļi elpojot, smejoties vai klepojot
- elpas trūkums
- aizsmakums
- vājums, nogurums
- biežas vai pastāvīgas bronhīta vai pneimonijas lēkmes
Vēža izplatīti simptomi var būt:
- gūžas vai muguras sāpes
- galvassāpes, reibonis vai krampji
- nejutīgums rokā vai kājā
- acu un ādas dzeltēšana (dzelte)
- palielināti limfmezgli
- neizskaidrojams svara zudums
Kas izraisa bronhogēnu karcinomu?
Ikviens var saslimt ar plaušu vēzi. Tas sākas, kad šūnas plaušās sāk mutēt. Tā vietā, lai nomirtu tā, kā vajadzētu, patoloģiskās šūnas turpina vairoties un veido audzējus.
Cēloni ne vienmēr var noteikt, taču ir virkne faktoru, kas var palielināt plaušu vēža attīstības risku.
Visbiežākais iemesls ir smēķēšana, kas ir atbildīga par aptuveni 90 procentiem plaušu vēža gadījumu. Atmest smēķēšanu var samazināt risku. Lietotu dūmu iedarbība var arī palielināt plaušu vēža attīstības risku. SCLC ir retāk sastopama nekā NSCLC, bet gandrīz vienmēr rodas smagas smēķēšanas dēļ.
Otrs biežākais iemesls ir radona, radioaktīvās gāzes, kas var nonākt caur augsni un ēkās, iedarbība. Tas ir bezkrāsains un bez smaržas, tāpēc jūs neuzzināsit, ka esat pakļauts iedarbībai, ja neizmantojat radona testa komplektu.
Plaušu vēža risks ir vēl lielāks, ja esat smēķētājs, kurš ir arī pakļauts radonam.
Pie citiem cēloņiem var minēt:
- elpošana ar tādām bīstamām ķīmiskām vielām kā azbests, arsēns, kadmijs, hroms, niķelis, urāns un daži naftas produkti
- izplūdes dūmu un citu gaisā esošo daļiņu iedarbība
- ģenētika; ģimenes anamnēzē plaušu vēzis var paaugstināt risku
- iepriekšējs plaušu starojums
- augsta arsēna līmeņa iedarbība dzeramajā ūdenī
Plaušu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, īpaši afroamerikāņu vīriešiem, nekā sievietēm.
Kā tiek diagnosticēta bronhogēna karcinoma?
Jūsu ārsts varētu vēlēties pārbaudīt plaušu vēzi, ja esat vecāks par 55 gadiem, esat smēķējis vai jums ir bijis ģimenes anamnēzē plaušu vēzis.
Ja jums ir plaušu vēža simptomi, ir vairākas pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, lai palīdzētu noteikt diagnozi.
- Attēlveidošanas testi. Krūškurvja rentgenstari var palīdzēt ārstam noteikt patoloģisku masu vai mezgliņu. Krūškurvja CT skenēšana var sniegt sīkāku informāciju, iespējams, parādot mazus plaušu bojājumus, kas varētu būt garām rentgenam.
- Krēpu citoloģija. Pēc klepus tiek savākti gļotu paraugi. Pēc tam paraugus mikroskopā pārbauda, lai konstatētu vēzi.
- Biopsija. Audu paraugu ņem no aizdomīgās plaušu vietas. Ārsts var iegūt paraugu, izmantojot bronhoskopu, caurulīti, kas nogādāta rīkles virzienā uz plaušām. Vai arī kakla pamatnē var veikt iegriezumu, lai piekļūtu limfmezgliem. Alternatīvi ārsts var ievietot adatu caur krūškurvja sieniņu plaušās, lai iegūtu paraugu. Patologs mikroskopā pārbaudīs paraugu, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas.
Ja tiek atklāts vēzis, patologs varēs arī noteikt, kāda veida plaušu vēzis tas ir. Tad vēzi var iestudēt. Tam var būt nepieciešama papildu pārbaude, piemēram:
- citu orgānu biopsija ar aizdomīgām vietām
- attēlveidošanas testi, piemēram, CT, MRI, PET, vai kaulu skenēšana citās ķermeņa daļās
Plaušu vēzis ir stadijā no 1 līdz 4, atkarībā no tā, cik tālu tas ir izplatījies. Pakāpeniski palīdz vadīt ārstēšanu un sniedz vairāk informācijas par to, ko jūs varat sagaidīt.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Ārstēšana ar plaušu vēzi atšķiras atkarībā no konkrētā veida, stadijas un vispārējās veselības. Jums var būt nepieciešama ārstēšanas kombinācija, kas var ietvert:
Ķirurģija
Ja vēzis ir saistīts tikai ar plaušām, operācija var būt iespēja. Ja jums ir mazs audzējs, šo mazo plaušu daļu un malu ap to var noņemt.
Ja ir jānoņem vesela vienas plaušas daiva, to sauc par lobektomiju. Pneimononektomija ir operācija, lai noņemtu visu plaušu. (Ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu.)
Tās pašas operācijas laikā dažus tuvumā esošos limfmezglus var arī noņemt un pārbaudīt, vai nav vēža.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana. Šīs spēcīgās zāles var iznīcināt vēža šūnas visā ķermenī. Dažas ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas intravenozi, bet dažas var lietot iekšķīgi. Ārstēšana var ilgt no vairākām nedēļām līdz daudziem mēnešiem.
Ķīmijterapiju dažreiz izmanto, lai pirms operācijas sarautu audzējus vai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas.
Starojums
Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas noteiktā ķermeņa vietā. Terapija var ietvert ikdienas ārstēšanu vairākas nedēļas. To var izmantot, lai palīdzētu sarauties audzējos pirms operācijas vai mērķētu vēža šūnās, kas palikušas pēc operācijas.
Radiosurgery ir intensīvāks staru terapijas veids, kas prasa mazāk sesiju. Tā var būt iespēja, ja jums nav iespējas veikt operāciju.
Mērķtiecīgas zāles vai imunoterapija
Mērķtiecīgas zāles ir tās, kas darbojas tikai noteiktām ģenētiskām mutācijām vai specifiskiem plaušu vēža veidiem. Imunoterapijas zāles palīdz ķermeņa imūnsistēmai atpazīt un apkarot vēža šūnas. Šīs procedūras var izmantot progresējoša vai atkārtota plaušu vēža gadījumā.
Atbalsta aprūpe
Atbalsta terapijas mērķis ir atvieglot plaušu vēža simptomus, kā arī ārstēšanas blakusparādības. Atbalsta aprūpe, ko sauc arī par paliatīvo aprūpi, tiek izmantota, lai uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti. Jums vienlaikus var būt vēža ārstēšana un uzturošā aprūpe.
Kāda ir perspektīva?
Jūsu redzējums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:
- specifisks plaušu vēža veids
- posms pie diagnozes
- vecums un vispārējā veselība
Grūti pateikt, kā jebkurš indivīds reaģēs uz īpašu ārstēšanu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta Uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programmu (SEER) plaušu un bronhu vēža relatīvā izdzīvošanas pakāpe 5 gadu laikā ir šāda:
| Vēža izplatība | Izdzīvošanas rādītāji (5 gadi) |
|---|---|
| Lokalizēts | 57,4% |
| Reģionālās | 30,8% |
| Tālais | 5,2% |
| Nezināms | 8,2% |
To nevajadzētu uzskatīt par jūsu prognozi. Šie ir tikai vispārīgi skaitļi par visiem plaušu vēža veidiem. Jūsu ārsts varēs sniegt vairāk informācijas, pamatojoties uz jums specifisku informāciju.
Ko darīt tālāk?
Uzziniet, ka jums ir plaušu vēzis, ir daudz kas jādara, tāpēc jūs cieši sadarbosities ar ārstiem, kuru specializācija ir plaušu vēzis. Tā ir laba ideja, lai sagatavotos nākamajai ārsta vizītei, lai jūs no tā iegūtu pēc iespējas vairāk. Šeit ir dažas lietas, kuras jūs varētu vēlēties apspriest:
- Kāda veida plaušu vēzis man ir?
- Vai jūs zināt skatuvi vai man ir vajadzīgi vēl testi, lai to uzzinātu?
- Kāda ir vispārējā prognoze?
- Kādas ir labākās ārstēšanas iespējas man un kādi ir katras ārstēšanas mērķi?
- Kādas ir iespējamās blakusparādības un kā tās var ārstēt?
- Vai man vajadzētu būt paliatīvās aprūpes ārstam par simptomiem?
- Vai man ir tiesības uz kādiem klīniskiem pētījumiem?
- Kur es varu atrast ticamu informāciju, lai es varētu uzzināt vairāk?
Jūs varētu arī apsvērt iespēju pievienoties plaušu vēža atbalsta grupai. Šeit ir daži veidi, kā atrast sev piemērotāko.
- Jautājiet savam onkologam, primārās aprūpes ārstam vai vietējai slimnīcai.
- Tiešsaistē meklējiet atbalsta programmas un pakalpojumus.
- Sazinieties ar izdzīvojušajiem plaušu vēzi.
- Nacionālais plaušu vēža atbalsta grupas tīkls sniedz atbalstu izdzīvojušajiem un aprūpētājiem.
Tiešsaistē vai klātienē atbalsta grupas var sazināties ar citiem cilvēkiem līdzīgos apstākļos. Biedri sniedz un saņem palīdzību, daloties ar noderīgu informāciju par dzīvošanu ar vēzi, rūpēm par vēža slimnieku un izjūtām, kas ar to saistītas.
