Pārskats
Papēža piepūle ir kalcija nogulsnes, kas rada kauliem līdzīgu augšanu papēža apakšpusē vai zem pēdas pamatnes. Šos izaugumus izraisa pārmērīga deformācija, berze vai spiediens uz papēža kaulu.
Faktori, kas veicina papēža stimulēšanu, ir šādi:
- vingrinājumi (skriešana, pastaigas vai skriešana)
- valkājot slikti pieguļošas kurpes vai augstus papēžus
- ar plakanām pēdām vai augstu arku
Jums ir arī risks saslimt ar papēža spurām, ja jums ir liekais svars vai jums ir artrīts.
Daži papēža spurs ir nesāpīgi un paliek nepamanīti. Ja jums ir sāpes, tās var būt periodiskas vai hroniskas. Operācija ir viena no iespējām, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar papēža saasinājumu. Bet šī nav pirmā aizsardzības līnija.
Vispirms ārsts ieteiks citas ārstēšanas metodes sāpju novēršanai. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir papēža spura, operācija nav nepieciešama. Faktiski "vairāk nekā 90 procenti cilvēku ar papēža stiprinājumu kļūst labāki, izmantojot neķirurģiskas procedūras," teikts Klīvlendas klīnikā.
Ne ķirurģiskajos ieteikumos ietilpst:
- stiepšanās vingrinājumi
- apavu ieliktņi
- Fizioterapija
- nakts potītes šķembas
Bezrecepšu medikamenti, piemēram, acetaminofēns un ibuprofēns, arī var mazināt sāpes un iekaisumu. Turklāt ārsts var ievadīt kortizona injekciju papēdī, lai mazinātu iekaisumu.
Ja veicat šos pasākumus bez labiem rezultātiem, ārsts var ieteikt 1 no 2 ķirurģiskām procedūrām kā pēdējo iespēju, bet tikai pēc 12 mēnešu ilgas neķirurģiskas terapijas.
Papēža kaula stimulācijas operācija
Sāpes papēžā ir divas ķirurģiskas iespējas.
Planta fascijas atbrīvošana
Papēža spurs dažreiz var rasties ar plantāra fascītu. Tas ir plantāra fascijas, kas ir šķiedru audi, iekaisums, kas savieno jūsu pirkstus ar papēža kaulu.
Pārlieku noslogojot plantāra fasci, var veidoties papēža uzgrieznis. Apmēram 50 procentiem cilvēku ar plantāra fascītu ir papēža spurs. Sāpes, ko viņi izjūt kājā, tomēr ne vienmēr rodas no šī kaulainā augšanas. Tas bieži rodas no plantāra fascijas iekaisuma.
Lai mazinātu sāpes, ārsts var veikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par plantāra fascijas atbrīvošanu. Tas ietver stādītāja fascijas saites izgriešanu, lai mazinātu spriedzi un iekaisumu audos. Šī ir ambulatorā procedūra, ko veic kā atklātu operāciju vai endoskopisku operāciju.
Ar atvērtu operāciju (vai tradicionālu ķirurģiju) ķirurgs nogriež zonu ar skalpeli un pabeidz procedūru ar lielu griezumu. No otras puses, endoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva.
Tas ietver viena vai vairāku mazāku griezumu izgriešanu un mazu caurumu ievietošanu caur atveri operācijas veikšanai.
Papēža stiprinājuma noņemšana
Planta fascijas atbrīvošanas operācijas laikā jūsu ķirurgs var izvēlēties pilnībā noņemt papēža sašaurinājumu. Papēža stimulācijas noņemšanas operācija nenotiek katrā gadījumā. Faktiski šīs ķirurģiskās procedūras mūsdienās ir reti sastopamas, liecina Mayo klīnika. Pat ja tā ir sāpīga vai lielāka uzmundrinājuma iespēja, ko varat sajust zem ādas.
Šī procedūra tiek pabeigta arī ar atklātu vai endoskopisku operāciju. Jūsu ķirurgs veic vienu lielu griezumu vai pāris mazākus griezumus un pēc tam izmanto ķirurģiskos instrumentus, lai noņemtu vai atdalītu kaulainā kalcija nogulsnes.
Papēža stimulācijas operācijas atjaunošanās laiks
Pēc ķirurģiskas operācijas vienu līdz divas nedēļas jūs valkājat pārsēju un, iespējams, trīs nedēļas pēc atklātas operācijas lietotu, staigājošu zābaku vai potītes šinas. Jūs varat saņemt arī kruķus vai niedru. Ķirurģiskā zona būs pietūkušies un sāpīga, tāpēc vismaz dažas dienas jums vajadzēs palikt nost no kājām.
Pārmērīga svara likšana papēžam pēc operācijas var aizkavēt dziedināšanu. Esiet gatavs sekot savam ķirurgam pāris nedēļu laikā pēc operācijas. Šajā brīdī jums vajadzētu būt iespējai uzlikt svaru uz papēža.
Parasti var paiet sešas nedēļas, lai atgūtu no plantāra fascijas atbrīvošanas operācijas, un līdz trim mēnešiem, lai atgūtu no papēža ieduruma noņemšanas operācijas. Laiks, kuru jūs pacelsit no darba, mainās atkarībā no tā, cik daudz laika jūs pavadāt uz kājām.
Personai, kas nodarbojas ar mazkustīgu darbu, var būt vajadzīgas tikai pāris nedēļas atvaļinājuma. Ja jūsu darbs prasa daudz stāvēt vai staigāt, jums, iespējams, būs jāpaņem četras nedēļas ilgas. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kad atgriezties darbā.
Pārliecinieties arī par ārsta ieteikumiem pēc operācijas, lai ātri atgūtu. Piemēram:
- Lietojiet bezrecepšu vai recepšu sāpju zāles, kā norādīts.
- Uz ķirurģiskās zonas uzlieciet aukstas kompreses.
- Turiet kāju paceltu.
- Ierobežojiet kustību un staigāšanu dienās pēc procedūras.
Papēža stimulācijas operācijas riski
Izmantojot jebkāda veida ķirurģiskas procedūras, pastāv komplikāciju risks. Papēžu operācijas komplikācijas ietver:
- palielināts asins zudums
- infekcija
- nervu bojājumi
- pastāvīgs nejutīgums
Komplikācijas var rasties ikvienam, taču noteikti faktori var palielināt jūsu risku, tostarp:
- paaugstināts vecums
- asiņošanas traucējumu vēsture
- asins atšķaidīšanas zāļu lietošana
- slikta imūnsistēma
- autoimūna slimība anamnēzē
- aptaukošanās
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pēc operācijas rodas kādas problēmas. Tas iekļauj:
- palielinātas sāpes ap ķirurģisko vietu
- smags pietūkums un apsārtums
- asiņošana vai izdalījumi no brūces
- infekcijas pazīmes, piemēram, paaugstināts drudzis
Operācijas kandidāti
Papēža stimulācijas noņemšanas operācija nav ieteicama papēža ieduršanai, kas nesen sākusi izraisīt sāpes. Vairumā gadījumu sāpju uzlabošanās būs redzama dažu mēnešu laikā pēc neķirurģiskas ārstēšanas uzsākšanas.
Jūs, iespējams, esat operācijas kandidāts, ja jūsu papēža saasinājums ir liels vai ja papēža sāpes neuzlabojas vai nepasliktinās pēc 12 mēnešiem pēc citas ārstēšanas.
Papēža stimulācijas operācijas izmaksas
Papēža stimulācijas operācijas izmaksas mainās atkarībā no procedūras veida (plantāra fascijas atbrīvošana vai pilnīga papēža stimulācijas noņemšana). Izmaksas arī atšķiras atkarībā no atrašanās vietas un slimnīcas.
Papēžu operācijas parasti sedz veselības apdrošināšana. Par summu, par kuru esat atbildīgs, nosaka jūsu pakalpojumu sniedzējs. Ņemiet vērā, ka daudzās politikās pacientiem ir prasīts maksāt atskaitījumu. Pirms apdrošināšana maksā par segtajiem pakalpojumiem, jums šī summa jāiztērē no kabatas. Jūs, iespējams, būsiet atbildīgs arī par kopapdrošināšanu un kopīgiem maksājumiem.
Konsultējieties ar savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu aprēķinus par paredzamajiem izdevumiem, kas varētu rasties no kabatas.
Prognoze
Papēža stimulācijas operācija dažiem cilvēkiem ir veiksmīga, taču tā nedarbojas visiem. Kaut arī daži cilvēki sāpju un diskomforta uzlabošanos sāk novērot apmēram nedēļu pēc operācijas, citiem pēc procedūras saglabājas pastāvīgas sāpes.
Pat tad, kad operācija ir veiksmīga, papēža iedurums var atgriezties. Tas ir iespējams, ja turpinās faktori, kas veicina sākotnējo stimulēšanu. Lai nepieļautu turpmāku papēža rašanos, valkājiet pareizi uzstādītus apavus un aktivitātēm piemērotāko apavu veidu. Piemēram, valkājiet skriešanas apavus, ja esat skrējējs.
Zolīšu vai papildu polsterējuma pievienošana apavu iekšpusei var arī mazināt spiedienu un spriedzi. Tas arī palīdz katru dienu izstiepties un uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
Kopsavilkums
Sāpes papēdī, kas nepazūd, var mazināt kustīgumu un apgrūtināt staigāšanu, stāvēšanu vai vingrinājumus. Lai redzētu diskomfortu papēžos, apmeklējiet ārstu. Sāpes papēžā, visticamāk, izzudīs pēc dažiem mēnešiem, bet, ja nē, operācija varētu jums palīdzēt atgūties uz kājām.
