Antidepresantu fakti
Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama ilgstoša antidepresanta lietošana. Bet citi, iespējams, vēlēsies pārtraukt zāļu lietošanu. Tas var būt saistīts ar nevēlamām blakusparādībām, zāļu nomaiņu vai vienkārši tāpēc, ka viņiem šķiet, ka viņiem vairs nav vajadzīgas zāles.
Ja vēlaties pārtraukt antidepresantu lietošanu, ir svarīgi runāt ar savu ārstu par devas samazināšanu līdz nullei, nevis pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu. Tas palīdzēs jums izvairīties no abstinences simptomiem.
Izdalīšanās simptomi
Simptomi un pārtraukšanas ilgums ikvienam var būt atšķirīgs. Lielākajai daļai cilvēku simptomi ir viegli, bet citos tie var būt nopietnāki un saglabāties ilgāk. Biežie abstinences simptomi ir:
- depresija
- trauksme
- aizkaitināmība
- garastāvokļa maiņas
- gripai līdzīgi simptomi, tai skaitā pārmērīga svīšana, drebuļi, sāpes un galvassāpes
- slikta dūša vai citi kuņģa darbības traucējumi
- reibonis
- apetītes zudums
- bezmiegs
- spilgti sapņi vai murgi
- nemierīgas kājas vai cits kustību kontroles trūkums, piemēram, trīce
- jutība pret skaņu vai zvana ausīs
- nejutīgums vai sāpes ekstremitātēs
- smadzeņu satricinājumi, kas var justies kā jūs saņemat galvu ar elektrošoku
Atteikšanās no atkarības
Dzirde “atsaukšana” var likt aizdomāties par atkarību vai atkarību. Tomēr, ja antidepresantu samazināšanas laikā rodas abstinences simptomi, tas nenozīmē, ka jums ir atkarība. Tā vietā simptomi rodas no jūsu smadzeņu pielāgošanās pēc tam, kad tos ietekmējuši medikamenti.
Lai arī visi antidepresanti var izraisīt abstinences simptomus, tie ir īpaši izplatīti sašaurinoties:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, escitaloprams (Lexapro), sertralīns (Zoloft) un paroksetīns (Paxil)
- serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor)
Šīs zāles ietekmē to, kā jūsu smadzenes lieto noteiktas ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem.
Neatkarīgi no tā, kādu antidepresantu vēlaties pārtraukt lietot, jums nevajadzētu mēģināt to darīt pats. Vienmēr runājiet ar savu ārstu par labāko zāļu lietošanas pārtraukšanas veidu.
Noderīgi padomi
Samazināt antidepresantus var būt grūti. Tas var radīt daudz sarežģītu emociju. Paturot prātā šos padomus, process var noritēt pēc iespējas raitāk.
Vispirms konsultējieties ar ārstu
Vienmēr runājiet ar savu ārstu par to, vai ir ieteicams sašaurināt medikamentus. Ja viņi piekrīt, ka sašaurināšanās jums ir piemērota, viņi var jums palīdzēt plānot labāko veidu, kā to izdarīt.
Dodiet iespēju antidepresantiem
Eksperti iesaka lietot antidepresantus vismaz sešus līdz deviņus mēnešus. Ideālā gadījumā jums tos vajadzētu lietot vismaz sešus mēnešus pēc tam, kad sākat justies labāk.
Jūs varētu vēlēties sašaurināt antidepresantus, jo jūtaties labāk, taču tas varētu nozīmēt arī to, ka zāles darbojas jūsu labā. Pārāk drīz sašaurinoties, depresija atgriežas, visticamāk.
Ziniet, kas ietekmē jūsu konusveida
Cik ilgs ir jūsu konusveida ilgums, ir atkarīgs no daudzām lietām, ieskaitot:
- lietojamo medikamentu veidu, jo dažiem no jums aiziet vairāk laika nekā citiem
- jūsu pašreizējā zāļu deva, jo lielākām devām jāsamazinās
- vai jums ir bijuši iepriekšējo zāļu izmaiņu simptomi, kuru dēļ ārsts var ieteikt lēnāk sašaurināties, lai no tiem izvairītos
Atcerieties, ka sašaurināšanās var prasīt laiku
Nesteidzieties un nekautrējieties, ja šķiet, ka jūsu sašaurināšanās prasa ilgu laiku vai tas prasa vairāk laika nekā citi cilvēki, kurus pazīstat un kuri sašaurināja viņu medikamentus. Ikviens ir atšķirīgs un reaģē atšķirīgi.
Izmantojiet noskaņu kalendāru
Garastāvokļa kalendārs var palīdzēt izsekot, kā jūtaties sašaurinoties. Ikdienas garastāvokļa izsekošana var palīdzēt sarunāties ar ārstu, ja jums ir kādi abstinences simptomi, un var palīdzēt noteikt, vai depresija atjaunojas.
Saglabājiet veselīgus ieradumus, sabojājoties
Uzturiet veselīgu uzturu, regulāri vingrojiet un pēc iespējas samaziniet stresu. Tas var ne tikai palīdzēt samazināt risku mazināties, bet arī mazināt depresijas risku nākotnē.
Piemēram, 25 pētījumu pārskatā tika atklāts, ka vingrošana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt depresiju. Īpaši noderīgi bija mēreni vai enerģiski vingrinājumi.
Sazinieties ar ārstu
Saruna ar ārstu par to, kā jūs jūtaties visa procesa laikā, palīdzēs viņiem vajadzības gadījumā pielāgot lietas, lai jūs varētu droši sašaurināties.
Lūdziet atbalstu ģimenei un draugiem
Sašaurināšanās var izraisīt daudz emociju. Tas var palīdzēt panākt, lai apkārtējie jūs atbalstītu un saprastu, kas notiek.
Apsveriet sarunu terapiju
Viena analīze parādīja, ka tikai 20 procenti cilvēku, kas lieto antidepresantus, arī iziet psihoterapiju. Tomēr antidepresantu un psihoterapijas pētījumu metaanalīze atklāja pierādījumus, ka sarunu terapijas veikšana antidepresantu samazināšanas laikā un pēc tam var būt noderīga, lai novērstu recidīvu vai atkārtošanos.
Neatkarīgi no tā, vai sašaurināšanās laikā Jums ir abstinences simptomi, ieteicams terapijai pievienot sarunu terapiju.
Pabeidziet visu procesu
Ir svarīgi pabeigt visu procesu. Atcerieties, ka ārsts ir tur, lai palīdzētu visu laiku. Jums jāplāno ikmēneša tikšanās, lai pārbaudītu simptomus, vajadzības gadījumā noregulētu konusu un pārliecinātos, ka jums nav depresijas recidīvu.
Konusveida laiks
Laiks, kas nepieciešams medikamentu atdalīšanai, ir atkarīgs no devas un no tā, cik ilgi esat lietojis zāles. Tas ir atkarīgs arī no medikamentu veida.
Visām zālēm ir nepieciešams noteikts laiks, lai atstātu ķermeni, jo laika gaitā tās uzkrājas. Ja jūtat abstinences simptomus, tie bieži sākas tad, kad narkotiku ir apmēram 90 procenti no ķermeņa. Zemāk esošajā tabulā parādīts, cik daudz laika antidepresanti pamet jūsu ķermeni.
| Narkotiku | Laiks, līdz zāles iziet no ķermeņa pusi | Laiks, līdz medikamenti 99% tiek izvadīti no ķermeņa |
| SSRI | ||
| citaloprams (Celexa) | 36 stundas | 7,3 dienas |
| escitaloprams (Lexapro) | No 27 līdz 32 stundām | 6,1 dienas |
| paroksetīns (Paxil) | 24 stundas | 4,4 dienas |
| fluoksetīns (Prozac) | 4 līdz 6 dienas | 25 dienas |
| sertralīns (Zoloft) | 26 stundas | 5,4 dienas |
| SNRI | ||
| duloksetīns (Cymbalta) | 12 stundas | 2,5 dienas |
| venlafaksīns (Effexor) | 5 stundas | 1 diena |
| desvenlafaksīns (Pristiq) | 12 stundas | 2,5 dienas |
Vārds par piesardzību
Tā kā garastāvokļa izmaiņas ir bieži sastopami abstinences simptomi, dažreiz var būt grūti pateikt, vai Jums rodas abstinences traucējumi vai ja Jums ir depresijas recidīvs. Daži no veidiem, kā noteikt atšķirību:
- Atcelšanas simptomi sākas dažu dienu laikā pēc antidepresanta devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas. Recidīvu simptomi parasti sākas vēlāk nekā nedēļas vai mēneši pēc sašaurināšanās. Tie parādās arī pakāpeniskāk nekā abstinences simptomi.
- Atcelšanai un recidīvam ir dažādi fiziski simptomi. Piemēram, kaut arī abi varētu izraisīt bezmiegu, abstinences pārtraukšana daudz vairāk izraisa gripai līdzīgus simptomus un reiboni.
- Atteikšanās simptomi sāk pazust dažu nedēļu laikā, kad jūsu ķermenis pielāgojas jūsu jaunajam neirotransmiteru līmenim. Recidīvu simptomi parasti ilgst ilgāk un var pasliktināties.
Apakšējā līnija
Antidepresantu lietošana var būt labs risinājums daudziem cilvēkiem, taču ir svarīgi to darīt pareizi. Zāļu samazināšana var palīdzēt izvairīties no fiziskām un garīgām blakusparādībām.
Atcerieties to veikt lēni. Sašaurināšana prasa laiku. Laiks, kas nepieciešams visiem, ir atšķirīgs, un tas būs atkarīgs no tā, kādus medikamentus lietojat, cik ilgi jūs tos lietojāt un vai jums kādreiz ir bijušas blakusparādības.
Kamēr sašaurināsieties, pārliecinieties, ka ievērojat veselīgos ieradumus, un lūdziet atbalstu, ja jums tas ir nepieciešams.
Vissvarīgākais, kas jādara, ir runāt ar ārstu par labāko veidu, kā atšķirt antidepresantu. Tie var palīdzēt noteikt, cik ātri jūs varat sašaurināties, un palīdzēs jums pārvaldīt simptomus.
