Ja jums ir diagnosticēta depresija, ārsts, iespējams, uzsāks antidepresantu ārstēšanas plānu, piemēram, selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) vai serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI). Lai redzētu uzlabojumu, var paiet dažas nedēļas, kamēr kāda no šīm zālēm tiek novērota. Tomēr ne visi jutīsies labāk, lietojot pirmo antidepresantu, kuru viņi izmēģina.
Ja antidepresants nedarbojas, ārsti var palielināt devu vai pievienot citas procedūras, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). Šīs stratēģijas dažreiz darbojas, bet ne vienmēr.
Tikai vienam no trim cilvēkiem pēc viena antidepresanta lietošanas nebūs simptomu. Ja esat viens no divām trešdaļām cilvēku, kas nereaģē uz pirmo izmēģināto narkotiku, iespējams, ir laiks pāriet uz jaunu medikamentu.
Jums, iespējams, būs jāmaina arī medikamenti, ja pirmās izmēģinātās zāles izraisa blakusparādības, kuras jūs nevarat paciest, piemēram, svara pieaugums vai samazināta dzimumtieksme.
Nepārtrauciet lietot medikamentus, vispirms nekonsultējoties ar ārstu. Ārstēšanas maiņa ir rūpīgs process. Pārtraucot pašreizējo medikamentu lietošanu, var rasties abstinences simptomi vai arī depresijas simptomi var atjaunoties. Ir svarīgi, lai ārsts maiņas laikā novērotu jums blakusparādības vai problēmas.
Ārsti izmanto četras dažādas stratēģijas, lai pārslēgtu cilvēkus no viena antidepresanta uz citu:
1. Tiešais slēdzis. Jūs pārtraucat lietot pašreizējās zāles un nākamajā dienā sākat lietot jaunu antidepresantu. Ir iespējams veikt tiešu pārslēgšanos, ja dodaties no SSRI vai SNRI uz citām narkotikām tajā pašā klasē.
2. Konusveida un tūlītējs slēdzis. Jūs pakāpeniski sašaurināt savu pašreizējo narkotiku. Tiklīdz esat pilnībā pārtraucis pirmās zāles lietošanu, sākat lietot otro narkotiku.
3. Sašauriniet, izskalojiet un pārslēdziet. Jūs pakāpeniski sašaurināt pirmo narkotiku. Tad jūs gaidāt vienu līdz sešas nedēļas, līdz jūsu ķermenis iznīcina šo narkotiku. Tiklīdz zāles vairs nav jūsu sistēmā, jūs pāriet uz jauno narkotiku. Tas palīdz novērst abu zāļu mijiedarbību.
4. Krusta konusveida. Pamazām samazinot pirmās zāles, dažu nedēļu laikā palielinot otrās zāles devu. Šī ir vēlamā metode, pārejot uz zālēm, kas ietilpst citā antidepresantu klasē.
Jūsu ārsta izvēlētā stratēģija būs atkarīga no tādiem faktoriem kā:
- Jūsu simptomu nopietnība. Dažiem cilvēkiem nav droši lietot antidepresantus vairākas dienas vai nedēļas.
- Bažas par simptomiem. Krustveida sašaurināšanās var palīdzēt novērst abstinences simptomus.
- Kādas zāles lietojat. Daži antidepresanti var savstarpēji mijiedarboties bīstamā veidā, un tos nevar savstarpēji sašaurināt. Piemēram, klomipramīnu (Anafranil) nevar kombinēt ar SSRI, duloksetīnu (Cymbalta) vai venlafaxine (Effexor XR).
Samaziniet savu antidepresantu
Kad esat lietojis antidepresantus vairāk nekā sešas nedēļas, jūsu ķermenis pierod pie narkotikām. Mēģinot pārtraukt antidepresanta lietošanu, var rasties tādi abstinences simptomi kā:
- galvassāpes
- reibonis
- aizkaitināmība
- trauksme
- miega problēmas
- spilgti sapņi
- nogurums
- slikta dūša
- gripai līdzīgi simptomi
- elektriskās strāvas triecienam līdzīgas sajūtas
- depresijas simptomu atgriešanās
Antidepresanti neizraisa atkarību. Atcelšanas simptomi nav pazīme, ka esat atkarīgs no narkotikām. Atkarība izraisa faktiskas ķīmiskas izmaiņas jūsu smadzenēs, kas liek alkt un meklēt narkotikas.
Izstāšanās var būt nepatīkama. Lēnām samazinot antidepresanta daudzumu, var palīdzēt izvairīties no šiem simptomiem.
Pakāpeniski samazinot zāļu devu četru vai vairāk nedēļu laikā, jūs piešķirsiet ķermenim laiku pielāgoties, pirms sākat lietot jaunu medikamentu.
Izmazgāšanās periods
Izdalīšanās periods ir dažu dienu vai nedēļu gaidīšanas laiks pēc vecās zāles lietošanas pārtraukšanas pirms jaunās lietošanas uzsākšanas. Tas ļauj jūsu ķermenim atbrīvot veco narkotiku no jūsu sistēmas.
Kad mazgāšanas periods ir beidzies, parasti jūs sākat ar mazu jauno zāļu devu. Ārsts lēnām palielinās devu, sašaurinoties, līdz tas sāk mazināt jūsu simptomus.
Zāļu nomaiņas blakusparādības
Pāreja no viena antidepresanta uz citu var izraisīt blakusparādības. Ja sākat lietot jaunu medikamentu, pirms vecā nav jūsu sistēmā, varat attīstīt stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu (SS).
Daži antidepresanti darbojas, palielinot ķīmiskā serotonīna daudzumu jūsu smadzenēs. Vairāk nekā viena antidepresanta pievienotā iedarbība var izraisīt serotonīna pārmērīgu daudzumu organismā.
Serotonīna sindroma simptomi ir:
- uzbudinājums
- nervozitāte
- trīce
- drebuļi
- smaga svīšana
- caureja
- ātra sirdsdarbība
- apjukums
Smagāki gadījumi var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus, piemēram:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra
- neregulāra sirdsdarbība
- krampji
- augsts asinsspiediens
- raustīšanās vai nekustīgi muskuļi
Zvaniet savam ārstam vai dodieties tūlīt uz neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
Jaunajai narkotikai var būt arī atšķirīgas blakusparādības nekā tai, kuru jūs lietojāt. Antidepresantu blakusparādības var ietvert:
- slikta dūša
- svara pieaugums
- dzimumtieksmes zaudēšana
- miega problēmas
- nogurums
- neskaidra redze
- sausa mute
- aizcietējums
Ja Jums ir blakusparādības un tās neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu. Jums, iespējams, vajadzēs mainīt citu medikamentu.
