Kas ir Parkinsona slimība?
Parkinsona slimību (parkinsonismu) raksturo noteiktu atpazīstamu simptomu klātbūtne. Tie ietver nekontrolējamu kratīšanu vai trīci, koordinācijas trūkumu un runas grūtības. Tomēr simptomi atšķiras un slimības progresēšanas gadījumā var pasliktināties.
Galvenie Parkinsona simptomi ir:
- nekontrolējama trīce un trīce
- palēnināta kustība (bradikinēzija)
- līdzsvara grūtības un iespējamās problēmas piecelties
- stīvums ekstremitātēs
Daudzi ārsti, kuri diagnosticē šo smadzeņu patoloģiju, simptomu nopietnības klasifikācijai izmanto Hoehn un Yahr vērtējumu skalu. Skala ir sadalīta piecās pakāpēs, pamatojoties uz slimības progresēšanu. Pieci posmi palīdz ārstiem novērtēt, cik tālu slimība ir progresējusi.
1. posms
1. posms ir maigākais Parkinsona slimības veids. Šajā posmā var būt simptomi, taču tie nav pietiekami smagi, lai traucētu ikdienas uzdevumus un vispārējo dzīvesveidu. Faktiski šajā posmā simptomi ir tik minimāli, ka tos bieži izlaiž. Bet ģimene un draugi var pamanīt izmaiņas jūsu stājā, pastaigā vai sejas izteiksmēs.
Atšķirīgs 1. stadijas Parkinsona simptoms ir tas, ka trīce un citas pārvietošanās grūtības parasti attiecas tikai uz vienu ķermeņa pusi. Izrakstītās zāles var efektīvi darboties, lai mazinātu un mazinātu simptomus šajā posmā.
2. posms
2. stadija tiek uzskatīta par mērenu Parkinsona formu, un simptomi ir daudz pamanāmāki nekā 1. stadijā piedzīvotie. Stīvums, trīce un trīce var būt pamanāmāki, un var notikt sejas izteiksmes izmaiņas.
Kaut arī muskuļu stīvums paildzina uzdevuma izpildi, 2. posms nemazina līdzsvaru. Var attīstīties vai pastiprināties staigāšanas grūtības, un cilvēka stāja var sākt mainīties.
Šajā posmā cilvēki izjūt simptomus abās ķermeņa pusēs (lai arī to var ietekmēt tikai viena puse) un dažreiz izjūt runas grūtības.
Lielākā daļa cilvēku ar 2. pakāpi Parkinsona slimniekiem joprojām var dzīvot atsevišķi, kaut arī viņiem var šķist, ka dažu uzdevumu veikšana prasa ilgāku laiku. Pāreja no 1. posma uz 2. pakāpi var ilgt mēnešus vai pat gadus. Un nav iespējams paredzēt individuālo progresēšanu.
3. posms
3. posms ir vidēja Parkinsona stadija, un tas iezīmē galveno pagrieziena punktu slimības progresēšanā. Daudzi no simptomiem ir tādi paši kā 2. stadijā. Tomēr tagad jums ir lielāka iespēja zaudēt līdzsvaru un samazināt refleksus. Jūsu kustības kopumā kļūst lēnākas. Tāpēc kritieni kļūst biežāki 3. posmā.
Parkinsona šajā posmā ievērojami ietekmē ikdienas uzdevumus, taču cilvēki joprojām tos spēj izpildīt. Zāles apvienojumā ar ergoterapiju var palīdzēt mazināt simptomus.
4. posms
Neatkarība atdala cilvēkus ar 3. stadiju Parkinsonu no tiem, kuriem ir 4. stadija. 4. posmā ir iespējams stāvēt bez palīdzības. Tomēr kustībai var būt nepieciešams gājējs vai cita veida palīgierīce.
Daudzi cilvēki šajā Parkinsona stadijā nespēj dzīvot vieni, jo ievērojami samazinās kustību un reakcijas laiks. Dzīvošana vien 4. posmā vai vēlāk var padarīt neiespējamus daudzus ikdienas darbus, un tas var būt ārkārtīgi bīstami.
5. posms
5. posms ir visattīstītākā Parkinsona slimības stadija. Īpaša kāju stīvums var izraisīt arī sasalšanu stāvējot, padarot neiespējamu stāvēt vai staigāt. Cilvēkiem šajā posmā ir nepieciešami ratiņkrēsli, un viņi bieži nespēj stāvēt paši, nenokrītot. Lai novērstu kritienus, nepieciešama palīdzība visu diennakti.
Līdz 30 procentiem cilvēku 4. un 5. stadijā rodas apjukums, halucinācijas un maldi. Halucinācijas notiek, kad redzat lietas, kas tur nav. Maldināšana notiek, ja jūs ticat lietām, kas nav patiesas, pat ja jums ir iesniegti pierādījumi, ka jūsu uzskats ir nepareizs. Demence ir arī izplatīta, tā ietekmē līdz 75 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību. Zāļu blakusparādības šajos vēlākajos posmos bieži var pārsniegt ieguvumus.
Alternatīva vērtēšanas sistēma
Viena sūdzība par Hoehn un Yahr vērtēšanas sistēmu ir tāda, ka tā koncentrējas tikai uz kustības simptomiem. Ir arī citi simptomu veidi, kas saistīti ar Parkinsona slimību, piemēram, intelekta traucējumi.
Sakarā ar to daudzi ārsti var izmantot arī vienoto Parkinsona slimības novērtējuma skalu. Tas viņiem ļauj novērtēt kognitīvās grūtības, kas var pasliktināt ikdienas uzdevumus un ārstēšanas efektivitāti.
Šis mērogs ir daudz sarežģītāks, bet arī pamatīgāks. Tas ļauj ārstiem ņemt vērā pilnīgāku ainu, kurā tiek pārbaudīts visas personas veselības stāvoklis, nevis tikai motoriski simptomi.
Nemotoriski simptomi
Parkinsona slimības progresēšanu visbiežāk novērtē ar motoriem simptomiem, piemēram, muskuļu stīvumu un trīci. Tomēr bieži sastopami arī nemotoriski simptomi. Dažiem cilvēkiem šie simptomi attīstīsies gadus pirms Parkinsona slimības attīstības, un citi tos attīstīs pēc. Jebkurā vietā no 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību būs arī nemotoriski simptomi.
Nemotoriski simptomi ir:
- kognitīvās izmaiņas, piemēram, grūtības ar atmiņu vai plānošanu, vai domas palēnināšanās
- garastāvokļa traucējumi, piemēram, nemiers un depresija
- miega traucējumi, piemēram, bezmiegs
- nogurums
- aizcietējums
- redzes problēmas
- runas un rīšanas problēmas
- grūtības ar ožas sajūtu
Nemotoriem simptomiem daudziem cilvēkiem var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Šie simptomi var progresēt slimības progresēšanas laikā.
Vai Parkinsona slimība ir letāla?
Pati Parkinsona slimība neizraisa nāvi. Tomēr simptomi, kas saistīti ar Parkinsona slimību, var būt letāli. Piemēram, traumas, kas radušās kritiena vai problēmu dēļ, kas saistītas ar demenci, var būt letālas.
Dažiem cilvēkiem ar Parkinsona pieredzi ir apgrūtināta rīšana. Tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Šo stāvokli izraisa pārtikas produktu vai citu svešķermeņu ieelpošana plaušās.
Ko tu vari darīt
Sākot ar 2017. gadu, Parkinsona slimību nav iespējams izārstēt. Nav arī noteikta zināma iemesla. Tas, iespējams, ir saistīts ar indivīda uzņēmību un vides faktoriem. Lielākā daļa Parkinsona slimības gadījumu notiek bez ģenētiskas saites. Tikai 10 procentiem cilvēku ar Parkinsona ziņojumu ir ģimenes loceklis, kurš slimo ar šo slimību. Ir aizdomas par daudziem toksīniem un tie ir pētīti, taču nevienu vielu nevar ticami saistīt ar Parkinsona slimību. Tomēr pētījumi turpinās. Tiek lēsts, ka šī slimība ir divreiz vairāk vīriešu nekā sievietēm.
Galu galā, izprotot gan Parkinsona motoros, gan nemotoriskos simptomus, var ātrāk noteikt diagnozi - un līdz ar to arī agrāk ārstēties. Tas var uzlabot dzīves kvalitāti.
Zinot savus individuālos riska faktorus, var palīdzēt simptomus atklāt sākuma stadijās. Paturiet prātā, ka ne visi cilvēki progresē līdz smagākajām Parkinsona stadijām. Slimība indivīdiem var ievērojami atšķirties.
