Pieturēšanās pie ārstēšanas plāna
Galvenā HIV ārstēšana ir zāļu grupa, ko sauc par antiretrovīrusu līdzekļiem. Šīs zāles neizārstē HIV, bet tās var samazināt vīrusa daudzumu cilvēka organismā ar HIV. Tas uztur imūnsistēmu pietiekami spēcīgu, lai cīnītos pret slimībām.
Mūsdienās HIV ārstēšanai ir apstiprināti vairāk nekā 40 pretretrovīrusu medikamenti. Lielākā daļa cilvēku, kuri ārstē savu HIV, atlikušajā mūžā katru dienu lietos divas vai vairākas no šīm zālēm.
Antiretrovīrusu zāles jālieto pareizajā laikā un pareizajā veidā, lai tās pareizi darbotos. Šo zāļu lietošanu tā, kā veselības aprūpes sniedzējs tos ir izrakstījis, sauc par ievērošanu.
Pieturēties pie ārstēšanas plāna ne vienmēr ir viegli. Antiretrovīrusu zāles var izraisīt blakusparādības, kas var būt pietiekami smagas, lai daži cilvēki pārtrauktu to lietošanu. Bet, ja cilvēks ar HIV izlaiž šo narkotiku devas, vīruss var sākt sevi kopēt savā ķermenī. Tas var izraisīt HIV izturību pret narkotikām. Ja tas notiks, zāles vairs nedarbosies, un šai personai būs mazāk iespēju ārstēt savu HIV.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par pretretrovīrusu zāļu blakusparādībām, kā arī kā tās pārvaldīt un ievērot ārstēšanas plānu.
Ievērošana
Ievērošana nozīmē pieturēšanos pie ārstēšanas plāna. Tas ir svarīgi! Ja cilvēks ar HIV izlaiž devas vai pārtrauc ārstēšanu, vīruss var kļūt izturīgs pret zālēm. Tas var apgrūtināt vai neiespējamu HIV ārstēšanu
Antiretrovīrusu zāļu blakusparādības un pārvaldība
HIV narkotikas gadu gaitā ir uzlabojušās, un nopietnas blakusparādības ir mazāk ticamas nekā tas bija agrāk. Tomēr HIV narkotikas joprojām var izraisīt blakusparādības. Daži no tiem ir vieglas, bet citi ir smagāki vai pat dzīvībai bīstami. Blakusparādība var arī pasliktināties, jo ilgāk lieto narkotikas.
Iespējams, ka citi medikamenti mijiedarbojas ar HIV narkotikām, izraisot blakusparādības. Citi veselības apstākļi var arī pasliktināt HIV narkotiku blakusparādības. Šo iemeslu dēļ, uzsākot jaunu zāļu lietošanu, cilvēkiem ar HIV jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs un farmaceits par visām citām zālēm, piedevām vai ārstniecības augiem, ko viņi lieto.
Turklāt, ja rodas kādas jaunas vai neparastas blakusparādības, cilvēkiem ar HIV vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņiem tas jādara, pat ja viņi ilgstoši lietojuši medikamentus. Var paiet mēneši vai gadi, lai sāktu reaģēt uz narkotikām.
Nopietnu blakusparādību gadījumā veselības aprūpes sniedzējs var pārliecināties, ka tās ir zāles, nevis cits faktors, kas izraisa simptomus. Ja vainīgas ir šīs zāles, tās, iespējams, pārcels ārstēšanu uz citām pretretrovīrusu zālēm. Tomēr ārstēšanas maiņa nav vienkārša. Viņiem jābūt pārliecinātiem, ka jaunā ārstēšana joprojām darbosies un ka tā neizraisīs vēl smagākas blakusparādības.
Vieglākas blakusparādības var izzust, tiklīdz ķermenis pierod pie narkotikām. Ja nē, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt mainīt narkotiku lietošanas veidu. Piemēram, viņi var ieteikt lietot to kopā ar ēdienu, nevis tukšā dūšā vai naktī, nevis no rīta. Dažos gadījumos var būt vieglāk ārstēt blakusparādību, lai padarītu to vieglāk vadāmu.
Šeit ir dažas no biežākajām pretretrovīrusu zāļu blakusparādībām un padomi to pārvaldīšanai.
Apetītes zudums
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- abakavīrs (Ziagen)
- zidovudīns
Kas varētu palīdzēt:
- Ēdiet vairākas mazas maltītes dienā, nevis trīs lielās.
- Dzeriet kokteiļus vai lietojiet uztura bagātinātājus, lai pārliecinātos, ka ķermenis saņem pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
- Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par apetītes stimulētāja lietošanu.
Lipodistrofija
Lipodistrofija ir stāvoklis, kas liek cilvēkiem zaudēt vai iegūt taukus noteiktos ķermeņa apgabalos. Tas var likt dažiem cilvēkiem justies apzināti vai nemierīgi.
Zāļu piemēri, kas to var izraisīt: Narkotiku kombinācijas no nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NRTI) un proteāzes inhibitoru klasēm.
NRTI ietver:
- abakavīrs
- stavudīns
- didanozīns
- zidovudīns
- lamivudīns
- emtricitabīns
- tenofovirs
Proteāzes inhibitori ietver:
- atazanavīrs
- darunavīrs
- fosamprenavīrs
- indinavīrs
- lopinavīrs
- nelfinavīrs
- ritonavīrs
- sakvinavīrs
- tipranavīrs
Kas varētu palīdzēt:
- Vingrinājumi var palīdzēt samazināt ķermeņa tauku daudzumu visā ķermenī, ieskaitot vietas, kur tauki ir uzkrājušies.
- Injicējams medikaments, ko sauc par tesamorelīnu (Egrifta), var palīdzēt samazināt lieko vēdera tauku daudzumu cilvēkiem, kuri lieto HIV narkotikas. Tomēr, kad cilvēki pārtrauc lietot tesamorelin, vēdera tauki, iespējams, atgriezīsies.
- Tauku atsūkšana var noņemt taukus vietās, kur tas ir sakrājies.
- Ja sejā notiek svara zudums, veselības aprūpes sniedzējs var sniegt informāciju par polipiķskābes injekcijām (New Fill, Sculptra).
- Cilvēki ar diabētu un HIV varētu apsvērt iespēju lūgt savam veselības aprūpes sniedzējam par metformīna lietošanu. Šīs diabēta zāles var palīdzēt samazināt vēdera taukus, ko izraisa lipodistrofija.
Caureja
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- proteāzes inhibitori
- nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI)
- antibiotikas
- delavirdīns
- maraviroks
- raltegravīrs
- Cobicistat
- elvitegravīrs / kobicistats
Kas varētu palīdzēt:
- Ēdiet mazāk taukainu, taukainu, pikantu un piena produktu, ieskaitot ceptu pārtiku un produktus, kas satur pienu.
- Ēdiet mazāk pārtikas produktu, kuros ir daudz nešķīstošo šķiedrvielu, piemēram, neapstrādātus dārzeņus, pilngraudu graudaugus un riekstus.
- Pajautājiet veselības aprūpes sniedzējam par bezrecepšu medikamentu, piemēram, loperamīda (Imodium), uzņemšanas priekšrocībām.
Nogurums
Nogurums ir HIV ārstēšanas blakusparādība, bet tas ir arī HIV simptoms.
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- zidovudīns
- efavirenzs
Kas varētu palīdzēt:
- Lai palielinātu enerģiju, ēdiet barojošus ēdienus.
- Vingrojiet pēc iespējas biežāk.
- Izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
- Pieturieties pie noteiktā miega grafika un izvairieties no miega.
Esiet drošībā
Atcerieties, ka cilvēkiem ar HIV pirms izmēģināt kādu no šiem ieteikumiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai tā ir droša iespēja
Augstāks nekā normāls holesterīna un triglicerīdu līmenis
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- stavudīns
- didanozīns
- zidovudīns
- efavirenzs
- lopinavīrs / ritonavīrs
- fosamprenavīrs
- sakvinavīrs
- indinavīrs
- tipranavīrs / ritonavīrs
- elvitegravīrs / kobicistats
Kas varētu palīdzēt:
- Izvairieties no smēķēšanas.
- Iegūstiet vairāk vingrinājumu.
- Samaziniet tauku daudzumu uzturā. Par drošāko veidu, kā to izdarīt, runājiet ar dietologu.
- Ēdiet zivis un citus pārtikas produktus, kuros ir daudz omega-3 taukskābju. Tie ietver valriekstus, flaxseeds un rapšu eļļu.
- Veiciet asins analīzes, lai pārbaudītu holesterīna un triglicerīdu līmeni tik bieži, cik iesaka veselības aprūpes sniedzējs.
- Lietojiet statīnus vai citas zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, ja to izrakstījis veselības aprūpes sniedzējs.
Garastāvokļa izmaiņas, depresija un nemiers
Garastāvokļa izmaiņas, ieskaitot depresiju un trauksmi, var būt HIV ārstēšanas blakusparādība. Bet garastāvokļa izmaiņas var būt arī HIV simptoms.
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- efavirenzs (Sustiva)
- rilpivirīns (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravīrs
Kas varētu palīdzēt:
- Izvairieties no alkohola un nelegālajām narkotikām.
- Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par konsultācijām vai antidepresantiem.
Slikta dūša un vemšana
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt: Gandrīz visas HIV narkotikas.
Kas varētu palīdzēt:
- Ēdiet mazākas porcijas visu dienu, nevis trīs lielus ēdienus.
- Ēdiet mīlīgus ēdienus, piemēram, vienkāršus rīsus un krekerus.
- Izvairieties no trekniem, pikantiem ēdieniem.
- Ēdiet maltītes aukstu, nevis karstu.
- Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par pretvemšanas zālēm, lai kontrolētu nelabumu.
Izsitumi
Izsitumi ir gandrīz ikviena HIV medikamenta blakusparādība. Bet smagi izsitumi var būt arī alerģiskas reakcijas vai cita nopietna stāvokļa pazīme. Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir izsitumi kopā ar kādu no šiem simptomiem:
- apgrūtināta elpošana vai rīšana
- drudzis
- pūslīši, īpaši ap muti, degunu un aci
- izsitumi, kas ātri sākas un izplatās
Zāļu piemēri, kas var izraisīt izsitumus:
- proteāzes inhibitori
- emtricitabīns
- raltegravīrs
- elvitegravīrs / tenofovira dizoproksils / emtricitabīns
-
nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI), ieskaitot:
- etravirīns
- rilpivirīns
- delavirdīns
- efavirenzs
- nevirapīns
Kas varētu palīdzēt:
- Katru dienu mitrina ādu ar losjonu.
- Dušās un vannās izmantojiet vēsu vai remdenu, nevis karstu ūdeni.
- Izmantojiet maigas, nekairinošas ziepes un veļas mazgāšanas līdzekļus.
- Valkājiet audumus, kas elpo, piemēram, kokvilnu.
- Jautājiet veselības aprūpes sniedzējam par antihistamīna zāļu lietošanu.
Problēmas gulēt
Narkotiku piemēri, kas to var izraisīt:
- efavirenzs
- emtricitabīns
- rilpivirīns
- indinavīrs
- elvitegravīrs / kobicistats
- dolutegravīrs
Kas varētu palīdzēt:
- Vingrojiet regulāri.
- Pieturieties pie noteiktā miega grafika un izvairieties no miega.
- Pārliecinieties, vai guļamistabā ir ērti gulēt.
- Pirms gulētiešanas atpūtieties ar siltu vannu vai citu nomierinošu darbību.
- Izvairieties no kofeīna un citiem stimulantiem dažu stundu laikā pirms gulētiešanas.
- Ja problēma joprojām pastāv, konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par miega medikamentiem.
Citas blakusparādības
Citas pretretrovīrusu zāļu blakusparādības var ietvert:
- paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas ar tādiem simptomiem kā drudzis, slikta dūša un vemšana
- asiņošana
- kaulu zudums
- sirds slimība
- paaugstināts cukura līmenis asinīs un diabēts
- pienskābes acidoze (augsts pienskābes līmenis asinīs)
- nieru, aknu vai aizkuņģa dziedzera bojājumi
- nejutīgums, dedzināšana vai sāpes rokās vai kājās nervu problēmu dēļ
Darbs ar veselības aprūpes komandu
Lai viņi pareizi darbotos, ir svarīgi lietot HIV narkotikas tieši tā, kā noteikts. Ja rodas blakusparādības, nepārtrauciet zāļu lietošanu. Tā vietā runājiet ar veselības aprūpes komandu. Viņi var ieteikt veidus, kā atvieglot blakusparādības, vai arī viņi var pielāgot ārstēšanas plānu.
Var paiet kāds laiks, līdz cilvēki ar HIV atrod pareizo zāļu shēmu. Ar rūpīgu uzraudzību un uzraudzību veselības aprūpes sniedzēji atradīs pretretrovīrusu zāļu shēmu, kas labi darbojas ar vismazākajām blakusparādībām.
