Kas ir mezenteriskais pannikulīts?
Mezenteriskais pannikulīts ir reta slimība, kas ietekmē to mezentērijas daļu, kurā ir tauku šūnas.
Mezentērija ir nepārtraukta audu kroka jūsu vēderā. Jūs, iespējams, neesat par to agrāk dzirdējis, bet tas ir svarīgi, jo tas atbalsta jūsu zarnas un piestiprina tās pie ķermeņa vēdera sienas.
Konkrētais mezenteriskā pannikulīta cēlonis nav zināms, taču tas var būt saistīts ar autoimūno slimību, vēdera operācijām, vēdera traumu, bakteriālu infekciju vai asinsvadu problēmām. Tas izraisa hronisku iekaisumu, kas bojā un iznīcina taukaudus mezentērijā. Laika gaitā tas var radīt rētas uz mezenteres.
Varētu dzirdēt, ka ārsts izsauc mezenterisko pannikulītu ar citu vārdu, piemēram, sklerozējošo mezenterītu. Daži medicīnas speciālisti izmanto šādus nosacījumus, lai aprakstītu stāvokļa stadijas:
- Mezenteriskā lipodistrofija ir pirmais posms. Imūnās sistēmas šūnu tips aizvieto tauku audus mezentērijā.
- Mezenteriskais pannikulīts ir otrais posms. Papildu imūnsistēmas šūnu veidi infiltrējas mezenterijā, un šajā posmā notiek daudz iekaisumu.
- Retractile mezenterīts ir trešais posms. Tas ir tad, kad iekaisumu papildina rētaudi veidošanās mezenterī.
Mezenteriskais pannikulīts parasti nav bīstams dzīvībai. Tas var izzust pats par sevi, vai arī tas var izvērsties par smagu slimību. Bet, kamēr iekaisums ir tur, tas var izraisīt sāpes un citus simptomus, kas traucē jūsu dzīvi. Ārsts var dot zāles, lai vadītu šo iekaisumu un kontrolētu simptomus.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk.
Kādi ir simptomi?
Simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras. Klīniskais kurss var atšķirties no simptomu neesamības līdz smagai un agresīvai slimībai.
Ja mezentērijā ir pietiekami daudz iekaisuma, pietūkums var radīt spiedienu uz orgāniem, kas atrodas tuvu jūsu zarnām. Šis spiediens var izraisīt sāpes vēderā.
Pie citiem bieži sastopamiem simptomiem pieder:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- aizcietējums
- ātri sajūtot pilnīgu sajūtu pēc ēšanas
- apetītes zudums
- svara zudums
- vēdera uzpūšanās
- vienreizējs jūsu vēderā
- nogurums
- drudzis
Simptomi var ilgt dažas nedēļas vai mēnešus, un pēc tam pazūd.
Kas izraisa šo stāvokli un kurš ir pakļauts riskam?
Lai arī precīzs iemesls nav zināms, ārsti domā, ka mezenteriskais pannikulīts, iespējams, ir autoimūna slimība.
Parasti jūsu imūnsistēma cīnās pret baktērijām, vīrusiem un citiem mikrobiem, kas var padarīt jūs slimu. Autoimūnas slimības gadījumā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu ķermeņa audiem. Šajā gadījumā tas uzbrūk mesentery. Šis uzbrukums rada iekaisumu, kas izraisa simptomus.
Autoimūnas slimības ir saistītas ar gēniem, kas darbojas ģimenēs. Cilvēkiem ar mezenterisko pannikulītu bieži ir vecāks, brālis vai brālis vai citi radinieki, kuriem ir tāda autoimūna slimība kā reimatoīdais artrīts vai Krona slimība.
Šī slimība kopumā ir reti sastopama, bet vīriešiem tā ir divreiz biežāka nekā sievietēm.
Iekaisumu var izraisīt vēdera bojājums, ko var izraisīt:
- infekcija
- operācija
- dažas zāles
- ievainojumi
Vēzis var izraisīt arī mezenteres iekaisumu un sabiezēšanu. Mezenteriskais pannikulīts var ietekmēt cilvēkus ar šiem vēža veidiem:
- limfoma
- karcinoīdu audzēji
- resnās zarnas vēzis
- nieru vēzis
- prostatas vēzis
- melanoma
- plaušu vēzis
- kuņģa vēzis
Citi ar mezenterisko pannikulītu saistīti apstākļi ir:
- orbitālais pseidotumors, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu dobumā telpā ap un aiz acs
- Rīdela tiroidīts, kas izraisa rētaudu veidošanos vairogdziedzerī un ap to
- retroperitoneālā fibroze, kuras dēļ šķiedru rētaudi uzkrājas ap orgāniem, kas atrodas aiz membrānas, kas līnijas un ieskauj citus orgānus vēdera priekšpusē
- sklerozējošs holangīts, iekaisuma slimība, kas izraisa rētu veidošanos aknu žultsvados
Kā tas tiek diagnosticēts?
Mezenteriskais pannikulīts bieži tiek nepareizi diagnosticēts, jo tas ir tik reti.
Dažreiz ārsti atklāj slimību nejauši, veicot CT skenēšanu, lai meklētu vēdera sāpju cēloni. Ar šo testu var atklāt jebkādas sabiezēšanas vai rētu pazīmes jūsu acs apvalkā.
Lai veiktu diagnozi, ārsts var arī jums veikt vienu vai vairākas asins analīzes, lai meklētu ķermeņa iekaisuma marķierus. Tas ietver eritrocītu sedimentācijas ātruma un C-reaktīvā proteīna līmeņa pārbaudi.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt biopsiju. Šajā pārbaudē ārsts noņem audu paraugu no jūsu acu apvalka un nosūta to pārbaudāmajai laboratorijai.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Cilvēkiem ar mezenterisko pannikulītu ārstēšana, iespējams, nav nepieciešama. Ārsts uzraudzīs jūsu simptomus un var atkārtot CT skenēšanu, lai redzētu, vai iekaisums pasliktinās. Iespējams, ka mezenteriskais pannikulīts dažu nedēļu vai mēnešu laikā izzudīs pats.
Ja simptomi jūs uztrauc vai tie izraisa komplikācijas, ārsts jums nozīmēs zāles, lai mazinātu iekaisumu jūsu ķermenī. Daudzas zāles, kuras lieto šī stāvokļa ārstēšanai, darbojas, nomācot hiperaktīvu imūnsistēmas reakciju. Kortikosteroīdu zāles bieži lieto mezenteriskā pannikulīta ārstēšanai.
Citas zāles, kas ārstē šo stāvokli, ietver:
- azatioprīns (imirāns)
- kolhicīns (Colcrys)
- ciklofosfamīds
- infliksimabs (Remicade)
- naltreksons (Revia) nelielā devā
- pentoksifilīns
- talidomīds (talomīds)
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Mezensterijas iekaisums dažreiz var izraisīt aizsprostojumu jūsu tievajā zarnā. Šī aizsprostojums var izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās un sāpes, un tas var arī novērst jūsu zarnu absorbēšanu barības vielās no ēdieniem, ko ēdat, papildus tam, lai samazinātu normālu vielu pārvietošanos uz priekšu caur jūsu zarnām.
Šajos gadījumos simptomu atvieglošanai var būt nepieciešama operācija.
Mezenteriskais pannikulīts ir saistīts arī ar tādiem vēža veidiem kā limfoma, prostatas vēzis un nieru vēzis. 2016. gada pētījumā 28 procentiem cilvēku ar šo stāvokli vai nu jau bija saistīts vēzis, vai arī viņiem tas nesen tika diagnosticēts.
Ko jūs varat sagaidīt?
Mezenteriskais pannikulīts ir hronisks, taču tas parasti nav nopietns vai dzīvībai bīstams. Tomēr, ja jūsu simptomi ir smagi, tie var ļoti ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Simptomi var ilgt jebkur no pāris nedēļām līdz daudziem gadiem. Vidējais ilgums ir apmēram seši mēneši. Mezenteriskais pannikulīts pat var labāk pasliktināties.
