Pārskats
Podagra un pseudogout ir artrīta veidi. Tie izraisa sāpes un pietūkumu locītavās. Abus šos apstākļus izraisa asi kristāli, kas uzkrājas locītavās. Tāpēc tos sauc arī par kristāla artrītu un kristālisko artropātiju.
Podagra un pseidozovas dažreiz tiek sajauktas ar citiem locītavu stāvokļiem, piemēram:
- reimatoīdais artrīts
- osteoartrīts
- karpālā tuneļa sindroms
- infekcijas artrīts
- ankilozējošais spondilīts
Podagras un pseidogout atšķirības ietver to, kur rodas sāpes, un kristālu veidus, kas tos izraisa. Ārstēšana arī atšķiras.
Podagra visbiežāk notiek lielajā purngalā. Tas var ietekmēt arī tādas locītavas kā:
- pirkstu locītava
- celis
- potīte
- plaukstas locītava
Pseidogoutu sauc arī par kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimību (CPPD). Kā norāda nosaukums, pseidogūts bieži tiek sajaukts ar podagru. CPPD parasti notiek ceļa un citās lielākās locītavās, ieskaitot:
- gurns
- potīte
- elkonis
- plaukstas locītava
- plecu
- roka
Pseidogrāta un podagras simptomi
Podagra un pseidozoze izraisa ļoti līdzīgus simptomus locītavās. Abas var izraisīt pēkšņus simptomus. Vai arī tos var kompensēt neliels ievainojums, piemēram, atsitoties pret kādu ceļgalu vai elkoni.
Gan podagra, gan pseidodout var izraisīt:
- pēkšņas, stipras sāpes
- pietūkums
- maigums
- apsārtums
- siltums sāpju vietā
Podagras lēkme izraisa pēkšņas, asas sāpes, kas pastiprinās līdz 12 stundām. Pēc tam simptomi mazinās vairākas dienas. Sāpes izzūd pēc nedēļas līdz 10 dienām. Apmēram 60 procentiem cilvēku ar podagru gada laikā notiks vēl viens uzbrukums. Ja Jums ir hroniska podagra, jums var būt lēkmes vai sāpes biežāk.
Pseudogout uzbrukumi ir arī pēkšņi. Tomēr sāpes parasti nemainās un var ilgt dienas vai nedēļas. Dažiem cilvēkiem var būt pastāvīgas sāpes vai diskomforts, kas nepazūd. Pseudogout sāpes ir vairāk kā sāpes, ko izraisa osteoartrīts vai reimatoīdais artrīts.
Pseidogrāta un podagras cēloņi
Jūs varat iegūt podagru, ja asinīs ir pārāk daudz urīnskābes. Tas izraisa nātrija urāta kristālu uzkrāšanos locītavās. Augstu urīnskābes līmeni var izraisīt, ja:
- ķermenis veido pārāk daudz urīnskābes
- nieres neatbrīvojas vai urīnskābe ir pietiekami ātra
- jūs ēdat pārāk daudz pārtikas produktu, kas veido urīnskābi, piemēram, gaļu, žāvētas pupiņas, jūras veltes un alkoholu
Citi veselības apstākļi var palielināt podagras risku. Tie ietver:
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- sirds slimība
Pseudogout izraisa kalcija pirofosfāta dihidrāta kristāli locītavās. Kristāli izraisa sāpes, kad tie nonāk šķidrumā locītavā. Šo kristālu cēlonis vēl nav zināms.
Pseudogout dažreiz tiek uzskatīts par iemeslu citam veselības stāvoklim, piemēram, vairogdziedzera problēmām.
Riska faktori
Līdz aptuveni 60 gadu vecumam podagra ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Vīriešiem, kuri ir no 40 līdz 50 gadiem, biežāk ir podagra. Sievietēm podagra parasti rodas pēc menopauzes.
Pseudogout parasti notiek pieaugušajiem, kas ir 50 gadus veci. Vecākiem pieaugušajiem ir lielāks šī locītavas stāvokļa risks. Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 50 procentiem cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem, ir pseidogrāps. Tas ir nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem.
Pseidogrāta un podagras diagnoze
Jums būs nepieciešams fiziskais eksāmens, lai palīdzētu diagnosticēt podagru un pseidogout. Ārsts apskatīs arī jūsu slimības vēsturi. Pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas jums rodas, un kad tie ir.
Asins analīze var parādīt, vai jūsu organismā ir augsts urīnskābes līmenis. Tas var nozīmēt, ka jums ir podagra.
Jums var būt arī citi asins analīzes, lai diagnosticētu pseidogoutu vai podagru. Asins analīzes arī palīdz izslēgt citus apstākļus, kas izraisa locītavu sāpes. Jūsu ārsts varētu pārbaudīt:
- minerālvielu līmenis asinīs, piemēram, kalcijs, fosfors, magnijs, fosfatāze
- dzelzs līmenis asinīs
- vairogdziedzera hormonu līmenis
Ja jums ir jebkāda veida locītavu sāpes, ārsts, iespējams, nosūtīs jūs uz rentgenu. Jums var būt arī ultraskaņa vai CT skenēšana. Skenēšana var parādīt bojājumus locītavās un palīdzēt noskaidrot cēloni.
Rentgenogrammā var būt redzami arī kristāli locītavā, bet ne kādi kristāli. Dažreiz pseidogrāfa kristālus var sajaukt ar podagras kristāliem.
Locītavu šķidrumu var ņemt no skartās locītavas. Tas ietver garas adatas izmantošanu. Ārsts vispirms var sastindzīt šo zonu ar krēmu vai injekciju. Šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes.
Viens veids, kā ārsti var pateikt, vai jums ir podagra vai pseidogūts, ir apskatīt kristālus. Kristāli tiek noņemti no locītavas šķidruma. Pēc tam kristālus pārbauda ar polarizētu mikroskopu.
Podagras kristāli ir adatas formas. Pseudogout kristāli ir taisnstūrveida un izskatās kā mazi ķieģeļi.
Citi nosacījumi
Retos gadījumos podagra un pseidogout var notikt kopā. Medicīnas pētījumā tika ziņots par 63 gadus veca vīrieša gadījumu ar ceļa sāpēm. Šķidrums tika noņemts no locītavas un pārbaudīts. Viņam tika konstatēti kristāli abiem ceļa apstākļiem. Nepieciešami vairāk pētījumu par to, cik bieži tas var notikt.
Jums var būt pseidogūts un citi locītavu stāvokļi, piemēram, osteoartrīts. Jums var būt arī pseidogūts un infekcija locītavā.
Pseidogrāta un podagras ārstēšana
Gan podagra, gan pseidogūts var sabojāt jūsu locītavas. Ārstēt šos stāvokļus ir svarīgi, lai palīdzētu novērst uzliesmojumus un aizsargātu ķermeni. Podagras un pseidogrāfa ārstēšana ir atšķirīga vairāku iemeslu dēļ.
Podagra
Podagru var ārstēt, pazeminot augstu urīnskābes līmeni asinīs. Tas palīdz atbrīvoties no adatām līdzīgiem kristāliem locītavās. Zāles, kas ārstē podagru, samazinot urīnskābi, ietver:
- ksantīna oksidāzes inhibitori (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uroķirurģija (Probalan, Zurampic)
Pseidogrāps
Pārāk daudziem pseudogout kristāliem organismā nav ārstniecības ar narkotikām. Ārsts var ieteikt no locītavas izvadīt lieko šķidrumu. Tas var palīdzēt noņemt daļu no kristāla. Tas nozīmē zonas sastindzināšanu un garas adatas izmantošanu, lai ievilinātu vai noņemtu šķidrumu no locītavas.
Pseudogout galvenokārt ārstē ar zālēm, kas palīdz kontrolēt sāpes un pietūkumu. Šīs zāles lieto arī podagras simptomu ārstēšanai. Tajos ietilpst medikamenti, ko lieto iekšķīgi vai injicē locītavā:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil), naproksēns (Aleve) un celekoksibs (Celebrex)
- kolhicīnu saturoši pretsāpju līdzekļi (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroīdu pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, prednizons
- metotreksāts
- anakinra (Kineret)
Nopietnos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai palīdzētu salabot bojātās locītavas. Iespējams, ka pēc operācijas jums joprojām būs nepieciešami daži pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.
Pēc tam fiziskā terapija un vingrinājumi mājās ir ļoti svarīgi, lai jūsu locītavas būtu elastīgas un veselīgas. Pēc dziedināšanas no operācijas ārsts ieteiks, kad ir droši vingrot.
Pseidogrāta un podagras novēršana
Diētas un dzīvesveida izmaiņas var samazināt urīnskābes līmeni organismā. Tas var palīdzēt novērst podagru. Artrīta fonds iesaka ikdienas uzturā veikt šādas izmaiņas:
- pārtrauciet ēst vai ierobežojiet sarkano gaļu un vēžveidīgos
- samazināt alkohola, īpaši alus, lietošanu
- pārtrauciet dzert sodas un citus dzērienus, kas satur fruktozes cukuru
Ir svarīgi arī uzturēt veselīgu svaru. Aptaukošanās palielina podagras risku.
Daži medikamenti var paaugstināt urīnskābes līmeni. Jūsu ārsts var pārtraukt vai aizstāt tādas narkotikas kā:
- diurētiskie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- imunitāti nomācošas zāles
Pseudogout ir grūtāk novērst. Tas ir tāpēc, ka precīzi kristālu cēloņi vēl nav zināmi. Izmantojot ārstēšanu, jūs varat palīdzēt novērst pseidogrāfa uzbrukumus un locītavu bojājumus.
Līdzņemšana
Ar podagru un pseidozodu ir ļoti līdzīgi locītavu simptomi. Tomēr šo artrīta stāvokļu cēloņi, ārstēšana un profilakse ir atšķirīgi.
Jums var būt nepieciešami vairāki testi, lai uzzinātu, kas izraisa locītavu sāpes. Abi šie nosacījumi ir ārstējami.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kādi locītavu simptomi. Agrīna ārstēšana ir svarīga, lai palīdzētu novērst locītavu bojājumus un citus veselības stāvokļus, piemēram, nieru darbības traucējumus.
Ja Jums ir podagra vai pseidogūda, jums būs nepieciešama medicīniska ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas, kas palīdzēs saglabāt jūsu locītavas veselību. Par labāko medikamentu, diētas un vingrojumu plānu konsultējieties ar ārstu, dietologu un fizioterapeitu.
