Kas ir sarkanā vilkēde un RA?
Lupus un reimatoīdais artrīts (RA) ir gan autoimūnas slimības. Faktiski abas slimības dažreiz tiek sajauktas, jo tām ir daudz simptomu.
Autoimūna slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk ķermeņa šūnām, izraisot iekaisumu un sabojājot veselos audus. Zinātnieki nav pārliecināti par visiem autoimūno slimību izraisītājiem, taču viņi var darboties ģimenēs.
Sievietēm ir lielāks autoimūnas slimības risks nekā vīriešiem. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem afroamerikāņi, amerikāņu pamatiedzīvotāji un spāņu sievietes ir pakļauti vēl lielākam riskam.
Kā lupus un RA ir līdzīgi?
Acīmredzamākā RA un lupus līdzība ir locītavu sāpes. Locītavu pietūkums ir vēl viens bieži sastopams simptoms, lai gan iekaisuma pakāpe var mainīties. Abas slimības var izraisīt jūsu locītavu karsšanu un maigumu, bet tas ir izteiktāk RA.
Lupus un RA ietekmē arī jūsu enerģijas līmeni. Ja jums ir kāda no slimībām, jūs varat sajust pastāvīgu nogurumu vai vājumu. Periodisks drudzis ir vēl viens simptoms gan lupai, gan RA, bet tas biežāk sastopams ar lupus.
Abas slimības biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.
Kā lupa un RA atšķiras?
Starp lupus un RA ir daudz atšķirību. Piemēram, sarkanā vilkēde var ietekmēt jūsu locītavas, bet tas, visticamāk, ietekmē jūsu iekšējos orgānus un ādu nekā RA. Lupus var izraisīt arī dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tās var būt nieru mazspēja, asinsreces problēmas vai krampji, kas nav RA simptomi.
RA, no otras puses, galvenokārt uzbrūk jūsu locītavām. Tas ietekmē pirkstus, plaukstas locītavas, ceļgalus un potītes. RA var izraisīt arī locītavu deformāciju, turpretī vilkēde parasti to nedara.
RA dažos gadījumos var būt saistīta arī ar iekaisumu plaušās un ap sirdi, kā arī ar sāpīgiem ādas mezgliņiem. Tomēr, ņemot vērā pašreiz pieejamo terapiju, tas tagad ir retāk sastopams nekā tas bija agrāk.
Sāpes, kas saistītas ar RA, parasti ir sliktākas no rīta un tām ir tendence kļūt labākām, dienas gaitā. Bet locītavu sāpes, ko izraisa vilkēde, ir nemainīgas visu dienu un var migrēt.
Kāpēc slimības varētu sajaukt?
Tā kā šīm divām slimībām ir dažas kopīgas iezīmes, cilvēkiem var būt nepareizi diagnosticēta RA, ja viņiem faktiski ir sarkanā vilkēde vai otrādi, jebkuras slimības sākuma stadijās.
Kad RA ir progresējusi, ārsti var pateikt, jo, ja netiek nodrošināta atbilstoša terapija, slimība var izraisīt kaulu eroziju un kroplību. Lupus tomēr reti izraisa kaulu erozijas.
RA vai vilkēdes sākuma stadijās ārsti parasti var noteikt diagnozi, apskatot jūsu simptomus. Piemēram, vilkēde bieži ietekmē nieres, izraisa anēmiju vai izraisa svara izmaiņas.
RA var izraisīt arī anēmiju, bet biežāk tās var izraisīt plaušu problēmas. Ārsts var pasūtīt asins paneli, lai pārbaudītu jūsu orgānu veselību un noskaidrotu, vai simptomus var izraisīt kaut kas cits.
Diagnostikas kritēriji
Gan lupus, gan reimatoīdo artrītu var būt grūti diagnosticēt. Īpaši tas attiecas uz agrīnu slimību abās slimībās, kad ir maz simptomu.
Lai diagnosticētu sistēmisko sarkano vilkēdi, jums jāatbilst vismaz četriem no šiem diagnostikas kritērijiem:
- akūta ādas vilkēde, kas ietver izsitumus no malārijas, izsitumus (pazīstamus arī kā tauriņu izsitumus), kas parādās uz vaigiem un deguna
- hroniska ādas vilkēde, kas ietver discoid vilkēdi, uz ādas izvirzīti sarkani plankumi
- nervoza alopēcija vai matu retināšana un lūšana vairākās ķermeņa vietās
- locītavu slimība, kas ietver artrītu, kas neizraisa kaulu eroziju
- serosīta simptomi, ieskaitot sirds vai plaušu gļotādas iekaisumu
- neiroloģiski simptomi, ieskaitot krampjus vai psihozes
- nieru simptomi, ieskaitot olbaltumvielu vai šūnu daudzumu urīnā, vai biopsija, kas pierāda lupus nieru slimību
- hemolītiskā anēmija
- zems balto asins šūnu skaits
- zems trombocītu skaits
- antivielas pret divpavedienu DNS
- antivielas pret Sm kodola antigēnu
- antifosfolipīdu antivielas, ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu
- antinukleāro antivielu vai ANA klātbūtne
- zems komplementa līmenis, imūno olbaltumvielu veids
- pozitīvs antivielu tests pret sarkano asins šūnu
Lai diagnosticētu RA, jums jāiegūst vismaz seši punkti RA klasifikācijas skalā. Skala ir šāda:
- simptomi, kas ietekmē vismaz vienu vai vairākas locītavas (līdz pieciem punktiem)
- pozitīvu reimatoīdā faktora vai pretcitronizētu olbaltumvielu antivielu pārbaude asinīs (līdz trim punktiem)
- pozitīvs C-reaktīvā proteīna (CRP) vai eritrocītu sedimentācijas testi (viens punkts)
- simptomi, kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas (viens punkts)
Blakusslimības
Bīstamība attiecas uz to, ka vienlaikus ir vairāk nekā viena slimība. To sauc arī par pārklāšanās slimību. Cilvēkiem ar vilkēdi un cilvēkiem ar RA var būt citu apstākļu simptomi. Cilvēkiem ir arī RA un vilkēdes simptomi.
Hronisku saslimšanu skaits nav ierobežots, un nav laika ierobežojuma, kad varat attīstīties vēl viens hronisks stāvoklis.
Pie slimībām, kas bieži pārklājas ar vilkēdi, ietilpst:
- sklerodermija
- jauktu saistaudu slimība
- Sjögren sindroms
- polimiozīts-dermatomiozīts
- autoimūns vairogdziedzeris
Pie slimībām, kas bieži pārklājas ar RA, ietilpst:
- Sjögren sindroms
- autoimūns vairogdziedzeris
Ārstēšanas atšķirības
Lupus nevar izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Daudzi cilvēki ar vilkēdi lieto kortikosteroīdus un citas recepšu zāles, lai ārstētu locītavu iekaisumu un sāpes.
Citiem var būt nepieciešami medikamenti ādas izsitumu, sirds slimību vai nieru problēmu ārstēšanai. Dažreiz vislabāk darbojas vairāku zāļu kombinācija.
Cilvēki ar reimatoīdo artrītu var iegūt kortizona šāvienu, lai kontrolētu iekaisumu. Dažreiz pacientiem vēlāk var būt nepieciešama ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšana, jo locītava ir pārāk deformēta. Lai kontrolētu simptomus un novērstu locītavu bojājumus, ir pieejami daudzi medikamenti.
Ko jūs varat sagaidīt
Cilvēkiem, kuriem ir gan sarkanā vilkēde, gan RA, kopā ar ārstiem būs jāsastāda ilgtermiņa plāns. Šajā plānā būs iekļauti veidi, kā palīdzēt kontrolēt iekaisumu un sāpes. Tas arī palīdzēs jums samazināt lupus un RA komplikācijas.
Lupus ilgstošās komplikācijas ietver sirds un nieru bojājumus. Lupus pacienti bieži cieš no novirzēm asinīs, tai skaitā anēmijas un asinsvadu iekaisuma. Bez ārstēšanas visi šie apstākļi var sabojāt audus.
Neārstēta RA komplikācijas ir pastāvīga locītavas kroplība, anēmija un plaušu bojājumi. Ārstēšana var novērst ilgtermiņa problēmas.
