Ievads
Sāpes no fibromialģijas var nopietni ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, apgrūtinot pat normālus uzdevumus.
Starp fibromialģijas ārstēšanai izmantotajiem medikamentiem ir arī divi muskuļu relaksanti, kurus sauc par Zanaflex un Flexeril. Šīs zāles nav apstiprinājušas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) fibromialģijas ārstēšanai, taču abas zāles parasti tiek parakstītas kā neatzīstamas zāles. Uzziniet, kā viņi salīdzina.
Narkotiku īpašības
Flexeril bija viens populārs zāļu ciklobenzaprīna zīmols. Lai gan zīmols Flexeril vairs nav pieejams, daudzi ārsti joprojām izmanto tā vārdu, atsaucoties uz ciklobenzaprīnu.
Ciklobenzaprīns, iespējams, ārstē fibromialģiju, pastiprinot norepinefrīna - vielas jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs - iedarbību, kas palīdz mazināt sāpju signālus.
Zanaflex ir zāļu tizanidīna zīmols. Tiek uzskatīts, ka tas darbojas, smadzenēs piesaistoties receptoriem vai olbaltumvielām, ko sauc par alfa-2 receptoriem, kas samazina P vielas izdalīšanos jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs. Viela P ir ķīmiska viela, kas palīdz palielināt sāpju signālus uz un no smadzenēm.
Abas šīs zāles darbojas, lai ārstētu sāpes fibromialģijā un samazinātu muskuļu spazmas.
Zemāk esošajā tabulā ir apkopotas gan tizanidīna, gan ciklobenzaprīna zāļu īpašības.
| Zīmoli | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Kāds ir vispārīgais nosaukums? | tizanidīns | ciklobenzaprīns |
| Vai ir pieejama vispārīga versija? | Jā | Jā |
| Ko tas ārstē? | fibromialģijas sāpes | fibromialģijas sāpes |
| Kādas formas tas rodas? | perorāla kapsula, perorāla tablete | perorāla tablete, ilgstošas darbības kapsula iekšķīgai lietošanai |
| Kādas ir šīs narkotikas stiprās puses? | perorāla tablete: 2 mg, 4 mg; perorāla kapsula: 2 mg, 4 mg, 6 mg | perorāla tablete: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; ilgstošās darbības iekšķīgi lietojamā kapsula: 15 mg, 30 mg |
| Kā to uzglabāt? | Kontrolētā istabas temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C). | kontrolētā istabas temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C) |
| Vai pastāv šo zāļu lietošanas pārtraukšanas risks? | Jā | Jā |
| Vai šīs zāles var ļaunprātīgi izmantot? | Jā | Jā |
* Ciklobenzaprīnu vairs nepārdod ar zīmolu Flexeril.
Alkohola, izņemšanas, nepareizas lietošanas riski
Nelietojiet alkoholu, vienlaikus lietojot tizanidīnu vai ciklobenzaprīnu. Alkohola lietošana kopā ar abām narkotikām var izraisīt smagu miegainību un padarīt jūs daudz mazāk modru. Šis efekts var apgrūtināt un nedrošas tādas darbības kā braukšana.
Jums arī nevajadzētu pēkšņi pārtraukt tizanidīna vai ciklobenzaprīna lietošanu. To darot, var rasties abstinences simptomi. Tas ir īpaši iespējams, ja jūs ilgu laiku lietojat kādu no narkotikām.
Tizanidīna abstinences simptomi ir šādi:
- augsts asinsspiediens
- ātra sirdsdarbība
Ciklobenzaprīna abstinences simptomi ir šādi:
- slikta dūša
- galvassāpes
- nogurums
Ja jums jāpārtrauc lietot abas zāles, konsultējieties ar ārstu. Laika gaitā viņi var lēnām samazināt jūsu devu.
Lai arī tas nav izplatīts, dažos gadījumos tizanidīns un ciklobenzaprīns ir ļaunprātīgi izmantoti. Noteikti lietojiet abas zāles tieši tā, kā ārsts Jums ieteicis. Ja jums ir jautājumi vai neskaidrības, konsultējieties ar ārstu.
Izmaksas, pieejamība un apdrošināšana
Tizanidīns un ciklobenzaprīns ir pieejami gan kā firmas nosaukums, gan kā vispārēji medikamenti.
Parasti firmas zāles ir dārgākas nekā patentbrīvās zāles. Starp ģenēriskajiem līdzekļiem tizanidīns var būt nedaudz dārgāks nekā ciklobenzaprīns. Abas zāles ir pieejamas lielākajā daļā aptieku.
Veselības apdrošināšanas plāni parasti aptver abu zāļu ģenēriskās formas bez iepriekšējas atļaujas. Daudzos gadījumos apdrošināšanas kompānijām būs nepieciešama iepriekšēja atļauja Zanaflex vai Amrix (pašreizējais ilgstošās darbības ciklobenzaprīna zīmols).
Blakus efekti
Tizanidīns un ciklobenzaprīns izraisa līdzīgas blakusparādības. Zemāk redzamajā tabulā ir salīdzināti abu zāļu blakusparādību piemēri.
| Biežas blakusparādības | Tizanidīns | Ciklobenzaprīns |
| sausa mute | X | X |
| miegainība | X | X |
| reibonis | X | X |
| vājums vai enerģijas trūkums | X | |
| aizcietējums | X | X |
| nervozitāte | X | X |
| urīnceļu infekcijas | X | |
| vemšana | X | |
| patoloģiski aknu funkcijas testa rezultāti | X | |
| galvassāpes | X | |
| apjukums | X | |
| slikta dūša | X | |
| gremošanas traucējumi | X | |
| nepatīkama garša | X | |
| runas traucējumi | X | |
| neskaidra redze | X | X |
| nepieciešams urinēt biežāk nekā parasti | X | |
| gripai līdzīgi simptomi | X | |
| grūtības veikt brīvprātīgas kustības | X |
Šīm zālēm ir arī nopietnas blakusparādības, tai skaitā:
- sirds ritma izmaiņas
- zems asinsspiediens
- aknu darbības traucējumi
- smagas alerģiskas reakcijas (var izraisīt izsitumus, niezi, rīkles pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu)
Retos gadījumos šo zāļu aknu darbības traucējumi var izraisīt hepatītu (aknu iekaisumu) un dzelti (ādas un acu baltuma dzeltēšanu).
Tizanidīns var izraisīt arī ārkārtīgu miegainību un halucinācijas (redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav reālas) vai maldus (maldīgus uzskatus). Turklāt ciklobenzaprīns var izraisīt:
- serotonīna sindroms ar tādiem simptomiem kā apjukums, halucinācijas, uzbudinājums, svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, trīce, krampji, stīvi muskuļi, slikta dūša, vemšana un caureja
- urinācijas problēmas, piemēram, nespēja urinēt vai pilnībā iztukšot urīnpūsli
- krampji
Mijiedarbība ar zālēm
Tizanidīns un ciklobenzaprīns var mijiedarboties ar noteiktām citām zālēm.
Piemēram, abas zāles mijiedarbojas ar centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācējiem, piemēram, alkoholu, narkotiskām vielām un benzodiazepīniem. Tizanidīna vai ciklobenzaprīna lietošana kopā ar CNS nomācošu līdzekli var izraisīt intensīvu miegainību.
Abas zāles mijiedarbojas arī ar noteiktām zema asinsspiediena zālēm.
Šeit ir citu zāļu piemēri, kas var mijiedarboties ar tizanidīnu un ciklobenzaprīnu.
| Tizanidīns | Ciklobenzaprīns |
| CNS nomācoši līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni, opioīdi un tricikliskie antidepresanti | CNS nomācoši līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni, opioīdi un tricikliskie antidepresanti |
| paaugstināta asinsspiediena zāles, piemēram, klonidīns, guanfacīns un metildopa | paaugstināta asinsspiediena zāles, piemēram, klonidīns, guanfacīns un metildopa |
| sirds ritma zāles, piemēram, amiodarons, meksiletīns, propafenons un verapamils | monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, fenelzīns, tranilcipromīns un izokarboksazīds |
| tādas antibiotikas kā levofloksacīns, moksifloksacīns un ofloksacīns | noteiktas antidepresantus un pretsāpju zāles |
| perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes) | sāpju zāles, piemēram, tramadols vai meperidīns |
| ciprofloksacīns | bupropions |
| fluvoksamīns | verapamila |
| cimetidīns | |
| famotidīns | |
| zileutons | |
| aciklovirs | |
| tiklopidīns |
Lietošana kopā ar citiem veselības stāvokļiem
Gan tizanidīns, gan ciklobenzaprīns var radīt problēmas, ja jūs tos lietojat, ja rodas noteiktas citas veselības problēmas. Jums vajadzētu izvairīties no ciklobenzaprīna lietošanas, ja Jums ir lēns sirds ritms vai sirds ritma problēmas. Dažos gadījumos tizanidīnu šajā gadījumā var droši lietot.
Jums jāapspriež arī tizanidīna drošība, ja Jums ir nieru slimība vai zems asinsspiediens. Konsultējieties ar savu ārstu par ciklobenzaprīna drošību, ja jums ir:
- hipertireoze
- nesenā sirdslēkme
- sirdskaite
- krampju traucējumi
- aknu slimība (atkarībā no veida)
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jāapspriež arī ciklobenzaprīna lietošana ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Konsultējieties ar ārstu
Tizanidīns un ciklobenzaprīns ir muskuļu relaksanti, kas palīdz ārstēt muskuļu sāpes no fibromialģijas. Šo zāļu efektivitāte nav salīdzināta klīniskajos pētījumos, tāpēc mēs nezinām, vai viens ir efektīvāks par otru.
Tomēr ir daudz vairāk klīnisko pētījumu par ciklobenzaprīna ietekmi uz fibromialģiju nekā tizanidīnu. Parasti vispirms tiek izmantotas labāk izpētītas zāles.
Ārsts izvēlas jums vislabākās zāles, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā jūsu veselība un citas zāles, ko lietojat.
