Tuberkuloze un kaulu tuberkuloze
Tuberkuloze ir ārkārtīgi infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis. Tas ir viens no top 10 nāves cēloņiem visā pasaulē. Tuberkuloze (TB) ir visizplatītākā jaunattīstības valstīs, bet 2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par vairāk nekā 9000 saslimšanas gadījumiem. Tuberkuloze ir novēršama, un, ja ar to slimo un agri atklāj, tā parasti ir ārstējama.
TB galvenokārt ietekmē plaušas, bet dažos gadījumos tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Kad TB izplatās, to sauc par ekstrapulmonālo tuberkulozi (EPTB). Viena no EPTB formām ir kaulu un locītavu tuberkuloze. Tas veido apmēram 10 procentus no visiem EPTB gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaulu tuberkuloze ir vienkārši TB forma, kas ietekmē mugurkaulu, garos kaulus un locītavas.
Amerikas Savienotajās Valstīs tikai aptuveni 3 procenti no visiem TB gadījumiem ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. No šiem gadījumiem visbiežāk tiek ietekmēta mugurkaula. Tāpēc, ja jums ir kaulu TB, visticamāk, ka to atradīsit mugurkaulā vai uz tā. Tomēr kaulu TB var potenciāli ietekmēt jebkuru kaulu jūsu ķermenī. Izplatīta mugurkaula kaula TB forma ir pazīstama kā Pota slimība.
Kas izraisa kaulu tuberkulozi?
Kaulu TB rodas, saslimstot ar tuberkulozi, un tas izplatās ārpus plaušām. Tuberkuloze parasti tiek izplatīta starp cilvēkiem gaisā. Pēc tuberkulozes saslimšanas tas var nokļūt caur asinīm no plaušām vai limfmezgliem kaulos, mugurkaulā vai locītavās. Kaulu TB parasti sākas ar bagātīgu asinsvadu piegādi garo kaulu un skriemeļu vidū.
Kaulu tuberkuloze ir salīdzinoši reti sastopama, taču pēdējās desmitgadēs šīs slimības izplatība jaunattīstības valstīs ir palielinājusies daļēji AIDS izplatības rezultātā. Lai arī kaulu tuberkuloze ir reti sastopama, to ir grūti diagnosticēt, un, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnas problēmas.
Kā izskatās kaulu TB?
Kaulu tuberkulozes simptomus ne vienmēr ir viegli atpazīt, līdz tas ir tālu progresējis. Kaulu TB - jo īpaši mugurkaula TB - ir grūti diagnosticēt, jo agrīnā stadijā tas ir nesāpīgs, un pacientam var nebūt simptomu. Kad beidzot tiek diagnosticēta kaulu TB, pazīmes un simptomi parasti ir ļoti progresējuši.
Turklāt dažreiz slimība var būt neaktīva plaušās un izplatīties, pacientam nezinot, ka viņiem vispār ir jebkāda veida tuberkuloze. Pat ja pacientam ir saslimis kaulu TB, ir daži simptomi, no kuriem jāuzmanās:
- stipras muguras sāpes
- pietūkums
- stīvums
- abscesi
Kad kaulu tuberkuloze ir attīstītāka, daži bīstami simptomi ir:
- neiroloģiskas komplikācijas
- paralīze / paralīze
- ekstremitāšu saīsināšana bērniem
- kaulu deformācijas
Arī pacienti ar kaulu TB var vai nevar izjust normālus tuberkulozes simptomus, kas var ietvert:
- nogurums
- drudzis
- nakts svīšana
- svara zudums
Kaulu tuberkulozes ārstēšana
Kaut arī kaulu tuberkuloze var izraisīt dažas sāpīgas blakusparādības, bojājumi parasti ir atgriezeniski, ja tos savlaicīgi ārstē ar pareizo zāļu shēmu. Daudzos gadījumos ir nepieciešama mugurkaula operācija, piemēram, laminektomija (kurā tiek noņemta daļa skriemeļu).
Zāles ir pirmā kaulu tuberkulozes aizsardzības līnija, un ārstēšanas kurss var ilgt jebkur no 6 līdz 18 mēnešiem. Ārstēšana ietver:
- prettuberkulozes medikamenti, piemēram, rifampicīns, izoniazīds, etamutols un pirazinamīds
- operācija
Izņemšana
Kaulu tuberkuloze ir vairāk pakļauta jaunattīstības valstīm vai cilvēkiem ar AIDS. Tomēr, lai arī attīstītajās valstīs tuberkulozes risks ir zems, kaulu tuberkuloze joprojām ir tas, no kā jāuzmanās. Kad šī slimība tiek diagnosticēta, to var ārstēt ar medikamentu shēmu, smagos gadījumos papildus ķirurģiskai iejaukšanai var lietot arī medikamentus.
