Pārskats
Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts krūts vēzis, onkologs var ieteikt daudz dažādu ārstēšanas veidu. Ķīmijterapija ir viena no pieejamajām ārstēšanas iespējām. Dažiem ķīmijterapijas līdzekļi nenogalina vēža šūnas vai arī šūnas var atgriezties pēc remisijas.
Kad vēzis sasniedz šo stadiju, to parasti sauc par progresējošu vai terminālu. Izlemt, ko darīt, ja tas notiek, var būt neticami grūts.
Jūsu onkologs var ieteikt jaunu ārstēšanu, piemēram, izmēģināt dažādas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kas ietver eksperimentālas iespējas. Tomēr jums un onkologam jāapsver, vai vairāk ārstēšana uzlabos jūsu veselību, vai labāk ir vispār pārtraukt ārstēšanu un veikt paliatīvo aprūpi.
Jūsu lēmuma pieņemšana
Daudziem cilvēkiem, kas ārstēšanā saskaras ar šo punktu, ir jāapsver, vai ķīmijterapijas turpināšana pēc iespējas ilgāk mainīs viņu izdzīvošanas iespējas.
Lai arī onkologs var jums pateikt, kādas ir jaunas terapijas iespējas vai iespējas, tas vienmēr ir tikai aptuvens novērtējums. Neviens nevar precīzi pateikt, kā tas jūs ietekmēs.
Ir normāli justies pienākumam izmēģināt visas iespējamās ārstēšanas iespējas. Bet, kad ārstēšana nedarbojas, maksa par jūsu fizisko un emocionālo veselību var būt nogurdinoša gan jums, gan jūsu mīļajiem.
Ko eksperti iesaka
Vēža ārstēšana ir visefektīvākā pirmajā lietošanas reizē.
Ja jūsu vēzis ir ticis pakļauts trim vai vairāk ķīmijterapijas procedūrām un audzēji turpina augt vai izplatīties, iespējams, ir laiks apsvērt ķīmijterapijas pārtraukšanu. Pat ja jūs nolemjat pārtraukt ķīmijterapiju, jūs joprojām varētu vēlēties izpētīt citas ārstēšanas iespējas, ieskaitot eksperimentālās, piemēram, imunoterapiju.
Pārskatiet Amerikas klīnisko onkologu biedrības (ASCO) ieteikumus un izvēloties gudri, kad cīnāties ar šo lēmumu.
Gudri izvēlēties ir iniciatīva, ko izveidojis Amerikas Iekšējās medicīnas padomes (ABIM) fonds. Tās mērķis ir veicināt sarunu starp veselības aprūpes sniedzējiem un sabiedrību par “nevajadzīgām medicīniskām pārbaudēm un ārstēšanu”.
Jautājumi, kurus uzdot savam onkologam
Lai palīdzētu jums izlemt, kad pārtraukt ķīmijterapiju, uzdodiet onkologam šādus jautājumus:
- Vai ārstēšanas turpināšana būtiski mainīs vēža augšanu?
- Kādas citas eksperimentālās iespējas man ir izmēģināt?
- Vai nav svarīgi, vai es pārtraucu ķīmijterapiju tagad vai pēc vairākiem mēnešiem?
- Ja pārtraucu ārstēšanu, vai manas blakusparādības, piemēram, sāpes un slikta dūša, izzudīs?
- Vai ķīmijterapijas pārtraukšana nozīmēs, ka es pārstāju redzēt jūs un jūsu komandu pavisam?
Šajā laikā ir ļoti svarīgi būt atvērtam un godīgam pret savu onkoloģijas komandu. Pārliecinieties, ka jūsu ārstēšanas komanda zina jūsu vēlmes. Tāpat skaidri norādiet, kas jums nepieciešams nākamajās nedēļās un mēnešos.
Dzīve pēc ķīmijterapijas apstājas
Pārrunājiet visus fiziskos simptomus, kas jums rodas, kā arī emocijas, kas jūs satrauc. Jūsu onkologs varētu ieteikt sarunāties ar sociālo darbinieku vai apmeklēt atbalsta grupu kopā ar citiem cilvēkiem, kuri saskaras ar līdzīgiem lēmumiem. Atcerieties, ka jūs šajā jomā neesat viens.
Uzlabotā krūts vēža kopiena un metastātiskā krūts vēža tīkls (MBCN) ir tikai divi no resursiem, kas jums varētu noderēt.
Piekrišana tam, ka jūs, iespējams, esat sasniedzis robežu jūsu aprūpē, var izraisīt lielākas dusmas, skumjas un zaudējuma sajūtas. Izmantojiet šo laiku, lai pārrunātu savas vēlmes ar ģimeni un draugiem. Padomājiet par to, kā vēlaties pavadīt laiku kopā ar viņiem.
Daži cilvēki nolemj, ka mūža mērķu sasniegšana vai nokavēta atvaļinājuma izmantošana ir labāks laika pavadīšanas veids, nekā tikt galā ar vairāk ķīmijterapijas procedūrām.
Medicīniskā aprūpe pēc ķīmijterapijas apstājas
Ja jūs nolemjat pārtraukt ķīmijterapiju, pārliecinieties, ka jūs joprojām atbrīvojaties no simptomiem, piemēram, sāpēm, aizcietējumiem un sliktas dūšas. To sauc par paliatīvo aprūpi, un tā ir paredzēta, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.
Medikamenti un citas procedūras, piemēram, radiācija, ir daļa no paliatīvās aprūpes.
Jums un jūsu aprūpētājiem jārunā ar onkologu par jūsu vajadzībām nākamajos mēnešos. Jūs varat izlemt, ka medmāsa nāk uz jūsu mājām iknedēļas aprūpes vizītēm.
Izņemšana
Ārstēšanu pārtraukt nav viegli. Un parunāt par to ar savu veselības aprūpes komandu un tuviniekiem var būt grūti.
Tomēr nav pareiza vai nepareiza lēmuma. Vislabākā izvēle ir tā, kurā jūs jūtaties ērti, neatkarīgi no tā, vai turpināt ķīmijterapiju, izpētīt eksperimentālās procedūras vai pilnībā pārtraukt ārstēšanu.
Šī saruna var atvieglot un atbrīvot tuviniekus no mēģinājumiem uzminēt jūsu nodomus. Lūdziet palīdzību onkoloģijas sociālajam darbiniekam plānu sastādīšanā.
