Pārskats
Metamorphopija ir vizuāls defekts, kura dēļ lineāri objekti, piemēram, līnijas uz režģa, izskatās liekti vai noapaļoti. To izraisa problēmas ar acs tīkleni un jo īpaši makulas.
Tīklene ir plāns šūnu slānis acs aizmugurē, kas uztver gaismu un caur redzes nervu impulsus sūta smadzenēm, ļaujot jums redzēt. Makulas atrodas tīklenes centrā un palīdz skaidri redzēt lietas. Ja kādu no šīm lietām ietekmē slimība, ievainojumi vai vecums, var rasties metamorphopija.
Metamorphopijas simptomi
Metamorphopija ietekmē centrālo redzi (pret perifēro vai sānu redzi) un kropļo lineāro objektu izskatu. Tas var rasties vienā acī vai abās. Kad jums ir metamorphopija, jūs varat atrast:
- Taisni priekšmeti, piemēram, ceļazīme, šķiet viļņoti.
- Plakanas lietas, piemēram, pati zīme, izskatās noapaļotas.
- Formas, piemēram, seja, var šķist izkropļotas. Patiesībā daži ir pielīdzinājuši metamorphopsia ar Pikaso gleznas aplūkošanu ar tās daudzdimensionālajām dimensijām.
- Objekti šķiet mazāki, nekā tie ir (saukti par mikropsiju), vai lielāki, nekā tie ir (makropsija). Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Ophthalmic Research, mikropsija ir biežāka nekā makropsija.
Metamorphopijas cēloņi
Metamorphopija var būt simptoms dažādiem acu traucējumiem, kas ietekmē tīkleni un makulas. Tie ietver:
Ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD)
Tas ir bieži sastopams, deģeneratīvs traucējums, kas ietekmē makulas, acs daļu, kas ļauj redzēt lietas asā fokusā un smalkās detaļās. Nacionālais acu institūts ziņo, ka ar vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD) ir:
- galvenais redzes zuduma cēlonis starp 50 un vecākiem cilvēkiem
- nav piemērotas līdz 60 gadu vecumam
- saistīts ar ģenētiku
- iespējams, saistīti ar vides faktoriem, piemēram, uzturu un smēķēšanu
Vienā pētījumā, kurā apskatīja AMD un metamorphopiju:
- 45 procentiem studiju priekšmetu bija redzamu līniju kropļojumi (piemēram, avīžu papīrs vai datora displeji)
- 22,6 procenti pamanīja logu rāmju un grāmatplauktu kropļojumus
- 21,6 procentiem bija izkropļotas vannas istabas flīžu līnijas
- 18,6 procenti ir izjutuši sejas kropļojumus
Mitrā AMD daudz biežāk rada metamorphopiju nekā sausa AMD. Mitrā AMD ir reta slimība, kurā asinsvados noplūst asinis un šķidrums, kā rezultātā tiek bojāta makula. Sausā AMD gadījumā vecuma dēļ makula kļūst plānāka, un taukainie olbaltumvielas (sauktas par drusen) salīp zem virsmas, izraisot redzes pasliktināšanos.
Epiretinālās membrānas (ERM)
ERM (epiretinālās membrānas) sauc arī par makulas pulveri. Tos izraisa tīklenes virsmas oderes defekts. Šo defektu var izraisīt vecums, tīklenes plīsumi un tādas slimības kā diabēts, kas ietekmē acs asinsvadu reģionus.
ERM sākas ar šūnām, kas aug uz gludas tīklenes membrānas. Šūnu augšana var samazināties, kas pievelk tīkleni un rada redzes traucējumus.
Apmēram 20 procentiem amerikāņu, kas vecāki par 75 gadiem, ir ERM, lai gan ne visi gadījumi ir pietiekami smagi, lai pieprasītu ārstēšanu.
Makulas tūska
Tas ir stāvoklis, kad šķidrums uzkrājas makulas. Šis šķidrums var noplūst no apkārtējiem asinsvadiem, kas ir bojāti:
- tādas slimības kā diabēts
- acu operācija
- daži iekaisuma traucējumi (piemēram, uveīts vai acs uvejas vai acs vidējā slāņa iekaisums)
Šis papildu šķidrums izraisa makulas pietūkumu un sabiezējumu, izraisot izkropļotu redzi.
Tīklenes atslāņošanās
Kad tīklene atdalās no struktūrām, kas to atbalsta, redze tiek ietekmēta. Tas var rasties traumas, slimības vai traumas dēļ.
Atdalīta tīklene ir ārkārtas medicīniska situācija, un tai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu pastāvīgu redzes zudumu. Simptomi ir “pludiņi” (plankumi jūsu redzējumā) vai gaismas mirgošana acīs.
Makulveida caurums
Kā norāda nosaukums, makulas caurums ir neliels asaru vai maulas pārrāvums. Šis pārtraukums var notikt vecuma dēļ. Tas notiek, kad želeja, kas piešķir acij apaļu formu, saraujas un saraujas, atvelkoties no tīklenes un izraisot asaras.
Makulveida caurumi parasti rodas tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ja tiek ietekmēta viena acs, jums ir 10 līdz 15 procentu iespēja to attīstīt otrā acī.
Metamorphopijas diagnoze
Lai palīdzētu diagnosticēt metamorphopiju, ārsti izmanto vairākas metodes - visvairāk iekļaujot diagrammas vai grafikus ar līnijām. Cilvēkiem, kuri redz izkropļojumus līnijās, kad to nav, biežāk ir tīklenes vai makulas problēmas un sekojoša metamorphopija.
- Amslera režģis. Jūsu ārsts var lūgt jūs apskatīt kaut ko sauc par Amsler režģi. Līdzīgi kā režģpapīrs, ko izmanto ģeometrijas klasē, tas ir vienmērīgi izvietojis horizontālas un vertikālas līnijas ar centrālu fokusa punktu.
- Preferenciāls hiperaktivitātes perimetrs (PHP). Šis ir tests, kurā pirms jums tiek mirgo punktētas līnijas ar radītiem izkropļojumiem. Jums tiks lūgts atlasīt, kuras līnijas ir nepareizi izlīdzinātas un kuras nav.
- M-diagrammas. Tās ir diagrammas ar vienu vai divām vertikālām līnijām, kas sastāv no maziem punktiem, atkal ar centrālu fokusa punktu.
Metamorphopijas ārstēšana
Tā kā metamorphopija ir tīklenes vai makulas problēmas simptoms, pamata traucējumu ārstēšanai vajadzētu uzlabot izkropļoto redzi.
Piemēram, ja jums ir mitra AMD, ārsts var ieteikt lāzeroperāciju, lai apturētu vai palēninātu asiņu noplūdi no bojātiem traukiem jūsu tīklenē.
Ja Jums ir sausa AMD, jums var ieteikt lietot dažus papildinājumus, piemēram, C un E vitamīnus, luteīnu un zeaksantīnu, kas, kā pierādīts, palēnina šo slimību.
Ja jums ir atdalīts tīklene, būs nepieciešama operācija, lai to atkārtoti piestiprinātu. Jebkurai saistītajai metamorphopijai vajadzētu uzlabot, taču tas var aizņemt laiku. Vienā pētījumā vairāk nekā pusei pētījuma dalībnieku gadu pēc veiksmīgas atdalītās tīklenes operācijas joprojām bija zināma metamorfofija.
Metamorphopijas perspektīvas
Izkropļota redze, kas ir metamorphopijas pazīme, ir izplatīts tīklenes un makulas acu problēmu simptoms. Atkarībā no pamata stāvokļa un tā smaguma pakāpes metamorphopija var būt nozīmīga vai nē. Tomēr kopumā pēc acu traucējumu ārstēšanas, kas izraisa redzes problēmu, metamorphopija uzlabojas.
Ja pamanāt izmaiņas redzē, konsultējieties ar ārstu. Tāpat kā daudzās lietās, agrāka atklāšana un ārstēšana dod labāku rezultātu.
