Kas ir ESR tests?
Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) testu dažreiz sauc par sedimentācijas ātruma testu vai sedimentācijas testu. Ar šo asins analīzi netiek diagnosticēts viens īpašs stāvoklis. Tā vietā tas palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai Jums nav iekaisuma.
Ārsts apskatīs ESR rezultātus kopā ar citu informāciju vai testa rezultātiem, lai palīdzētu izdomāt diagnozi. Pasūtītās pārbaudes būs atkarīgas no jūsu simptomiem.
ESR testu var izmantot arī iekaisuma slimību uzraudzībai.
Kāpēc ārsti pieprasa ESR pārbaudi
Kad jūs piedzīvojat iekaisumu, sarkanās asins šūnas (RBC) salīp kopā, veidojot salipumus. Šis salipums ietekmē ātrumu, kādā RBC nogrimst mēģenē, kur tiek ievietots asins paraugs.
Pārbaude ļauj ārstam redzēt, cik daudz drupas notiek. Jo ātrāk un tālāk šūnas nogrimst mēģenes dibena virzienā, jo lielāka ir iespējamība, ka ir iekaisums.
Pārbaude var identificēt un izmērīt iekaisumu kopumā jūsu ķermenī. Tomēr tas nepalīdz precīzi noteikt iekaisuma cēloni. Tāpēc ESR testu reti veic atsevišķi. Tā vietā ārsts, iespējams, kombinēs to ar citiem testiem, lai noteiktu jūsu simptomu cēloni.
ESR testu var izmantot, lai palīdzētu jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt apstākļus, kas izraisa iekaisumu, piemēram:
- autoimūnas slimības
- vēzi
- infekcijas
ESR tests var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzraudzīt autoimūnas iekaisuma stāvokļus, piemēram:
- reimatoīdais artrīts (RA)
- sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)
Jūsu ārsts var pasūtīt šo testu arī tad, ja:
- daži artrīta veidi
- noteiktas muskuļu vai saistaudu problēmas, piemēram, polymyalgia rheumatica
Pazīmes, ka jums jāveic ESR tests
Jums varētu būt nepieciešams ESR tests, ja rodas tādi iekaisuma stāvokļa simptomi kā artrīts vai zarnu iekaisuma slimība (IBD). Šie simptomi var ietvert:
- locītavu sāpes vai stīvums, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes no rīta
- galvassāpes, īpaši ar saistītajām sāpēm plecos
- neparasts svara zudums
- sāpes plecos, kaklā vai iegurnī
- gremošanas simptomi, piemēram, caureja, drudzis, asinis izkārnījumos vai neparastas sāpes vēderā
Gatavošanās ESR testam
ESR pārbaude prasa nelielu sagatavošanos.
Jums tomēr jāpastāsta savam ārstam, ja lietojat kādu medikamentozu terapiju. Viņi var lūgt jūs uz laiku pārtraukt tā lietošanu pirms testa. Daži medikamenti var ietekmēt ESR testa rezultātus.
ESR tests
Šis tests ietver vienkāršu asins ņemšanu. Tam vajadzētu būt tikai minūtei vai divām.
- Vispirms tiek notīrīta tieši virs vēnas esošā āda.
- Pēc tam tiek ievietota adata, lai savāktu asinis.
- Pēc asiņu savākšanas adata tiek noņemta un punkcijas vieta aizklāta, lai apturētu asiņošanu.
Asins paraugs tiek nogādāts laboratorijā, kur asinis tiks ievietotas garā, plānā mēģenē, kurā tās vienu stundu atrodas smaguma stāvoklī. Šīs stundas laikā un pēc tās veikšanas laboratorijas profesionālis, kurš apstrādā šo testu, novērtēs, cik tālu RBC nogrimst mēģenē, cik ātri tie nogrimst un cik nogrimst.
Iekaisums var izraisīt patoloģisku olbaltumvielu parādīšanos asinīs. Šie proteīni izraisa jūsu RBC salipšanu kopā. Tas liek viņiem ātrāk krist.
Ārsts var pasūtīt C reaktīvā proteīna (CRP) testu vienlaikus ar ESR testu. CRP mēra arī iekaisumu, bet tas var arī palīdzēt paredzēt koronāro artēriju slimības (CAD) un citu sirds un asinsvadu slimību risku.
ESR testa riski
Asins ņemšana ir saistīta ar minimālu risku. Iespējamās komplikācijas ir:
- asiņošana, no ļoti vieglas līdz pārmērīgai
- ģībonis
- hematoma
- zilumi
- infekcija
- vēnu iekaisums
- maigums
- vieglprātība
Jūs, iespējams, jutīsit vieglas vai mērenas sāpes, kad adata iedurt ādu. Pēc testa jūs varētu arī justies pulsējoši punkcijas vietā.
Ja neredzat asinis, jūs varat sajust diskomfortu, redzot asinis, kas izvilktas no ķermeņa.
Dažādu veidu ESR testi
Eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanai ir divas metodes.
Vestergrēna metode
Šajā metodē jūsu asinis tiek ievilktas Vestergrēnas-Katzas mēģenē, līdz asins līmenis sasniedz 200 milimetrus (mm).
Cauruli glabā vertikāli un stundu novieto istabas temperatūrā.
Mēra attālumu starp asiņu maisījuma augšdaļu un RBC sedimentācijas augšdaļu.
Šī ir visbiežāk izmantotā ESR testēšanas metode.
Wintrobe metode
Wintrobe metode ir līdzīga Westergren metodi, izņemot caurule tiek izmantota 100 mm gara un plānāks.
Šīs metodes trūkums ir tas, ka tā ir mazāk jutīga nekā Vestergrēna metode.
Normāli ESR testa rezultāti
ESR testa rezultātus mēra milimetros stundā (mm / stundā).
Par normāliem ESR testa rezultātiem tiek uzskatīti šādi:
- Sievietēm līdz 50 gadu vecumam ESR jābūt no 0 līdz 20 mm / stundā.
- Vīriešiem līdz 50 gadu vecumam ESR vajadzētu būt no 0 līdz 15 mm / stundā.
- Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ESR jābūt no 0 līdz 30 mm / stundā.
- Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ESR vajadzētu būt no 0 līdz 20 mm / stundā.
- Bērniem ESR jābūt no 0 līdz 10 mm / stundā.
Jo lielāks skaitlis, jo lielāka ir iekaisuma iespējamība.
Izpratne par neparastiem ESR testa rezultātiem
Nenormāla ESR rezultāts nediskriminē konkrētu slimību. Tas tikai identificē iespējamo iekaisumu jūsu ķermenī un norāda uz nepieciešamību meklēt tālāk.
Neparasti zema vērtība būtu tuvu 0. (Tā kā šie testi svārstās, un tas, kas galu galā tiek uzskatīts par pārāk zemu, var atšķirties dažādiem cilvēkiem, ir grūti noteikt precīzu vērtību.)
Šis tests ne vienmēr ir uzticams vai nozīmīgs. Rezultātus var mainīt daudzi faktori, piemēram:
- paaugstināts vecums
- medikamentu lietošana
- grūtniecība
Daži neparastu ESR testu rezultātu cēloņi ir daudz nopietnāki nekā citi, taču daudzi tos neuztrauc. Ir svarīgi pārāk neuztraukties, ja ESR testa rezultāti ir neparasti.
Tā vietā strādājiet ar ārstu, lai uzzinātu, kas izraisa jūsu simptomus. Parasti viņi pasūta papildu pārbaudes, ja jūsu ESR rezultāti ir pārāk augsti vai zemi.
Augsta ESR testa rezultātu cēloņi
Augsta ESR testa rezultātam ir vairāki cēloņi. Daži izplatītāki nosacījumi, kas saistīti ar augstāku likmi, ir šādi:
- paaugstināts vecums
- grūtniecība
- anēmija
- nieru slimība
- aptaukošanās
- vairogdziedzera slimība
- noteikta veida vēzis, ieskaitot dažus limfomas un multiplās mielomas veidus
Neparasti augsts ESR var norādīt uz vēža audzēju klātbūtni, īpaši, ja iekaisums nav atrasts.
Autoimūnas slimības
ESR testa rezultāti, kas ir augstāki nekā parasti, ir saistīti arī ar autoimūnām slimībām, tai skaitā:
- sarkanā vilkēde
- noteikta veida artrīts, ieskaitot RA
- Valdenstroma makroglobulinēmija, rets vēzis
- temporāls arterīts - stāvoklis, kad temporālā artērija kļūst iekaisusi vai bojāta
- polymyalgia rheumatica, kas izraisa muskuļu un locītavu sāpes
- hiperfibringenēmija, kas ir par daudz olbaltumvielu fibrinogēna asinīs
- alerģisks vai nekrotizējošs vaskulīts
Infekcijas
Daži infekcijas veidi, kuru dēļ ESR testa rezultāti kļūst augstāki nekā parasti, ir:
- kaulu infekcija
- sirds infekcijas, kas izraisa miokardītu (ietekmē sirds muskuli), perikardītu (ietekmē audus ap sirdi vai perikardu) un endokardītu (ietekmē sirds oderi, kas var ietvert sirds vārstus)
- reimatiskais drudzis
- ādas infekcija
- sistēmiskas infekcijas
- tuberkuloze (TB)
Zema ESR testa rezultātu cēloņi
Zems ESR testa rezultāts var būt saistīts ar:
- sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
- hipofibrinogenēmija, kas asinīs ir par maz fibrinogēna
- zems proteīna līmenis plazmā (rodas saistībā ar aknu vai nieru slimībām)
- leikocitoze, kas ir augsts leikocītu (WBC) skaits
- polycythemia vera, kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa pārmērīgu RBC veidošanos
- sirpjveida šūnu anēmija, ģenētiska slimība, kas ietekmē RBC
Kas notiek pēc pārbaudes
Atkarībā no jūsu rezultātiem ārsts var pasūtīt papildu testus, ieskaitot otro ESR testu, lai pārbaudītu pirmā testa rezultātus. Šie testi var potenciāli palīdzēt ārstam noskaidrot konkrēto jūsu iekaisuma cēloni.
Ja jums ir stāvoklis, kas ietilpst kādā no zemāk norādītajām kategorijām, papildu testi var arī palīdzēt noteikt ārstēšanas efektivitāti un sekot ESR visā ārstēšanas kursa laikā.
Pamatstāvoklis
Ja jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka pamata stāvoklis izraisa jūsu augsto ESR, viņš var novirzīt jūs pie speciālista, kurš var pareizi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli.
Iekaisums
Ja ārsts atklāj iekaisumu, viņš var ieteikt vienu vai vairākas no šīm procedūrām:
- nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna (Advil, Motrin) vai naproksēna (Aleve, Naprosyn) lietošana
- kortikosteroīdu terapija, lai mazinātu iekaisumu
Infekcija
Ja bakteriāla infekcija izraisa jūsu iekaisumu, ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotiku, lai apkarotu šo infekciju.
