Kas ir Wellbutrin?
Wellbutrin ir antidepresantu bupropiona firmas nosaukums. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 1985. gadā apstiprināja Wellbutrin Amerikas Savienotajās Valstīs depresijas ārstēšanai. Viņi apstiprināja tā lietošanu, lai 1997. gadā palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu.
Wellbutrin lietošana ārpus etiķetes
Ārsti bieži lieto medikamentus “bez etiķetes”, ja ir zinātniski pierādījumi, kas parāda, ka zāles var palīdzēt ar noteiktu stāvokli, pat ja FDA pašlaik nav apstiprinājusi konkrētai lietošanai.
FDA nav apstiprinājis wellbutrin, lai ārstētu uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD). Bet daži ārsti izraksta Wellbutrin bez etiķetes ADHD ārstēšanai.
Kāpēc Wellbutrin?
Stimulējoši medikamenti, piemēram, Adderall un Ritalin, ir visplašāk pieņemtie un pārbaudītie ADHD ārstēšanas veidi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bet stimulējošiem medikamentiem ir liels nepareizas lietošanas potenciāls, īpaši pusaudžiem un pieaugušajiem.
Dažiem cilvēkiem stimulanti nav tik efektīvi ADHD ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka līdz 20 procentiem cilvēku, kuri ārstēti no ADHD, nereaģē uz stimulantiem. Šī iemesla dēļ pētnieki ir meklējuši alternatīvas, nestimulējošas iespējas pieaugušajiem ar ADHD.
Ārsts var apsvērt Wellbutrin lietošanu ADHD ārstēšanai, ja:
- blakusparādību dēļ jūs nevarat paciest stimulantus
- stimulanti nav bijuši efektīvi, lai pārvaldītu jūsu ADHD simptomus
- Jums ir medicīnisks stāvoklis, piemēram, garīgās veselības traucējumi vai ticības traucējumi, kuru dēļ nav ieteicams lietot stimulantus
- Jums ir kādas vielas lietošanas traucējumi
- Jūsu ADHD sarežģī citi garīgi traucējumi, piemēram, depresija
- Jums ir atkarība no nikotīna
Ir veikts neliels skaits pētījumu, lai novērtētu Wellbutrin ADHD ārstēšanā. Zinātnieki ir ieinteresēti Wellbutrin tā darbības veida dēļ.
Wellbutrīns iedarbojas uz smadzenēs esošajām ķīmiskajām vielām, ko sauc par dopamīnu un norepinefrīnu, līdzīgi kā tiek uzskatīts, ka stimulanti darbojas.
Vai ir pētījumi, kas atbalsta Wellbutrin lietošanu ADHD?
Ir veikti vairāki mazi, nejaušināti klīniskie pētījumi, lai pārbaudītu, cik labi Wellbutrin darbojas ADHD ārstēšanā. Visi šie pētījumi tika veikti pieaugušajiem.
Šajos pētījumos, kuros piedalījās kopumā vairāk nekā 400 cilvēku, ilgstošas darbības Wellbutrin formas izraisīja klīniski nozīmīgus ADHD simptomu uzlabojumus. Tāpat tika pierādīts, ka tas ir drošs, salīdzinot ar placebo.
Devas ADHD
Devas pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Depresijas un smēķēšanas atmešanas gadījumā Wellbutrin parasti lieto 100 mg (mg) trīs reizes dienā (kopā 300 mg). Ārsts var sākt lietot mazāku devu un laika gaitā lēnām palielināt devu.
Maksimālā deva ir 450 mg dienā, ņemot dalītās devās ne vairāk kā 150 mg katrā.
Wellbutrin (Wellbutrin SR) ilgstošās darbības formu var lietot 150 mg devā vienu vai divas reizes dienā. Wellbutrin (Wellbutrin XL) ilgstošās darbības versiju parasti lieto pa vienai 300 mg tabletei vienu reizi no rīta.
Klīniskajos pētījumos, kuros Wellbutrin novērtēja ADHD, deva svārstījās no 150 mg līdz 450 mg dienā.
Devas bērniem (0–17 gadi)
Nav pierādīts, ka wellbutrin būtu drošs un efektīvs lietošanai cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Nav FDA apstiprinātas devas bērniem.
Kādas ir Wellbutrin blakusparādības?
Biežas Wellbutrin blakusparādības
- reibonis
- apetītes zudums
- neskaidra redze
- uzbudinājums
- bezmiegs
- galvassāpes
- sausa mute
- slikta dūša
- vemšana
- aizcietējums
- svīšana
- muskuļu raustīšanās
Retāk sastopamas Wellbutrin blakusparādības
- miegainība
- nemiers
- miega problēmas
- vājums
Wellbutrin riskē
Wellbutrin produkta marķējumā ir FDA brīdinājums par melno kasti iespējamā paaugstināta pašnāvības domāšanas un izturēšanās riska dēļ. Šis risks tiek novērots bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem līdz 24 gadu vecumam.
Ikvienam, kas ārstēts ar Wellbutrin, jānovēro domas par pašnāvību, uzvedība un pašnāvības mēģinājums.
Pašnāvību novēršana
- Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- • Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
- Ja jūs vai kāds jūsu pazīstams apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
Jums vajadzētu arī piezvanīt ārstam vai meklēt neatliekamo palīdzību, ja pēc Wellbutrin lietošanas rodas kāds no šiem gadījumiem:
- ģībonis
- ātra vai sirdsklauves sirdsdarbība
- izsitumi vai nātrene
- halucinācijas
- krampji
- apgrūtināta elpošana
Wellbutrin nedrīkst lietot cilvēki ar krampjiem vai ēšanas traucējumiem anamnēzē, kā arī cilvēki ar diagnozi bipolāri traucējumi.
Nelietojiet Wellbutrin kopā ar šādiem medikamentiem:
- citas zāles, kas satur bupropionu, piemēram, Zyban
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, fenelzīns (Nardil)
Wellbutrin var mijiedarboties ar vairākām citām zālēm. Ja lietojat kādas citas zāles, pirms Wellbutrin lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Lai uzzinātu vairāk par to, kā darbojas tādi antidepresanti kā Wellbutrin, izlasiet mūsu detalizēto rokasgrāmatu par šīm zālēm un to blakusparādībām.
Citas ADHD ārstēšanas metodes
ADHD visbiežāk lietotie medikamenti ir savienojumu klasē, kas pazīstama kā stimulanti. Tie ietver:
- metilfenidāts (Ritalin, Concerta)
- amfetamīns-dekstroamfetamīns (Adderall)
- dekstroamfetamīns (deksedrīns)
- lisdeksamfetamīns (Vyvanse)
FDA apstiprināti ir trīs nestimulējoši medikamenti ADHD ārstēšanai pieaugušajiem:
- atomoksetīns (Strattera)
- guanfacīns (Intuniv)
- klonidīns (Kapvay)
Iespējams, ka nestimulējoši līdzekļi ir mazāk efektīvi nekā stimulanti, taču tos arī uzskata par mazāk atkarīgiem.
Uzvedības terapija, tāpat kā kognitīvā uzvedības terapija, arī var palīdzēt ADHD. Kognitīvā uzvedības terapija ir vērsta uz veselīgāku uzvedības modeļu izveidi un cilvēka domāšanas veida maiņu.
Līdzņemšana
Nelielos klīniskos pētījumos wellbutrin ir pierādījis daudzsološu ADHD ārstēšanu pieaugušajiem.
Ja ārsts izrakstīs Wellbutrin ADHD simptomu novēršanai, recepte būs paredzēta lietošanai ārpus etiķetes. Ārstam, visticamāk, būs labs iemesls ieteikt Wellbutrin FDA apstiprinātu ADHD zāļu vietā.
Vienmēr ievērojiet ārsta un farmaceita norādītos medikamentus.
