Es esmu brīnišķīga dēla un meitas māte - viņiem abiem ir diagnosticēts ADHD kombinētais tips.
Lai gan daži bērni ar ADHD tiek klasificēti kā galvenokārt neuzmanīgi, bet citi - galvenokārt par hiperaktīviem-impulsīviem, mani bērni ir abi.
Mana unikālā situācija ir devusi man iespēju precīzi atklāt, kā atšķirīgs ADHD tiek izmērīts un izpaužas meitenēm salīdzinājumā ar zēniem.
ADHD pasaulē ne visas lietas ir radītas vienādi. Zēni trīs reizes biežāk saņem diagnozi nekā meitenes. Un šī atšķirība nav obligāta tāpēc, ka meitenēm ir mazāka iespējamība, ka traucējumi. Tā vietā tas ir iespējams, jo ADHD meitenēm ir atšķirīgs. Simptomi bieži ir niecīgāki, un tāpēc tos ir grūtāk identificēt.
Kāpēc zēnus bieži diagnosticē pirms meitenēm?
Meitenes tiek nepietiekami diagnosticētas vai diagnosticētas vēlākā vecumā, jo viņas bieži novēro neuzmanīgu tipu.
Vecāki daudzkārt nav pamanījuši neuzmanību, kamēr bērni neapmeklē skolu un viņiem nav grūtību mācīties, saka Teodors Beaučineins, PhD, Ohaio štata universitātes psiholoģijas profesors.
Kad tas tiek atzīts, tas parasti notiek tāpēc, ka bērns sapņo vai nav motivēts darīt savu darbu. Vecāki un skolotāji bieži pieņem, ka šie bērni ir slinki, un var paiet gadi - ja vispār -, pirms viņi apsver diagnozes meklēšanu.
Tā kā meitenes biežāk ir neuzmanīgas, nevis hiperaktīvas, viņu uzvedība ir mazāk graujoša. Tas nozīmē, ka skolotāji un vecāki retāk pieprasa ADHD pārbaudi.
Pētījumi liecina, ka skolotāji pārbaudes veikšanai biežāk nosūta zēnus nekā meitenes, pat ja viņiem ir tāds pats traucējumu līmenis. Tas savukārt izraisa nepietiekamu identificēšanu un nepietiekamu izturēšanos pret meitenēm.
Unikāli, manas meitas ADHD tika atzīts par daudz jaunāku nekā mana dēla. Lai gan tā nav norma, tā ir jēga, jo viņa ir kombinēta tipa: gan hiperaktīva, impulsīva, gan neuzmanīga.
Padomājiet par to šādi: “Ja 5 gadus veci bērni ir vienlīdz hiperaktīvi un impulsīvi, meitene izceļas vairāk nekā zēns,” saka daktere Beaučine. Šajā gadījumā meitene var tikt diagnosticēta ātrāk, savukārt zēna uzvedība var tikt norakstīta visaptverošā veidā, piemēram, “zēni būs zēni”.
Tomēr šī situācija nenotiek bieži, jo meitenēm hiperaktīvi impulsīvs ADHD tiek diagnosticēts retāk nekā neuzmanīgs, saka Dr. Beauchaine. “Hiperaktīvi impulsīvam tipam ir seši vai septiņi zēni, kas diagnosticēti katrai meitenei. Neuzmanīgam tipam attiecība ir viena pret vienu.”
Atšķirības starp mana dēla un meitas simptomiem
Kamēr manam dēlam un meitai ir viena un tā pati diagnoze, esmu ievērojusi, ka daži no viņiem uzvedas atšķirīgi. Tas ietver to, kā viņi fidget, kā viņi runā, un viņu hiperaktivitātes līmeni.
Fidgeting un squirming
Kad es vēroju, kā mani bērni izliekas savās vietās, es pamanu, ka mana meita mierīgi maina savu nostāju. Pie pusdienu galda viņas salvete gandrīz katru vakaru tiek saplēsta sīkos gabaliņos, un skolā viņai rokās jābūt kaut kādam fidgetam.
Manam dēlam tomēr vairākkārt tiek teikts, ka nevajag bungot klasē. Tātad viņš apstāsies, bet tad sāks piesitēt rokām vai kājām. Viņa fidgeting, šķiet, rada daudz lielāku troksni.
Manas meitas pirmās skolas nedēļā, kad viņai bija 3 gadi, viņa piecēlās no apļa laika, atvēra klases durvis un aizgāja. Viņa saprata mācību stundu un uzskatīja, ka nav nepieciešams sēdēt un klausīties, kā skolotājs izskaidro to dažādos veidos, līdz pārējā klase ir aizrāvusies.
Ar manu dēlu vakariņās visizplatītākā frāze no manas mutes ir “tuša krēslā”.
Dažreiz viņš stāv blakus savam sēdeklim, bet bieži lec uz mēbelēm. Mēs par to jokojam, bet panākt viņu apsēsties un ēst - pat ja tas ir saldējums - ir izaicinājums.
Pārmērīgi runājot
Mana meita klusi sarunājas ar klasesbiedriem. Mans dēls nav tik kluss. Ja galvā kaut kas ielec, viņš pārliecinās, ka ir pietiekami skaļš, lai dzirdētu visa klase. Tam, es iedomājos, ir jābūt kopējam.
Man ir arī piemēri no manas bērnības. Es esmu arī ADHD kombinētais tips un atceros, kā tiek vadīti C, kaut arī es nekad skaļi nekliedzu kā viens no manas klases zēniem. Tāpat kā mana meita, es klusi runāju ar kaimiņiem.
Iemesls tam varētu būt saistīts ar meiteņu un zēnu cerībām uz kultūru. “Meitenes par izsaukšanu maksā daudz augstāku cenu nekā zēni,” saka daktere Beaučine.
Rīkojas tā, it kā to darbinātu motors
Tas ir viens no maniem iecienītākajiem simptomiem, jo tas lieliski raksturo abus bērnus, bet es to vairāk redzu dēlā.
Patiesībā visi to redz manā dēlā.
Viņš nevar palikt mierīgs. Mēģinot, viņš acīmredzami ir neērti. Sekot līdzi šim bērnam ir izaicinājums. Viņš vienmēr pārvietojas vai stāsta ļoti garus stāstus.
Manas meitas “motors” ir daudz smalkāks. Fidgeting un pārvietojas tiek veikti klusi, bet ir atpazīstami ar apmācītu aci.
Pat manu bērnu neirologs ir komentējis atšķirību.
Daži simptomi parādās vienādi neatkarīgi no dzimuma
Dažos aspektos mans dēls un meita nav tik atšķirīgi. Ir zināmi simptomi, kas parādās abos gadījumos.
Neviens bērns nevar mierīgi spēlēt, un viņi abi dzied vai veido ārēju dialogu, mēģinot spēlēt vieni.
Viņi abi izkliedz atbildes, pirms esmu beidzis uzdot jautājumu, it kā viņi būtu pārāk nepacietīgi, lai pateiktu dažus pēdējos vārdus. Gaidot viņu kārtu, ir vajadzīgi daudzi atgādinājumi, ka viņiem jābūt pacietīgiem.
Abiem maniem bērniem ir arī grūtības saglabāt uzmanību uzdevumiem un spēlēm, viņi bieži neklausās, kad tiek runāts, pieļauj neuzmanīgas kļūdas savā skolas darbā, viņiem ir grūti izpildīt uzdevumus, viņiem ir sliktas izpildvaras funkcijas, izvairās no lietām, kas viņiem nepatīk. darot, un ir viegli apjucis.
Šīs līdzības liek man aizdomāties, vai atšķirības starp manu bērnu simptomiem tiešām rodas socializācijas atšķirību dēļ.
Kad es jautāju Dr. Beauchaine par to, viņš paskaidroja, ka, maniem bērniem kļūstot vecākiem, viņš sagaida, ka manas meitas simptomi sāks atšķirties vēl vairāk nekā tas, ko bieži novēro zēniem.
Tomēr eksperti vēl nav pārliecināti, vai tas ir saistīts ar īpašām dzimumu atšķirībām ADHD vai atšķirīgu meiteņu un zēnu uzvedības gaidu dēļ.
Pusaudži un jauni pieaugušie: riski atšķiras pēc dzimuma
Kaut arī man jau ir manāmas atšķirības starp dēla un meitas simptomiem, esmu iemācījusies, ka, kļūstot vecākiem, viņu ADHD uzvedības rezultāti kļūs vēl daudzveidīgāki.
Mani bērni joprojām mācās pamatskolā. Bet vidusskolā - ja viņu ADHD neārstētu - sekas katram no viņiem varētu būt daudz atšķirīgas.
"Pieaugot, meitenēm ir augsts pašsavainošanās un pašnāvnieciskas uzvedības risks, savukārt zēniem draud likumpārkāpumi un narkotisko vielu lietošana," atzīmē Dr. Beauchaine.
“Zēni iesaistīsies cīņās un sāks žaut ar citiem zēniem, kuriem ir ADHD. Viņi darīs lietas, lai parādītu citiem zēniem. Bet šī izturēšanās meitenēm nedarbojas tik labi.”
Labās ziņas ir tas, ka var palīdzēt ārstēšanas un labas vecāku uzraudzības apvienojums. Papildus medikamentiem ārstēšanā ietilpst arī paškontroles un ilgtermiņa plānošanas prasmju mācīšana.
Emocionālā regulējuma apguve, izmantojot īpašas terapijas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) vai dialektiskās uzvedības terapijas (DBT), arī var būt noderīga.
Kopā šīs iejaukšanās un ārstēšana var palīdzēt bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem iemācīties pārvaldīt un kontrolēt savu ADHD.
Tātad, vai ADHD tiešām atšķiras zēniem un meitenēm?
Tā kā es strādāju, lai novērstu nevēlamu nākotni katram no maniem bērniem, es atgriežos pie sava sākotnējā jautājuma: Vai ADHD atšķiras zēniem un meitenēm?
No diagnostikas viedokļa atbilde ir nē. Kad profesionālis novēro bērnu diagnozes noteikšanai, ir tikai viens kritēriju komplekts, kuram bērnam jāatbilst - neatkarīgi no dzimuma.
Šobrīd nav veikts pietiekami daudz pētījumu par meitenēm, lai zinātu, vai simptomi tiešām parādās atšķirīgi zēniem salīdzinājumā ar meitenēm, vai arī starp atsevišķiem bērniem ir tikai atšķirības.
Tā kā ADHD ir diagnosticēts daudz mazāk meiteņu nekā zēnu, ir grūtāk iegūt pietiekami lielu paraugu dzimumu atšķirību izpētei.
Bet Beauchaine un viņa kolēģi smagi strādā, lai to mainītu. “Mēs daudz zinām par zēniem,” viņš man saka. "Ir pienācis laiks studēt meitenes."
Es piekrītu un ceru uzzināt vairāk.
Kopīgojiet vietnē Pinterest
Džija Millere ir ārštata žurnāliste, kas dzīvo Ņujorkā. Viņa raksta par veselību un labsajūtu, jaunumiem medicīnā, vecākiem, šķiršanos un vispārējo dzīvesveidu. Viņas darbs ir atspoguļots publikācijās, tostarp The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday un citās. Sekojiet viņai Twitter.
