C hepatīta pamati
C hepatīts ir infekcija, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV) un kas izraisa aknu iekaisumu. Slimība var būt viegla vai arī kļūt hroniska. Galvenā transmisijas metode ir saskare ar asinīm, kas satur HCV. Diagnoze tiek veikta, veicot asins analīzes.
C hepatītu var veiksmīgi ārstēt ar pretvīrusu medikamentiem, bet hronisks C hepatīts laika gaitā var nopietni sabojāt aknas. Pašlaik C hepatītu nevakcinē.
Hepatīta veidi
Ir pieci galvenie hepatīta vīrusa veidi. Viņi visi uzbrūk aknām, taču pastāv izteiktas atšķirības.
C hepatīts (HCV)
HCV, viens no nopietnākajiem hepatīta veidiem, izplatās asinīs, kas satur vīrusu. Kopīgas adatas var izplatīt HCV.
Piesārņoti medikamenti pārliešanas vai citu medicīnisku procedūru laikā var arī pārnēsāt HCV. Tomēr stingru pārbaudes protokolu dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs tas tiek noslēgts reti.
Retos gadījumos HCV var pārnest seksuāla kontakta ceļā. HCV var būt īstermiņa (akūta) vai ilgtermiņa (hroniska). Pašlaik nav vakcīnas, kas novērstu HCV.
A hepatīts (HAV)
HAV var atrast izkārnījumos tiem, kuriem ir vīruss. Parasti tas izplatās caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni. To var pārnest arī seksuāla kontakta ceļā. Tas ir diezgan izplatīts apgabalos ar sliktu sanitāriju.
Lielākoties HAV izraisītās slimības ir vieglas. Tas var kļūt bīstams dzīvībai, bet tas notiek reti. Tā ir akūta infekcija, kas nekļūst hroniska.
Bieži vien nav HAV simptomu, tāpēc gadījumu skaits var būt par maz ziņots. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā bija aptuveni 4000 jaunu gadījumu. Vakcinācija var novērst HAV.
B hepatīts (HBV)
HBV izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, kas satur vīrusu, ieskaitot asinis un spermu. Dzemdību laikā to var pārnest no mātes uz bērnu. HBV var pārnest arī dalītas adatas un piesārņoti medicīniski piederumi.
CDC lēš, ka 800 000 līdz 2,2 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir hroniska HBV. Lai palīdzētu to novērst, ir vakcīna.
D hepatīts (HDV)
HDV var iegūt tikai tad, ja jums jau ir HBV. HBV vakcīna aizsargā jūs no HDV infekcijas.
E hepatīts (HEV)
HEV tiek pārnests caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Tas ir diezgan izplatīts vietās, kur sanitārija ir problēma. Ir vakcīna HEV profilaksei, taču saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem tā vēl nav plaši pieejama.
C hepatīta izplatība
Saskaņā ar CDC, 2016. gadā bija aptuveni 3000 ziņots par akūtas HCV gadījumiem. CDC lēš, ka faktiskais akūto HCV gadījumu skaits ir 41 000. Aptuveni 3,5 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar hronisku HCV.
HCV var atrast visā pasaulē. Reģioni ar visaugstāko HCV līmeni ir Centrālā un Austrumāzija un Ziemeļāfrika. Saskaņā ar PVO datiem C un B tips simtiem miljoniem cilvēku visā pasaulē izraisa hroniskas slimības.
Pēc PVO datiem:
- 15 līdz 45 procenti cilvēku, kas inficēti ar HCV, uzlabojas sešu mēnešu laikā, nekad nesaņemot ārstēšanu.
- Daudzi cilvēki nezina, ka ir inficēti.
- No 55 līdz 85 procentiem attīstīsies hroniska HCV infekcija.
- Cilvēkiem ar hronisku HCV 20 gadu laikā iespēja saslimt ar aknu cirozi ir no 15 līdz 30 procentiem.
- 71 miljons cilvēku visā pasaulē dzīvo ar hronisku HCV.
- Ārstēšana ar pretvīrusu medikamentiem daudzos gadījumos var izārstēt HCV, taču dažās pasaules daļās trūkst nepieciešamās medicīniskās palīdzības.
- Pretvīrusu terapija var samazināt aknu cirozes un aknu vēža risku.
- Pretvīrusu ārstēšana darbojas vairāk nekā 95 procentiem ārstēto cilvēku.
- Katru gadu no HCV izraisītām komplikācijām mirst 350 000 līdz 500 000 cilvēku.
Riska faktori
Dažām cilvēku grupām ir paaugstināts HCV risks. Noteikta uzvedība var arī palielināt HCV attīstības risku. Grupās un uzvedībā ar paaugstinātu risku ietilpst:
- kuri dalās ar piesārņotajām adatām
- kuri ir saņēmuši inficētus asins produktus (kopš 1992. gadā tika ieviestas jaunas skrīninga procedūras, tas Amerikas Savienotajās Valstīs ir reta parādība)
- kuri saņem ķermeņa pīrsingu vai tetovējumus ar instrumentiem, kas nav pareizi sterilizēti
- kuri strādā veselības aprūpē un var nejauši iestrēgt ar piesārņotajām adatām
- dzīvo ar HIV
- jaundzimušie, kuru mātes ir HCV pozitīvas
Tas notiek reti, taču ir iespējams arī pārnēsāt HCV seksuāla kontakta ceļā vai daloties personīgos priekšmetos, piemēram, skuvekļos vai zobu birstēs, ja tie pieskaras asinīm.
Simptomi
Var būt HCV un to nezināt. Saskaņā ar CDC, 70 līdz 80 procenti cilvēku ar akūtu HCV neuzrāda simptomus. Jūs varat būt inficēts gadiem ilgi, pirms parādās pirmie simptomi, vai arī simptomus varat sākt parādīt vienu līdz trīs mēnešus pēc inficēšanās.
Simptomi var būt:
- dzeltē ādu un acis
- tumšs urīns
- gaišas krāsas izkārnījumos
- slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un diskomforts
- apetītes zudums
- ārkārtējs nogurums
Ilgtermiņa ietekme
Starp tiem, kas inficēti ar HCV, 75 līdz 85 procenti turpinās attīstīt hroniskas slimības. Saskaņā ar CDC, tiem, kuriem ir hroniska HCV:
- 60 līdz 70 procentiem attīstīsies hroniska aknu slimība
- 5 līdz 20 procentiem attīstīsies aknu ciroze 20 līdz 30 gadu laikā
- 1 līdz 5 procenti mirs no cirozes vai aknu vēža
Ārstēšana
Aptuveni 15 līdz 25 procentos gadījumu akūta HCV infekcija izzūd bez ārstēšanas. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek.
Agrīna ārstēšana var samazināt hroniskas HCV attīstības risku. Pretvīrusu zāles darbojas vīrusa izskaušanā. Jums vajadzēs tos lietot vairākus mēnešus.
Ja jums ir HCV, jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai viņš varētu novērot jūsu stāvokli. Asins analīzes palīdzēs ārstam laika gaitā novērtēt jūsu aknu veselību.
Jūs varat palīdzēt saglabāt aknu veselību, izvairoties no alkohola. Daži medikamenti - pat tie, ko pārdod ārpusbiržas zāles - var sabojāt aknas. Pirms zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar ārstu. Jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu būt vakcinētam pret A un B hepatītu.
Jums vajadzētu arī rūpēties, lai samazinātu iespējas pārnest HCV citiem:
- Glabājiet griezumus un skrāpējumus pārklāti.
- Nekopīgojiet personiskos priekšmetus, piemēram, zobu suku vai nagu griešanas ierīces.
- Nelietojiet ziedot asinis un spermu.
- Pirms viņi ārstējas, pastāstiet visiem veselības aprūpes sniedzējiem, ka jums ir HCV.
Ja Jums ir smagi aknu bojājumi, jums var būt nepieciešama aknu transplantācija. Tomēr tas nav izārstēt. HCV līmenis asinīs var uzbrukt jūsu jaunajām aknām, tāpēc jums joprojām būs nepieciešami pretvīrusu medikamenti.
Citi pārsteidzoši fakti
HCV var pārnēsāt no mātes bērnam dzimšanas laikā, lai gan tas ir reti. Tas ir daudz ticamāk, ja to pārnēsās arī tad, ja mātei ir arī HIV. Apmēram 4 no katriem 100 zīdaiņiem, kas dzimuši ar HCV pozitīvu māti, saslimst ar HCV.
Citi pārsteidzoši fakti:
- 25 procentiem cilvēku ar HIV ir arī HCV.
- 2 līdz 10 procentiem cilvēku ar HCV ir arī HBV.
- HCV ir tendence ātrāk progresēt cilvēkiem ar HIV.
- HCV ir viens no galvenajiem aknu slimību, aknu transplantātu cēloņiem un galvenais nāves cēlonis no aknu slimībām.
- Apmēram 75 procenti pieaugušo ar HCV ir mazuļu paaudzes.
- Hroniska aknu slimība, ko bieži izraisa HCV, ir galvenais afroamerikāņu nāves iemesls.
- Hroniskas HCV rādītāji afroamerikāņiem ir augstāki nekā citu tautību cilvēkiem.
- HCV netiek izplatīts klepojot, šķaudot vai atrodoties tiešā tuvumā kādam, kam ir HCV.
- HCV nevar izplatīties caur mātes pienu.
