Kas ir nātrene?
Urticaria pigmentosa (UP) ir alerģijas izraisīts ādas stāvoklis, kas izraisa krāsas maiņu un niezošu ādu. Šo stāvokli raksturo tas, ka ādā ir pārāk daudz tuklo šūnu. Masta šūnas ir jūsu imūnsistēmas sastāvdaļa. Viņu uzdevums ir izraisīt iekaisumu, atbrīvojot vielu, ko sauc par histamīnu, reaģējot uz baktērijām un citiem iebrucējiem. UP, jūsu ādā ir pārāk daudz tuklo šūnu.
Šī slimība visbiežāk tiek novērota zīdaiņiem un bērniem, bet tā var skart arī pieaugušos. Galvenais simptoms ir tumšas krāsas bojājumi uz ādas. Bojājumi var būt ļoti niezoši un grūti nesaskrāpēt. Kad jūs tos berzējat vai saskrāpējat, bojājumi reaģē ar Darjē zīmi. Darjē zīme izskatās kā nātrene. To izraisa histamīna izdalīšanās no tuklajām šūnām.
Lielākajā daļā bērnu UP pazūd pubertāte. Komplikācijas parasti novēro tikai vecākiem bērniem vai pieaugušajiem. Retos gadījumos UP var attīstīties par sistēmisku mastocitozi pieaugušajam. Sistēmiskās mastocitozes gadījumā tuklas šūnas var uzkrāties citos ķermeņa orgānos. Retos gadījumos tas var izraisīt tuklo šūnu leikēmiju vai tuklo šūnu sarkomu, kas abas ir vēža formas.
Nātrenes pigmentosas attēli
Atzīstot nātrenes pigmentozi
Galvenais UP simptoms ir brūngani bojājumi uz ādas. Berzējot bojājumus, izdalās histamīni, kas izraisa intensīvu niezi, kā arī pūslīši vai nātrene (Darjē zīme).
UP simptomiem var būt:
- nieze (nieze, kas atšķiras pēc smaguma un intensitātes)
- pietvīkums (ādas apsārtums)
- bojājumu hiperpigmentācija (bojājumu ļoti tumša krāsa)
Pieaugušajiem vai pusaudžiem biežāk ir retāk sastopami simptomi. Tie ietver:
- caureja
- tahikardija (ātra sirdsdarbība)
- slikta dūša vai vemšana
- ģībonis
- reibonis
- galvassāpes
Urticaria pigmentosa cēlonis
Precīzs UP cēlonis nav zināms. Dažos gadījumos tam var būt ģenētisks iemesls. Bērns vai nu manto nenormālu gēnu no viena no vecākiem, vai arī ir gēna mutācija. Citos gadījumos tas var parādīties bez iemesla. Pārmantotā UP forma ir ļoti reti sastopama, tikai ar aptuveni 50 dokumentētiem gadījumiem.
Ārsti zina, ka, kad bojājumi tiek noberzti, tie atbrīvo histamīnus. Histamīni ir ķīmiskas vielas, kas sāk imūno reakciju. Parasti baktērijas vai citi iebrucēji aktivizē imūno reakciju. UP nav iebrucēju. Imūnās reakcijas rezultātā rodas niezoši bojājumi uz ādas.
Nātrenes pigmentosa diagnoze
UP diagnoze balstās uz bojājumu novērošanu. Darjē zīme ir klasisks simptoms, kas norāda uz UP un vairumam bojājumu krāsa ir līdzīga. Bojājumi, kas atšķiras no citiem, var būt vēža pazīme.
Pie iespējamiem vēža veidiem var piederēt:
- melanoma (nāvējošākais no ādas vēža gadījumiem)
- bazālo šūnu karcinoma (nekontrolēti izaugumi vai bojājumi ārējā ādas slānī)
- aktīniskā keratoze (pirmsvēža zvīņains ādas plāksteris, ko izraisa gadu ilga saules iedarbība)
Ārsts pārbaudīs jebkādu neparastu izskata vēzi. Tam būs nepieciešams neliels ādas paraugs mikroskopiskai pārbaudei un pārbaudei. Šim nolūkam ārsts ieteiks ādas biopsiju.
Nātrenes pigmentosa ārstēšana
UP nevar izārstēt. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu un bojājumu kontroli. Ārsts ieteiks īpašu ārstēšanu, pamatojoties uz bojājumu skaitu un jūsu toleranci. Piemēram, maziem bērniem vislabāk varētu būt nesāpīgas un viegli pielietojamas procedūras.
Ārstēšanas iespējas ietver:
- antihistamīni, lai mazinātu niezi un ādas pietvīkumu
- lokāli lietojami kortikosteroīdi (želeja vai krēms ar pretiekaisuma īpašībām)
- intralesionālie kortikosteroīdi (injekcija ar pretiekaisuma steroīdu medikamentiem)
- hidrokoloīdie pārsēji (darbojas kā pārsējs, lai noturētu medikamentus pie ādas)
- fluocinolone acetonide (sintētisks kortikosteroīds)
- hlorfeniramīna maleāts (antihistamīns, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei)
- Pieaugušajiem gaismas terapijas veids, ko sauc par fotoķīmijterapiju, izmantojot ultravioleto (UV) starojumu, ir izrādījies efektīvs līdzeklis.
Lai veicinātu atgūšanu:
- Nelietojiet berzēt ādu.
- Nelietojiet pūslīšus (neatkarīgi no tā, cik vilinoši).
- Nesaskrāpiet bojājumus. Tas tikai izsūtīs vairāk histamīnu, radot lielāku reakciju.
Cilvēkiem ar UP vajadzētu izvairīties no noteiktiem medikamentiem, tostarp:
- aspirīns
- kodeīns
- opiāti (morfīns un kodeīns)
Alkohola patēriņš būtu jāierobežo vai jālikvidē, jo tas var izraisīt UP.
Nātrenes pigmentosa komplikācijas
Lielākā daļa UP gadījumu ietekmē tikai ādu. Gadījumi, kad UP ietekmē citus orgānus, parasti ir sastopami vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
UP var ietekmēt šādus orgānus:
- aknas
- liesa
- kaulu smadzenes
Diemžēl UP ārstēšanai var būt dažas neparedzētas blakusparādības. Ilgstošas ārstēšanas blakusparādības ir:
- sarkanās ādas sindroms (RSS) (kortikosteroīdu pārtraukšana)
- cukura diabēts (glikozes nepanesība hroniskas steroīdu terapijas lietošanas dēļ)
- izturība pret insulīnu (ķermenis kļūst imūns pret insulīna klātbūtni)
Nātrenes nūjiņas perspektīva
Lielākā daļa UP gadījumu parādās bērniem. Tā kā viņi kļūst vecāki, lielākā daļa slimības pāraugs. Bojājumi parasti izbalē, kad bērns pāriet pieaugušā vecumā. Līdz 25 procentiem slimības neaudzē un bojājumi saglabājas pieaugušā vecumā.
Nātrenes pigmentāzes profilakse
Nav pārliecināts veids, kā novērst UP. Mantotā forma ir ļoti reti sastopama, un pat tad, ja bērnam ir patoloģisks gēns, viņiem, iespējams, nekad neattīstīsies UP.
Tomēr jūs varat novērst traucējumu pasliktināšanos. Izmēģiniet šādas metodes:
- Palīdziet bērnam saskrāpēt vai berzēt viņu kairinātu ādu, lai novērstu bojājumu izplatīšanos.
- Izvairieties no karstām vannām, lai āda neizžūtu un nesaasinātu niezi. Peldēšanās remdenā (vai vēsā) Aveeno eļļas vannā, lai kontrolētu niezi.
- Izvairieties no niezoša, kairinoša apģērba. Tā vietā izmēģiniet kokvilnu vai citus vieglus audumus.
- Turiet nagus īsu.
- Lieciet viņiem gultā valkāt vieglus kokvilnas cimdus, lai novērstu skrāpējumus.
Iegādājieties Aveeno vannas procedūras un eļļas tiešsaistē.
Jūsu pediatram var būt vairāk padomu. Lielākā daļa UP gadījumu tiek noskaidroti līdz brīdim, kad bērns ir pusaudzis.
