Pārskats
Nātrene ir nātrenes medicīniskais termins. Tie ir niezoši sarkanīgi izciļņi vai deformācijas uz jūsu ādas. Jūsu dermatologs var saukt izciļņus par čūlas.
Kad stropi ilgst vairāk nekā sešas nedēļas, tos sauc par hroniskiem. Un, kad iemesls nav zināms, tos sauc par idiopātiskiem.
Nātrene var būt ļoti neērti, traucēt miegu un normālu ikdienas darbību.
Pirms stropu klasificēšanas par idiopātisku, ārsts pārbauda, vai nav alerģijas vai infekcijas. Ja neviens no tiem nav iemesls, tā var būt idiopātiska nātrene. Apmēram 75 procenti nātrenes gadījumu ir idiopātiski.
Hroniska nātrene nerada tūlītēju risku. Bet pēkšņs stropu parādīšanās var būt alerģiskas reakcijas pazīme, kas var izraisīt anafilaktisku šoku. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var aizvērt rīkli un izraisīt nožņaugšanos. Izmantojiet EpiPen (ierīci, kas injicē epinefrīnu), ja jums tāda ir, un nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību, ja tas notiek ar jums.
Hroniskas idiopātiskas nātrenes attēli
Kādi ir simptomi?
Hroniskas idiopātiskas nātrenes simptomi ir šādi:
- paaugstināti vai pietūkuši sarkani metieni uz jūsu ādas (nātrene vai rumbas), kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas
- nieze, dažreiz smaga
- lūpu, plakstiņu vai rīkles pietūkums (angioneirotiskā tūska)
Jūsu nātrene var mainīties, izbalināt un atkal parādīties. Karstums, fiziskā slodze vai stress var saasināt jūsu simptomus.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Hroniska idiopātiska nātrene nav alerģija un nav lipīga. To, iespējams, ir izraisījusi dažādu faktoru kombinācija. Tas var ietvert kaut ko vidē, kas kairina jūs, jūsu imūnsistēmu un ģenētisko kosmētiku. Tā var būt arī reakcija uz baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekciju.
Hroniska idiopātiska nātrene ietver jūsu imūnās atbildes sistēmas aktivizēšanu. Tas ietekmē arī jūsu nervu hormonus un asinsreces procesus asinīs.
Jebkura no šīm lietām var izraisīt stropu uzliesmojumu:
- sāpju zāles
- infekcija
- kukaiņi vai parazīti
- nesaskrāpē
- karstums vai aukstums
- stresa
- saules gaisma
- vingrinājums
- alkohols vai pārtika
- spiediens uz ādu no stingra apģērba
Vairogdziedzera savienojums
Hroniska nātrene var būt vairogdziedzera problēmas simptoms. Biežāk tas notiek sievietēm.
Vienā pētījumā ar cilvēkiem ar hronisku nātreni 12 no 54 cilvēkiem, visām sievietēm, asinīs bija vairogdziedzera (anti-TPO) antivielas. No šīm 12 sievietēm 10 tika konstatēta hipertireoze, un viņas tika ārstētas.
Anti-TPO antivielas var norādīt arī uz autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Gravesa slimības vai Hašimoto slimības, klātbūtni. Ārsts to meklēs, ja asins analīzēs parādīsies paaugstināts anti-TPO līmenis.
Kā tas tiek diagnosticēts
Ārsts jautās jums par slimības vēsturi un fiziski pārbaudīs. Viņi var pasūtīt asins analīzes un var novirzīt jūs pie speciālista, lai pārbaudītu alerģiju.
Jums var lūgt saglabāt dienasgrāmatu, lai reģistrētu, ko ēdat vai dzerat, vides faktorus, kur parādās stropi un cik ilgi tie ilgst.
Kā tas tiek ārstēts
Ārpusbiržas antihistamīni (alerģijas medikamenti) parasti ir hroniskas nātrenes ārstēšanas pirmā līnija.
Neūdens antihistamīni, kam ir dažas blakusparādības, ir:
- cetirizīns (Zyrtec)
- loratadīns (Claritin)
- feksofenadīns (Allegra)
- desloratadīns (Clarinex)
Ja jūsu nātrene netiek izvadīta ar ārpusbiržas antihistamīna līdzekļiem, ārsts var izmēģināt vienu vai vairākus citus ārstēšanas veidus, tostarp:
- H2 blokatori. Tās ir zāles, kas bloķē histamīnu ražošanu, kas var izraisīt nātreni vai kuņģa skābju pārprodukciju. Izplatītākās versijas ir ranitidīns (Zantac), cimetidīns (Tagamet HB) un famotidīns (Pepcid).
- Īstermiņa perorālie kortikosteroīdi, piemēram, prednizons. Tie ir īpaši noderīgi, lai mazinātu pietūkumu ap acīm, lūpām vai rīkli (angioneirotisko tūsku), kas var pavadīt nātreni.
- Antidepresanti, piemēram, doksepīna krēms (Zonalon).
- Imūnsupresanti. Tajos ietilpst ciklosporīns (Gengraf, Neoral) un takrolims (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonālās antivielas. Omalizumabs (Xolair) ir dārgas, jaunākas zāles, kas ir izrādījušās ļoti efektīvas pret hronisku idiopātisku nātreni. Parasti to ievada reizi mēnesī.
Vienā pētījumā 83 procentiem cilvēku ar hronisku nātreni pēc omalizumaba terapijas bija pilnīga remisija. Tomēr simptomi atjaunojās četru līdz septiņu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Uztura izmaiņas, lai izmēģinātu
Parasti pārtikas produkti, kas dažiem cilvēkiem izraisa alerģiju, ir olas, gliemenes, zemesrieksti un citi rieksti. Sabojātās zivīs var būt augsts histamīna līmenis, kas var izraisīt stropus.
Ja jums vai jūsu ārstam ir aizdomas, ka nātrene rodas no pārtikas alerģijas, to var pārbaudīt. Jums var lūgt saglabāt dienasgrāmatu par visu, ko ēdat un dzerat.
Ir pierādīts, ka dažiem cilvēkiem nātrene rada pārtikas piedevas un salicilskābi (kas satur aspirīnu). Ir ziņots, ka aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pasliktina nātrenes uzliesmojumus 20 līdz 30 procentiem cilvēku ar hronisku nātreni.
Kāda ir perspektīva?
Hroniska idiopātiska nātrene ir nepatīkams stāvoklis, taču tā nav dzīvībai bīstama. Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem vai citiem medikamentiem to parasti notīra. Bet tas var parādīties atkārtoti, pārtraucot ārstēšanu.
Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja Jums ir smags nātrene vai ja tas ilgst vairākas dienas.
