Kas ir keratomalācija?
Keratomalācija ir acu slimība, kurā radzene, acs skaidrā priekšējā daļa, kļūst duļķaina un mīkstina. Šī acu slimība bieži sākas kā kseroftalmija, kas ir smags radzenes un konjunktīvas sausums.
Konjunktīvas ir plānas gļotādas, kas izliek acu plakstiņa iekšpusi un pārklāj acs ābola priekšpusi. Tiklīdz jūsu konjunktīva izžūst, tā sabiezē, saburzās un kļūst duļķaina, kamēr radzene (caurspīdīgais slānis, kas veido acs ābola priekšpusi) mīkstina.
Ja keratomalācija netiek ārstēta, radzenes mīkstināšana var izraisīt infekciju, plīsumus un audu izmaiņas, kas var izraisīt aklumu. Keratomalācija ir pazīstama arī kā kserotisks keratīts un radzenes kausēšana.
Kas izraisa keratomalāciju?
Keratomalācijas cēlonis ir nopietns A vitamīna deficīts. Mediķu nav vienprātības par to, vai A vitamīna deficīts ir saistīts ar uztura trūkumu vai metabolisma nespēju absorbēt vitamīnu. Keratomalācija parasti ietekmē abas acis un visbiežāk sastopama jaunattīstības valstīs, kur iedzīvotājiem ir zems A vitamīna daudzums uzturā vai olbaltumvielu un kaloriju deficīts.
Kādi ir simptomi?
Keratomalācijas simptomi ir:
- nakts aklums vai grūtības pielāgot redzi vājā vai tumšā gaismā
- ārkārtējs acu sausums
- duļķainība jūsu radzenēs
- Bitota plankumi vai gružu uzkrāšanās, kas atrodas jūsu konjunktīvā; plankumi parādās kā putojoši, gaiši pelēki, plankumi
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu keratomalāciju, ārsts veic acu pārbaudi un asins analīzes, lai noteiktu A vitamīna deficītu. Keratomālijas diagnosticēšanai var izmantot arī elektroretinogrāfiju - testu, kurā pārbauda gaismas jutīgās acs šūnas.
Ārstēšanas iespējas
Līdztekus pieaugošam A vitamīna patēriņam cilvēkiem, kuri cieš no keratomalācijas, parasti tiek izrakstītas eļļošanas un antibiotiku pilieni vai ziedes.
Gadījumos, kad radzene ir pietiekami bojāta, ieteicams veikt keratoplastiku. Keratoplastika ir ķirurģiska radzenes transplantācija rētas audu aizstāšanai, kas ierobežo redzi.
Kāda ir atšķirība starp keratomalāciju un kseroftalmiju?
Keratomalācija ir progresējoša slimība, kas sākas kā kseroftalmija. A vitamīna trūkuma dēļ kseroftalmija ir acu slimība, kas, neārstējot to, var progresēt līdz keratomālijai. To raksturo neparasts acu sausums. Stāvoklis sākas ar konjunktīvas sausumu, kas pazīstams arī kā konjunktīvas kseroze. Pēc tam tā attīstās līdz radzenes sausumam vai radzenes kserozei. Vēlīnās stadijās kseroftalmija attīstās par keratomalāciju.
Kurš ir pakļauts keratomalācijas riskam?
Tos, kuriem ir keratomalijas attīstības risks, var iedalīt divās primārās grupās: cilvēki, kuri uzturā nesaņem pietiekami daudz A vitamīna, un cilvēki, kuri nespēj absorbēt A vitamīnu.
Cilvēki, kas patērē nelielu vitamīna daudzumu:
- zīdaiņi un mazi bērni, kas dzīvo nabadzībā
- cilvēki, īpaši bērni, kuriem ir nepietiekams uzturs
- cilvēki, īpaši bērni, kuri dzīvo jaunattīstības valstīs
Cilvēki, kuriem ir grūtības absorbēt A vitamīnu:
- cilvēki, kuri nepareizi lieto alkoholu
- cilvēki ar zarnu iekaisuma slimībām (IBD)
- cilvēki ar aknu slimībām
- cilvēki ar cistisko fibrozi
Ja jums ir riska faktors, tas nenozīmē, ka jums ir vai attīstīsies keratomalācija. Tomēr ir laba ideja apspriest ar ārstu visus nosacījumus, kādos jūs esat riska grupā.
Kāda ir perspektīva?
Keratomālacija nav izplatīta attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs un Lielbritānijā, kur diētas parasti ietver pārtiku, kas bagāta ar A vitamīnu. Tomēr, ja jūs esat paaugstināta riska grupā, jums ir ārkārtīgi sausas acis vai rodas grūtības pielāgojot redzi vājā apgaismojumā, apsveriet iespēju izsaukt ārstu uz konsultāciju. Iespējams, ka tā nav agrīnas stadijas keratomalācija, bet pamanāmas fiziskas izmaiņas vienmēr ir vērts vērst ārsta uzmanībā.
