Sensora Dzirdes Zudums: Cēloņi, Simptomi, Diagnostika, ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Sensora dzirdes zudumu (SNHL) izraisa iekšējās auss vai dzirdes nerva struktūru bojājumi. Tas ir iemesls vairāk nekā 90 procentiem dzirdes zuduma pieaugušajiem. Biežie SNHL cēloņi ir pakļaušana skaļiem trokšņiem, ģenētiskiem faktoriem vai dabiskam novecošanās procesam.

Spirālveida orgāns jūsu iekšējā ausī, ko sauc par jūsu gliemeni, satur sīkus matiņus, ko sauc par stereokiliju. Šie mati pārvērš skaņas viļņu vibrācijas neironu signālos, kurus dzirdes nervs nes jūsu smadzenēm. Ja skaņa skaļāka par 85 decibeliem, šie mati var tikt bojāti.

Tomēr, iespējams, nejutīsit dzirdes zudumu, kamēr nebūs bojāti 30–50 procenti šo matiņu. Astoņdesmit pieci decibeli ir aptuveni līdzvērtīgi smagam satiksmes troksnim, kas dzirdams no automašīnas iekšpuses.

SNHL var svārstīties no viegla dzirdes zuduma līdz pilnīgai dzirdes zudumam atkarībā no bojājuma pakāpes.

Viegls dzirdes zudums. Dzirdes zudums no 26 līdz 40 decibeliem.
Mērens dzirdes zudums. Dzirdes zudums no 41 līdz 55 decibeliem.
Smags dzirdes zudums. Dzirdes zudums vairāk nekā 71 decibelā.

SNHL nav dzīvībai bīstams stāvoklis, bet, ja tas netiek pareizi pārvaldīts, tas var traucēt jūsu spējai sazināties. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kas izraisa SNHL, kā jūs to varat novērst, kā arī ārstēšanas iespējas, ja jūs šobrīd to nodarbojaties.

Sensora dzirdes zuduma simptomi

SNHL var rasties vienā ausī vai abās ausīs atkarībā no cēloņa. Ja SNHL aktivizējas pakāpeniski, bez dzirdes pārbaudes jūsu simptomi var nebūt acīmredzami. Ja rodas pēkšņa SNHL, simptomi parādīsies dažu dienu laikā. Daudzi cilvēki pamodies pēkšņi pamana SNHL.

Sensora dzirdes zudums var izraisīt:

grūti dzirdēt skaņas, ja ir fona troksnis
īpašas grūtības izprast bērnu un sieviešu balsis
reibonis vai līdzsvara problēmas
grūti dzirdēt augstas skaņas
skaņas un balsis šķiet apslāpētas
sajūta, ka dzirdi balsis, bet nespēj tās saprast
troksnis ausīs (zvana ausīs)

Sensora dzirdes zuduma cēloņi

SNHL var būt iedzimta, kas nozīmē, ka tā ir dzimšana vai iegūta. SNHL iespējamie cēloņi ir šādi.

Iedzimts

Iedzimts dzirdes zudums ir klāt kopš dzimšanas un ir viena no visbiežāk sastopamajām dzimšanas patoloģijām. Tas ietekmē apmēram 1 līdz 3 mazuļus uz 1000 dzimušajiem.

Apmēram 50 procenti bērnu, kas dzimuši ar iedzimtu dzirdes zudumu, to izstrādā no ģenētiskiem faktoriem, bet otra puse - no vides faktoriem. Ar ģenētisko dzirdes zudumu ir saistīti vairāk nekā 100 gēnu. Infekcijas un skābekļa trūkums var izraisīt dzirdes zudumu.

Skaļi trokšņi

Skaņas iedarbība, kas pārsniedz 85 decibelus, var izraisīt SNHL. Pat vienreizēja skaņu, piemēram, šāvienu vai eksplozijas, iedarbība var izraisīt neatgriezeniskus dzirdes bojājumus.

Presbycusis

Presbycusis ir vēl viens nosaukums ar vecumu saistītai dzirdes zudumam. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir dzirdes zudums. Līdz 75 gadu vecumam apmēram pusei ir kāda veida dzirde.

Vadītspējīgs pret sensorsirālo dzirdes zudumu

Dzirdes nerva vai iekšējās auss struktūru bojājumi var izraisīt SNHL. Šis dzirdes zuduma veids rada problēmas, pārveidojot skaņas vibrācijas neironu signālos, kurus smadzenes var interpretēt.

Vadītspējīgs dzirdes zudums rodas, ja skaņa nevar iziet caur jūsu ārējo vai vidējo ausu. Tālāk minētie var izraisīt vadītspējīgu dzirdes zudumu.

šķidruma uzkrāšanās
ausu infekcijas
caurums jūsu bungādiņā
labdabīgi audzēji
ausu vasks
svešķermeņu aizsprostojums
deformācijas ārējā vai vidusauss

Abu veidu dzirdes zudums var izraisīt līdzīgus simptomus. Tomēr cilvēki ar vadošu dzirdes zudumu bieži dzird klusinātas skaņas, savukārt cilvēki ar SNHL dzird klusinātas un izkropļotas skaņas.

Daži cilvēki piedzīvo gan sensineirālo, gan vadošo dzirdes zudumu. Dzirdes zudums tiek uzskatīts par jauktu, ja ir problēmas gan pirms, gan pēc cochlea.

Ja nodarbojas ar dzirdes zudumu, ir svarīgi iegūt pareizu diagnozi. Dažos gadījumos ir iespējams atgūt dzirdi. Jo ātrāk ārstēsities, jo lielāka ir iespēja līdz minimumam samazināt ausu struktūru bojājumus.

Pēkšņs sensorsirālās dzirdes zudums (SSHL)

SSHL ir dzirdes zudums vismaz 30 decibelu apjomā 3 dienu laikā. Tas skar aptuveni 5 līdz 20 no 100 000 cilvēku un parasti ietekmē tikai vienu ausi. SSHL uzreiz vai dažu dienu laikā noved pie kurluma. Bieži vien tas ietekmē tikai vienu ausi, un daudzi cilvēki to vispirms pamana pēc pamošanās no rīta.

Šie cēloņi var izraisīt pēkšņu kurlumu.

infekcijas
galvas trauma
autoimūna slimība
Meniere slimība
noteiktas zāles vai medikamenti
asinsrites problēmas

Visbiežākā pēkšņas dzirdes zuduma ārstēšanas iespēja ir kortikosteroīdu izrakstīšana. Kortikosteroīdu lietošana 2 nedēļu laikā pēc SSHL parādīšanās dod vislabākās iespējas atgūt dzirdi.

Sensorsirālās dzirdes zuduma veidi

Sensora dzirdes zudums atkarībā no cēloņa var ietekmēt vienu vai abas ausis.

Divpusējs sensineirālais dzirdes zudums. Ģenētika, skaļu skaņu iedarbība un tādas slimības kā masalas var izraisīt SNHL abās ausīs.
Vienpusējs sensorsirālās dzirdes zudums. SNHL var ietekmēt tikai vienu ausi, ja to izraisa audzējs, Menjēra slimība vai pēkšņs skaļš troksnis vienā ausī.
Asimetriski sensineirālie dzirdes zudumi. Asimetrisks SNHL rodas, ja dzirdes traucējumi ir abās pusēs, bet viena puse ir sliktāka nekā otra.

Sensora dzirdes zuduma diagnoze

Ārsti izmanto vairāku veidu pārbaudes, lai pareizi diagnosticētu sensorsirālās dzirdes zudumu.

Fiziskais eksāmens

Fiziskais eksāmens var palīdzēt atšķirt SNHL no vadoša dzirdes zuduma. Ārsts meklēs iekaisumu, šķidruma vai ausu vaska uzkrāšanos, bungādiņas bojājumus un svešķermeņus.

Tuning dakšas

Kā sākotnējo skrīningu ārsts var izmantot dakšas pārbaudi. Īpašie testi ietver:

Vēbera pārbaude. Ārsts maigi atsit 512 Hz skaņas dakšiņu un novieto to pieres viduslīnijas tuvumā. Ja skartajā ausī skaņa ir skaļāka, dzirdes zudums, iespējams, ir vadītspējīgs. Ja skartajā ausī skaļāka ir skaņa, dzirdes zudums, iespējams, ir sensineirāls.
Rinne tests. Ārsts atsit tūninga dakšiņu un novieto to pret jūsu mastoid kaulu aiz auss, līdz jūs vairs nedzirdat skaņu. Pēc tam ārsts pārvieto skata dakšiņu auss kanāla priekšā, līdz jūs nevarat dzirdēt skaņu. Ja jums ir SNHL, jūs varēsit dzirdēt tuning dakšu labāk auss kanāla priekšā nekā pret kaulu.

Audiogramma

Ja ārsts sagaida, ka jums ir dzirdes zudums, viņš, iespējams, nosūtīs jūs precīzākai audiometra pārbaudei, kuru veiks audiologs.

Pārbaudes laikā austiņas nēsāsit skaņu necaurlaidīgā kabīnē. Melodijas un vārdi tiks atskaņoti katrā ausī ar dažādu skaļumu un frekvenci. Pārbaude palīdz atrast klusāko dzirdamo skaņu un noteiktas dzirdes zuduma frekvences.

SNHL ārstēšana

Pašlaik SNHL ārstēšanai nav ķirurģiskas iespējas. Visizplatītākās iespējas ir dzirdes aparāti un kohleārie implanti, kas palīdzēs kompensēt dzirdes zudumu. Gēnu terapija dzirdes zudumam ir arvien plašāks pētījumu lauks. Tomēr šobrīd SNHL tas netiek klīniski izmantots.

Dzirdes aparāti

Mūsdienu dzirdes aparāti var atbilst specifiskiem dzirdes zuduma simptomiem. Piemēram, ja rodas problēmas dzirdēt augstas frekvences skaņas, dzirdes aparāts var palīdzēt iezvanīt šīs skaņas, neietekmējot citas frekvences.

Cochlear implanti

Cochlear implants ir ierīce, kuru var ķirurģiski ieviest, lai palīdzētu ar smagu SNHL. Kohleārajam implantam ir divas daļas: mikrofons, kuru nēsājat aiz auss, un uztvērējs auss iekšpusē, kas nosūta elektrisko informāciju uz dzirdes nervu.

Sensora dzirdes zuduma prognoze

Izredzes cilvēkiem ar SNHL ir ļoti mainīgas atkarībā no dzirdes zuduma pakāpes un cēloņa. SNHL ir visizplatītākais pastāvīgā dzirdes zuduma veids.

Pēkšņa SSHL gadījumā Amerikas dzirdes zudumu asociācija saka, ka 85 procenti cilvēku piedzīvos vismaz daļēju atveseļošanos, ja viņus ārstē ausu, deguna un rīkles ārsts. Apmēram 32 līdz 65 procenti cilvēku 2 nedēļu laikā spontāni atgūst dzirdi.

Vai sensineirālais dzirdes zudums pasliktinās?

SNHL laika gaitā bieži progresē, ja to izraisa ar vecumu saistīti vai ģenētiski faktori. Ja tā cēlonis ir pēkšņs skaļš troksnis vai vides faktori, simptomi, iespējams, tiks plato, ja izvairīsities no dzirdes bojājumiem.

Izņemšana

SNHL ir dabiska novecošanās procesa sastāvdaļa daudziem cilvēkiem. Tomēr skaļu trokšņu iedarbība var izraisīt neatgriezenisku iekšējās auss vai dzirdes nerva bojājumu. Šo veselīgo dzirdes paradumu ievērošana var palīdzēt izvairīties no trokšņa radītiem ausu bojājumiem: