Pārskats
Krūšu implantu iegūšana var mainīt cilvēka dzīvi uz labo pusi. Bet pēdējos gados dažiem cilvēkiem ir radušās aizdomas, ka viņu krūšu implanti viņus ir ļoti slimojuši ar tādām slimībām kā:
- reimatoīdais artrīts
- sklerodermija
- Sjögren sindroms
Vecāki pētījumi neliecināja par skaidriem zinātniskiem pierādījumiem, kas savienotu šos apstākļus ar krūšu implantiem - silikonu vai ar fizioloģisko šķīdumu. Tomēr jaunāki pētījumi no dažādiem avotiem ir atklājuši saistību starp silikona krūšu implantiem un noteiktām autoimūnām slimībām.
Šie pētījumi liecina, ka silikona krūšu implanti potenciāli palielina tādu autoimūnas slimības attīstības risku kā reimatoīdais artrīts, Sjögrena sindroms, sklerodermija un sarkoidoze.
No otras puses, cits avots norāda, ka FDA nespēj pateikt, ka pastāv tieša saistība starp silikona implantiem un autoimūnām slimībām.
Tas pats avots norāda, ka citi eksperti neuzskata, ka pašlaik pierādījumi ir pietiekami spēcīgi, lai pārliecinoši parādītu saistību starp šiem krūšu implantiem un autoimūno slimību.
Pasaules veselības organizācija un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir identificējušas vēl vienu iespējamu iemeslu bažām. Tas attiecas uz krūšu implantiem uz retu vēzi, ko sauc par ar krūšu implantiem saistītu anaplastisku lielo šūnu limfomu (BIA-ALCL).
Turklāt ir zināms, ka krūšu implanti rada arī citus iespējamos riskus, piemēram:
- rētas
- sāpes krūtīs
- infekcija
- maņu izmaiņas
- implanta noplūde vai plīsums
Kas izraisa BIA-ALCL?
Zinātnieki saka, ka precīzi BIA-ALCL cēloņi nav labi izprotami. Tomēr izrādās, ka teksturēti implanti ir saistīti ar vairāk BIA-ALCL gadījumiem nekā gludie implanti.
Zinātnieki apgalvo, ka tas varētu būt saistīts ar faktu, ka teksturētiem implantiem ir lielāks virsmas laukums, uz kura var veidoties baktēriju infekcija. Infekcijas var izraisīt tāda veida imūno reakciju, kuras rezultātā ļoti retos gadījumos rodas BIA-ALCL.
Neatkarīgi no implantāta veida, gluda vai teksturēta, tas ir svarīgi, lai novērstu infekciju. Infekcija ir daudz biežāka slimība, kas saistīta ar krūšu implantiem. Jebkura operācija ir saistīta ar infekcijas risku, ieskaitot krūšu palielināšanu. Infekcijas var rasties, ja operācijas vieta nav tīra vai ja operācijas laikā baktērijas iekļūst jūsu krūtīs.
Papildus infekcijai var rasties arī citas komplikācijas, kas saistītas ar krūšu implantiem. Tie ietver:
- zilumi
- asiņošana
- Asins recekļi
- ādas nekroze
- palēnināta brūču dzīšana
- rētaudu uzkrāšanās (kapsulas kontraktūra)
- implanta deflācija un plīsums
- krūšu formas, apjoma vai sajūtas izmaiņas
- krūšu audu un ādas retināšana
- kalcija nogulsnes
- diskomforts krūtīs
- krūtsgala izlāde
- implanta nomešana vai nolaišana apakšā
- asimetrija
- nepieciešamība pēc turpmākas operācijas
Kādi ir krūšu implantu slimības simptomi?
BIA-ALCL bieži atrodas audos, kas apņem implantu. Tomēr tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām limfātiskajā sistēmā, ieskaitot limfmezglus. Galvenie simptomi ir:
- nepārtraukts pietūkums vai sāpes ap jūsu krūšu implantu, kas var rasties ilgi pēc ķirurģiskas griezuma sadzīšanas vai daudzus gadus pēc implantu ievietošanas
- šķidruma savākšana ap krūts implantu
- kapsulas kontraktūra, kas var izraisīt vienreizēju audu veidošanos zem ādas vai biezu rētaudu veidošanos ap implantu, kā rezultātā rodas nepareizs izskats
Citu krūšu implantu komplikāciju simptomi ir dažādi. Kā minēts iepriekš, infekcija ir viena komplikācija, kas saistīta ar BIA-ALCL. Ir svarīgi ārstēt visas radušās krūšu implanta komplikācijas. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:
- apsārtums
- pietūkums
- sāpes
- izlāde
- krūšu formas vai krāsas izmaiņas
- drudzis
Attiecībā uz meklējamiem autoimūniem simptomiem vienā pētījumā tiek atzīmēts, ka silikona krūšu implanti dažiem pacientiem var izraisīt autoimūno slimību simptomus. Šie simptomi ir:
- nogurums
- kognitīvie traucējumi
- artralģijas, mialģijas
- pireksija
- sausas acis
- sausa mute
Silikonam ir arī iespēja noplūst no implanta visā ķermenī, iespējams, izraisot hronisku iekaisuma stāvokli.
Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem saistaudu iekaisuma simptomiem, informējiet ārstu.
Kā tiek diagnosticēta krūšu implantu slimība?
BIA-ALCL tiek klasificēta kā T-šūnu limfoma. Tas var attīstīties pēc krūšu implantu ķirurģiskas ievietošanas.
T-šūnu limfomas ir vēzis, kas veidojas jūsu T šūnās - imūnās sistēmas balto asins šūnu tipā. Amerikas vēža biedrībā šie vēži parasti strauji aug. Personas, kurai diagnosticēta BIA-ALCL, perspektīva ir atkarīga no viņu vēža stadijas diagnozes laikā un no tā, cik tā ir agresīva.
Puse no visiem paziņotajiem BIA-ALCL gadījumiem tiek ziņota 7 līdz 8 gadu laikā pēc krūšu implantu ievietošanas. Tā kā BIA-ALCL simptomi ir samērā nespecifiski, eksperti saka, ka šīs diagnozes var būt sarežģītas un aizkavētas.
Bet, tā kā pēdējos gados ir palielinājušās zinātniskās zināšanas par to, eksperti ir sākuši noteikt diagnozes standartus.
Kad ārstam rodas aizdomas par BIA-ALCL, viņš veiks dažādas pārbaudes, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus. Šajos testos var ietilpt:
- Šķidruma aspirācija ar ultraskaņas palīdzību, kas savākta ap jūsu krūšu implantu. Vēža T šūnu klātbūtne šajā šķidrumā var novirzīt ārstu uz BIA-ALCL.
- Biezas rētas, kas redzamas ap jūsu implantu.
- Ja tiek atrasta neparasta krūšu masa, ārsts var pārbaudīt audus limfomas noteikšanai, izmantojot biopsiju.
Autoimūnas slimības gadījumā var veikt dažādas asins analīzes. Tie tiek veikti līdz ar rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsti meklē klīniskos simptomus un pazīmes, kas rodas katram indivīdam. Atkarībā no iekaisuma simptomu veida un atrašanās vietas var būt noderīga arī attēlveidošanas pārbaude.
Kā ārstē krūšu implantu slimības?
Ja jums diagnosticēta BIA-ALCL, ārsts ieteiks veikt PET-CT skenēšanu. Šis attēlveidošanas tests pārbauda limfomas pazīmes citās ķermeņa daļās. Šis vēzis, lai arī reti, var būt agresīvs un var izplatīties.
Lielākajai daļai cilvēku ar BIA-ALCL, kas aprobežojas ar audiem, kas apņem vienu vai abas krūtis, ir nepieciešams ķirurģiski noņemt vienu vai abus implantus. Ar agrāku 1. posma diagnozi ar implantāta noņemšanu parasti pietiek, lai apturētu slimības progresēšanu.
Tomēr 2. pakāpes vai augstāka vēža izplatībai ir nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Papildus implantāta noņemšanai ķīmijterapija var palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu.
Citas komplikācijas, kas saistītas ar krūšu implantiem, parasti tiek ārstētas, balstoties uz simptomiem. Infekcijas ārstēšanai bieži izmanto antibiotikas, lai arī smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu implantus, kas izraisījuši infekciju.
Attiecībā uz iespējamo autoimūno reakciju vienā pētījumā tika atzīmēts, ka 75 procentiem skarto pacientu silikona krūšu implantu noņemšana ievērojami atviegloja sistēmiskos simptomus. Simptomi bija artralģija, mialģija, nogurums un neiroloģiski simptomi 14 mēnešu novērošanas periodā pēc implantu noņemšanas.
Tomēr diagnozes noteikšanai un ārstēšanas plāna sastādīšanai - neatkarīgi no tā, vai tas ir medicīnisks vai ķirurģisks - ir jābūt pārdomātam procesam starp pacientu un viņa ārstu.
Kā jūs varat novērst saslimšanu ar krūšu implantātu?
Izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar BIA-ALCL ir salīdzinoši augsts - 89 procenti 5 gadu vecumā, parasti, jebkurā šī vēža stadijā. Izdzīvošanas līmenis ir vēl lielāks cilvēkiem ar 1. stadijas vēzi, kuriem ir pilnībā noņemts ietekmētais implants vai implanti un vēža krūts audi.
Tomēr vēža ārstēšana ir izaicinoša, dārga un ne vienmēr efektīva.
Lai gan ar krūšu palielināšanu saistīti riski, to joprojām uzskata par drošu procedūru. Pirms procedūras pārliecinieties, ka esat sapratis komplikāciju risku. Atcerieties, ka BIA-ALCL risks ir ārkārtīgi reti sastopams.
Attiecībā uz autoimūno slimību risku jaunākie pētījumi liecina par saistību ar krūšu implantiem, īpaši ar silikonu. Tomēr datu secīgums ir pretrunīgs, un, iespējams, būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai konkrētāk izpētītu un precīzi noteiktu tiešu cēloņu un seku attiecību.
Lai samazinātu infekcijas, implanta plīsuma un krūts vēža slimības risku, pēc procedūras rūpīgi novērojiet krūtis. Rūpīgi ievērojiet ķirurga norādījumus par pēcaprūpi. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pamanāt izmaiņas krūtīs vai veselībā, īpaši, ja rodas infekcijas pazīmes.
