Pārskats
Jūs droši vien esat pazīstams ar vasaras raibumiem uz ādas, bet vai zinājāt, ka arī acīs var rasties vasaras raibumi? Acu vasaras raibumi sauc par nevus (“nevi” ir daudzskaitlī), un dažādās acs daļās var rasties dažāda veida vasaras raibumi.
Lai arī tie parasti ir nekaitīgi, tos noteikti jāuzrauga ārstam, jo pastāv neliela iespēja, ka tie var kļūt par vēža veidu, ko sauc par melanomu.
Kādi apstākļi izraisa acu raibumus?
Ir vairāki acu vasaras raibumu veidi. Lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānošanu, acu ārsts ir jāpārbauda vasaras raibumi.
Kamēr jūs varat piedzimt ar acu raibumu, jūs varat to attīstīt arī vēlāk. Tāpat kā ar vasaras raibumiem uz ādas, tos izraisa melanocīti (šūnas, kas satur pigmentu), kas ir salikti kopā.
Konjunktīvas nevus
Konjunktīvas nevus ir pigmentēts bojājums acs baltajā daļā, kas pazīstams kā konjunktīvas. Šie nevi veido vairāk nekā pusi no visiem konjunktīvas bojājumiem un parasti parādās bērnībā.
Iris nevus
Kad acs vasaras raibums atrodas uz varavīksnenes (acs krāsainā daļa), to sauc par varavīksnenes nevus. Apmēram 6 no 10 cilvēkiem ir viens.
Pētījumi ir saistījuši paaugstinātu saules iedarbību ar jauna varavīksnenes nevi veidošanos, taču jāveic vēl vairāk pētījumu. Viņi vienmēr ir plakani un nerada nekādu risku. Tās atšķiras no izvirzītajām masām uz varavīksnenes vai varavīksnenes melanomas.
Choroidal nevus
Kad ārsts jums saka, ka jums ir acu bojājums, kas jānovēro, viņi, iespējams, atsaucas uz koroidālo nevu. Tas ir plakans pigmentēts bojājums, kas ir labdabīgs (nedzīvs) un atrodas acs aizmugurē.
Saskaņā ar Okulārās melanomas fonda datiem aptuveni vienam no desmit cilvēkiem ir šis stāvoklis, kas būtībā ir pigmentētu šūnu uzkrāšanās. Kaut arī koroīdie nevi parasti nav vēži, pastāv neliels potenciāls, ka tie var kļūt par vēzi, tāpēc viņiem jāseko ārstam.
Kādi citi simptomi var pavadīt acu vasaras raibumu?
Konjunktīvas nevi bieži parādās kā redzami vasaras raibumi uz baltas daļas, bez citiem simptomiem. Viņiem ir tendence palikt stabiliem, taču laika gaitā tie var mainīt krāsu, it īpaši pubertātes vai grūtniecības laikā.
Tumšojošo krāsu var sajaukt ar augšanu, tāpēc ir svarīgi stingri uzraudzīt šāda veida nevi.
Iris nevi parasti var pamanīt, veicot acu eksāmenus, īpaši, ja jums ir tumšāka varavīksnene. Biežāk tās rodas cilvēkiem ar zilām acīm un ir vieglāk pamanāmas šiem cilvēkiem.
Choroidal nevi parasti ir asimptomātiski, lai gan tie var noplūst šķidrumā vai tos var pavadīt patoloģiska asinsvadu augšana.
Dažreiz tas izraisa atdalītu tīkleni vai redzes zudumu, tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt šāda veida nevi. Tā kā tie neizraisa simptomus, tos parasti atklāj kārtējā fundoskopiskā eksāmena laikā.
Vai acu raibumi var izraisīt komplikācijas?
Lai arī lielākā daļa acu raibumu paliek bezvēža, ir svarīgi, lai acu ārsts tos uzraudzītu. Pastāv neliela iespēja, ka tie var attīstīties acu melanomā. Jo agrāk pamanāt, ka nevus sāk mainīties, jo ātrāk to var ārstēt - pirms tas, iespējams, pārvēršas par kaut ko nopietnāku.
Cieša novērošana ir atslēga, lai savlaicīgi atklātu iespējamās vēža izmaiņas un iespējamo metastāžu noteikšanu. Jūsu acu ārstam ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem jāpārbauda nevus, ievērojot lielumu, formu un to, vai ir kāds paaugstinājums.
Reti daži bojājumi var atklāt citus apstākļus. Pigmentēti bojājumi fundoskopiskos eksāmenos abās acīs var norādīt uz stāvokli, ko sauc par tīklenes pigmenta epitēlija (CHRPE) iedzimtu hipertrofiju, kas ir pilnīgi asimptomātisks. Ja CHRPE ir abās acīs, tas varētu būt iedzimta stāvokļa simptoms, ko sauc par ģimenes adenomatozo polipozi (FAP).
FAP ir ļoti reti sastopama. Tas izraisa 1 procentu jauno kolorektālo vēzi gadā. Lai arī reti, cilvēkiem ar FAP ir 100 procentu iespēja saslimt ar kolorektālo vēzi līdz 40 gadu vecumam, ja viņu resnās zarnas netiek noņemtas.
Ja acu ārsts diagnosticē CHRPE, konsultējieties ar ārstu par ģenētiskās testēšanas riskiem un ieguvumiem.
Viņi varētu ieteikt redzēt pie speciālista, lai apspriestu jūsu iespējas.
Vai acu vasaras raibumiem nepieciešama ārstēšana?
Lielākā daļa acu vasaras raibumu ir labdabīgi, bet, ja jums tāds ir, tas ir jāuzrauga acu ārstam ar biežiem eksāmeniem, parasti ik pēc sešiem mēnešiem līdz gadam, lai dokumentētu vasaras raibuma lielumu, formu un visas krāsas izmaiņas.
Kaut arī pastāv nevi (īpaši koroīdā un varavīksnenes) un UV gaismas asociācijas, ir jādara vairāk pētījumu, lai noskaidrotu pēdējā lomu. Tomēr saulesbriļļu nēsāšana ārpusē var palīdzēt samazināt komplikāciju risku ar nevi.
Ja nevus ir jānoņem jebkādu komplikāciju, melanomas vai aizdomu par melanomu dēļ, to veic ar operāciju. Atkarībā no individuālās situācijas ir iespējama vietēja izgriešana (izmantojot ļoti mazu asmeni) vai argona lāzera fotoablācija (izmantojot lāzeru audu noņemšanai).
Kāda ir acu raibuma perspektīva?
Ja jums ir acu raibumi, tas parasti nav par ko uztraukties. Daudzas reizes tas tiek novērots acu eksāmenā, tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt pārbaudes.
Kad vasaras raibums ir diagnosticēts, konsultējieties ar ārstu par pārbaudes grafiku, jo tas ir rūpīgi jāuzrauga, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Ja abās acīs ir acu raibumi, jautājiet savam ārstam par CHRPE un FAP, lai redzētu, ko viņi iesaka kā nākamo soli.
