Definīcija
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana ir attēlveidošanas pārbaude, kas ārstam ļauj pārbaudīt ķermeņa slimības.
Skenēšanā tiek izmantota īpaša krāsviela, kas satur radioaktīvos marķierus. Šie marķieri tiek norīti, ieelpoti vai injicēti vēnā rokā atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta. Daži orgāni un audi pēc tam absorbē marķieri.
Atklājot ar PET skeneri, marķieri palīdz ārstam noteikt, cik labi darbojas jūsu orgāni un audi.
Marķieris savāks apgabalos ar augstāku ķīmisko aktivitāti, kas ir noderīgi, jo dažiem ķermeņa audiem un noteiktām slimībām ir augstāks ķīmiskās aktivitātes līmenis. Šīs slimības zonas PET skenēšanā parādīsies kā spilgti plankumi.
PET skenēšana var izmērīt asins plūsmu, skābekļa patēriņu, to, kā jūsu ķermenis lieto cukuru, un daudz ko citu.
PET skenēšana parasti ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka varat izmēģināt savu dienu pēc testa pabeigšanas.
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikti aptuveni 2 miljoni PET skenēšanas.
Kāpēc tiek veikta PET skenēšana?
Ārsts var pasūtīt PET skenēšanu, lai pārbaudītu jūsu asins plūsmu, skābekļa daudzumu vai orgānu un audu metabolismu. PET skenēšana parāda problēmas šūnu līmenī, sniedzot ārstam vislabāko priekšstatu par sarežģītām sistēmiskām slimībām.
PET skenēšanu visbiežāk izmanto, lai noteiktu:
- vēzis
- sirds problēmas
- smadzeņu darbības traucējumi, ieskaitot problēmas ar centrālo nervu sistēmu (CNS)
Vēzis
Vēža šūnām ir augstāks vielmaiņas ātrums nekā bezdzemdes šūnām. Sakarā ar šo augsto ķīmiskās aktivitātes līmeni vēža šūnas PET skenēšanā parādās kā spilgti plankumi. Šī iemesla dēļ PET skenēšana ir noderīga gan vēža noteikšanai, gan:
- redzēt, vai vēzis ir izplatījies
- redzēt, vai vēža ārstēšana darbojas
- vēža atkārtošanās pārbaude
Tomēr ārstam uzmanīgi jāizlasa šie skenējumi, jo ir iespējams, ka bezdzemdes apstākļi skenējot izskatās kā vēzis. Bieži ir arī tas, ka cietie audzēji neparādās PET skenēšanā.
Sirds problēmas
PET skenēšana atklāj samazinātas asins plūsmas zonas sirdī. Tas notiek tāpēc, ka veselīgi sirds audi vairāk ieņem marķieri nekā neveselīgi audi vai audi, kuriem ir samazināta asins plūsma.
Skenēšanas dažādās krāsas un spilgtuma pakāpes norādīs uz dažādiem audu funkcijas līmeņiem, palīdzot jums un ārstam izlemt, kā vislabāk virzīties uz priekšu. Uzziniet vairāk par sirds PET skenēšanu.
Smadzeņu darbības traucējumi
Glikoze ir galvenā smadzeņu degviela. PET skenēšanas laikā marķieri tiek “piesaistīti” tādiem savienojumiem kā glikoze. Atklājot radioaktīvo glikozi, PET skenēšana spēj noteikt, kuri smadzeņu apgabali visaugstākajā mērā izmanto glikozi.
Ārsts apskatīs skenēšanu, lai redzētu, kā darbojas smadzenes, un pārbaudītu novirzes. Uzziniet vairāk par smadzeņu PET skenēšanu.
PET skenēšana tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt daudzus centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumus, tai skaitā:
- Alcheimera slimība
- depresija
- epilepsija
- galvas trauma
- Parkinsona slimība
Kā PET skenēšana tiek salīdzināta ar citiem testiem?
PET skenēšana parāda vielmaiņas izmaiņas, kas notiek šūnu līmenī orgānā vai audos. Tas ir svarīgi, jo slimība bieži sākas šūnu līmenī. CT skenēšana un MRI nevar atklāt problēmas šūnu līmenī.
PET skenēšana var atklāt ļoti agrīnas izmaiņas jūsu šūnās. CT skenēšana un MRI var atklāt izmaiņas tikai vēlāk, jo slimība maina jūsu orgānu vai audu struktūru.
Slimības noteikšana šūnu līmenī sniedz ārstam vislabāko priekšstatu par sarežģītām sistēmiskām slimībām, piemēram:
- koronāro artēriju slimība (CAD)
- smadzeņu audzēji
- atmiņas traucējumi
- krampju traucējumi
Daudzos gadījumos ir iespējams saņemt vai nu PET-CT, vai PET-MRI skenēšanu.
- Atsevišķi ar CT skenēšanu tiek izmantots īpašs rentgena aprīkojums, lai iegūtu ķermeņa iekšpuses attēlus.
- MRI skenēšana izmanto magnētiskos laukus un radiofrekvences impulsus, lai izveidotu tādu iekšējo struktūru attēlus kā orgāni, mīkstie audi un kauls.
Ja kāds no šiem skenējumiem tiek veikts kopā ar PET skenēšanu, to rezultātā tiek saukta attēla saplūšana. Dators apvieno attēlus no diviem skenējumiem, lai izveidotu trīsdimensiju attēlu, kas sniedz vairāk informācijas un ļauj precīzāk diagnosticēt.
Gallija skenēšana ir līdzīga PET skenēšanai ar to, ka tā ietver gallija citrāta, radioaktīvā marķiera, ievadīšanu. Gallija skenēšana parasti tiek veikta vienu līdz trīs dienas pēc marķiera ievadīšanas, tāpēc tas ir vairāku dienu process.
Šie skenēšana nav tik bieži veikta vēža noteikšanai, lai gan dažas gallija skenēšanas formas tiek apvienotas ar jaunākiem testiem, piemēram, PET skenēšanu.
Kādi riski ir saistīti ar PET skenēšanu?
PET skenēšana ietver radioaktīvos marķierus, bet kaitīgā starojuma iedarbība ir minimāla. Saskaņā ar Mayo klīniku, radiācijas daudzums marķierā ir mazs, tāpēc risks jūsu ķermenim ir mazs. Tomēr tā ir laba ideja, lai pārrunātu iespējamos riskus ar savu ārstu.
Pārbaudes riski ir arī minimāli, salīdzinot ar to, cik labvēlīgi rezultāti var būt nopietnu medicīnisku stāvokļu diagnosticēšanā.
Marķieris būtībā ir glikoze, kurai pievienots radioaktīvais komponents. Tas jūsu ķermenim padara ļoti viegli izdalīt marķierus, pat ja jums ir bijuši ordinēti nieru slimības.
Cilvēki ar alerģijām un citiem veselības stāvokļiem
Iespējams, ka marķierim var būt alerģiska reakcija. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret jodu, aspartāmu vai saharīnu, jābrīdina ārsts.
Tie, kuriem nav joda marķiera, parasti saņem marķieri, kas sastāv no atšķaidīta bārija, kas saldināts ar saharīnu.
Starp tiem, kuriem, visticamāk, ir alerģiska reakcija uz joda marķieri, ir cilvēki ar:
- anamnēzē alerģiskas reakcijas uz PET skenēšanu
- alerģijas
- astma
- sirds slimība
- dehidratācija
- asins šūnu traucējumi sirpjveida šūnu anēmija, policitēmija vera un multiplā mieloma
- nieru slimība
- zāļu shēma, kurā ietilpst beta blokatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai interleikīns-2 (IL-2)
Cilvēki, kas ir stāvoklī
Radiācija netiek uzskatīta par drošu augļa attīstībai. Ja esat stāvoklī vai domājat, ka varētu būt stāvoklī, jums nevajadzētu veikt PET skenēšanu.
Cilvēki saņem PET – CT skenēšanu
Ja saņemat PET – CT skenēšanu, būs nepieciešama papildu izsekotāja. Tas var būt kaitīgs cilvēkiem, kuriem ir nieru slimības vai kuriem jau ir paaugstināts kreatinīna līmenis no medikamentiem, ko viņi jau lieto.
Citi riski
Pārējie testa riski ietver diskomfortu, ja esat klaustrofobisks vai neērti adatām.
Injekcija var izraisīt arī tādus simptomus kā asiņošana, zilumi vai pietūkums.
Kā jūs gatavojaties PET skenēšanai?
Ārsts jums sniegs pilnīgas instrukcijas, kā sagatavoties PET skenēšanai. Pastāstiet savam ārstam par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem vai papildu medikamentiem, ko lietojat.
Dažas dienas pirms tam
Jums var lūgt 24–48 stundas pirms testa atturēties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, piemēram, vingrinājumiem.
Dienu pirms
Divdesmit četras stundas pirms jūsu iecelšanas jums tiks lūgts ievērot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, bez cukura. Pārtika un dzērieni, no kuriem jums vajadzētu izvairīties, ietver:
- labība
- makaroni
- maize
- rīsi
- piens un jogurts, piena vai bez piena
- augļi un augļu sulas
- alkohols
- dzērieni ar kofeīnu
- konfektes, ieskaitot košļājamo gumiju un naudas kaltuves
Pārtikas produkti, ko varat ēst, ietver gaļu, tofu, riekstus un dārzeņus bez cietes.
Stundas pirms tam
Ja jūs saņemat anestēziju par šo procedūru, neēdiet un nedzeriet neko visu PET skenēšanas rītu. Dzeriet tikai dažus malkus ūdens, ja jums jālieto kādas zāles.
Ja nesaņemat anestēziju, jūs joprojām vēlēsities sešas stundas pirms skenēšanas neko neēst. Atcerieties izvairīties no košļājamās gumijas vai nepieredzējis smagas konfektes, klepus pilienus vai naudas kaltuves.
Tomēr jūs varēsit dzert ūdeni un lietot zāles, kā ieteikts.
Jums var lūgt nomainīt uz slimnīcas halātu. Tā kā metāls var traucēt testēšanas aprīkojumam, jums būs jānoņem arī visi valkājamie rotaslietas, ieskaitot ķermeņa caurduršanas rotaslietas.
Ja veicat PET-CT, medicīniskās ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori un mākslīgie gurni, neietekmēs jūsu rezultātus.
Tomēr jūs nevarat iziet PET-MRI ar neapstiprinātām medicīnas ierīcēm vai metāla implantiem.
Citi apsvērumi
Jums arī jāpastāsta savam ārstam par visiem jūsu veselības stāvokļiem:
- Ja esat stāvoklī vai domājat, ka varētu būt stāvoklī, pastāstiet par to savam ārstam. Šis tests var būt nedrošs jūsu mazulim.
- Ja barojat bērnu ar krūti, jums, iespējams, vajadzēs sūknēt un uzglabāt mātes pienu 24 stundas pirms procedūras - jūs nevarēsit barot bērnu ar krūti 24 stundas pēc testa.
- Ja Jums ir diabēts, jūs saņemsiet īpašus norādījumus par testa sagatavošanu, jo iepriekšēja badošanās varētu ietekmēt cukura līmeni asinīs. Jums, visticamāk, pateiks, ka paņemsit parasto insulīna devu un ēdat vieglu ēdienu 4 stundas pirms plānotā skenēšanas saņemšanas.
Kā tiek veikta PET skenēšana?
Pirms skenēšanas jūs iegūsit marķierus caur vēnu rokā, caur dzeramo šķīdumu vai ieelpoto gāzi. Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai absorbētu marķierus, tāpēc jūs gaidīsit apmēram stundu pirms skenēšanas sākuma.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai jūsu ķermenis pilnībā absorbētu marķieri, būs atkarīgs no skenējamās ķermeņa zonas.
Gaidot, jūs vēlēsities ierobežot kustības, atpūsties un mēģināt palikt silts. Ja jums tiek veikts smadzeņu skenēšana, ieteicams izvairīties no televīzijas, mūzikas un lasīšanas.
Pēc tam jums tiks veikta skenēšana, kas var ilgt no 30 līdz 45 minūtēm. Tas nozīmē gulēšanu uz šaura galda, kas piestiprināts pie PET iekārtas, kas izskatās kā milzu burts “O.” Galds lēnām slīd mašīnā, lai varētu veikt skenēšanu.
Skenēšanas laikā jums būs gulēt mierīgi. Tehniķis jums paziņos, kad jums jāpaliek nekustīgam. Jums var lūgt aizturēt elpu vairākas sekundes. Pārbaudes laikā dzirdēsit troksni un klikšķus.
Kad visi nepieciešamie attēli ir ierakstīti, jūs izslīdēsit no iekārtas. Pēc tam pārbaude ir pabeigta.
Kas notiek pēc PET skenēšanas?
Pēc pārbaudes varat turpināt savu dienu, ja vien ārsts nesniedz citus norādījumus.
Tā kā radioaktīvie materiāli paliks jūsu ķermenī apmēram 12 stundas, šajā laikā vēlēsities ierobežot kontaktu gan ar grūtniecēm, gan zīdaiņiem.
Pēc testa dzeriet daudz šķidruma, lai palīdzētu izskalot marķierus no jūsu sistēmas. Parasti visi marķieri atstāj jūsu ķermeni pēc divām dienām.
Tikmēr apmācīts speciālists interpretēs PET skenēšanas attēlus un dalīsies ar informāciju ar savu ārstu. Rezultāti ārstam parasti ir gatavi divu darba dienu laikā, un ārsts tos pārņem ar jums pie jūsu novērošanas tikšanās.
