Kas ir vairogdziedzera skenēšana?
Vairogdziedzera skenēšana ir specializēta attēlveidošanas procedūra vairogdziedzera - dziedzera, kas kontrolē vielmaiņu, izmeklēšanai. Tas atrodas kakla priekšējā daļā.
Parasti skenēšana darbojas ar kodolmedicīnām, lai novērtētu vairogdziedzera darbību. Kodolmedicīna ietver neliela daudzuma radioaktīvu materiālu izmantošanu slimības diagnosticēšanai.
Radioaktīvo jodu parasti izmanto vairogdziedzera pārbaudēs, ieskaitot vairogdziedzera skenēšanu. Jūsu vairogdziedzeris un vairums vairogdziedzera vēža veidu dabiski absorbē jodu. Radioaktīvais jods uzkrājas jūsu vairogdziedzera audos. Gamma kamera vai skeneris nosaka radioaktīvos izstarojumus.
Ārsts izmantos šīs pārbaudes rezultātus, lai novērtētu vairogdziedzera darbību.
Vairogdziedzera skenēšanas lietojumi
Vairogdziedzera skenēšana var palīdzēt ārstam noteikt, vai jūsu vairogdziedzeris darbojas pareizi. Jums var būt arī radioaktīvā joda uzņemšanas (RAIU) pārbaude ar skenēšanu, lai izmērītu vairogdziedzera reakciju.
Pirms testa jums tiek dots radioaktīvs materiāls, ko sauc par radioizotopu vai radionuklīdu “marķieri”. Jūs to varat iegūt injekcijas, šķidruma vai tabletes veidā. Marķieris izdala gamma starus, kad tas atrodas jūsu ķermenī. Gamma kamera vai skeneris var noteikt šāda veida enerģiju ārpus ķermeņa.
Kamera skenē jūsu vairogdziedzera zonu. Tas izseko marķieri un mēra, kā jūsu vairogdziedzeris to apstrādā. Kamera strādā ar datoru, lai izveidotu attēlus, kas detalizēti norāda vairogdziedzera struktūru un funkcijas, pamatojoties uz tā mijiedarbību ar marķieri.
Vairogdziedzera skenēšanu var izmantot, lai novērtētu novirzes, kas konstatētas fiziskā eksāmenā vai laboratorijas pārbaudē. Šī testa attēlus var izmantot, lai diagnosticētu:
- kunkuļi, mezgliņi (cistas) vai citi izaugumi
- iekaisums vai pietūkums
- hiperaktīvs vairogdziedzeris vai hipertireoze
- nepietiekams vairogdziedzeris vai hipotireoze
- goiter, kas ir patoloģiska vairogdziedzera palielināšanās
- vairogdziedzera vēzis
RAIU novērtē vairogdziedzera darbību. Kad jūsu vairogdziedzeris absorbē radioaktīvo jodu, tas apstrādā jodu, veidojot vairogdziedzera hormonus. Izmērot radioaktīvā joda daudzumu vairogdziedzerī, ārsts var novērtēt veidu, kā jūs ražojat vairogdziedzera hormonus.
Metastātiska aptauja ir vairogdziedzera skenēšanas veids. Tas parasti ir paredzēts cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi. Tas var noteikt, vai vairogdziedzera vēzis ir izplatījies, atklājot joda absorbcijas vietu. Procedūru parasti veic pēc vairogdziedzera operācijas un ablācijas vai noņemšanas. Tas var identificēt vairogdziedzera gabalus, kas paliek pēc operācijas.
Vairogdziedzera skenēšanas procedūra
Vairogdziedzera skenēšana parasti tiek veikta ambulatori slimnīcas kodolmedicīnas nodaļā. Tos var administrēt kodolmedicīnas tehnologs. Jūsu endokrinologs procedūras laikā var būt vai nebūt.
Pirms jebkāda vairogdziedzera skenēšanas jūs saņemsit radionuklīdu tablešu, šķidruma vai injekcijas veidā. Kad esat gaidījis nepieciešamo laiku radioaktīvā joda absorbcijai, jūs atgriezīsities kodolmedicīnas nodaļā.
Vairogdziedzera skenēšanas procedūra
Jūs gulēsit uz izmeklēšanas galda vairogdziedzera skenēšanai bez RAIU. Tehnologs noliks galvu atpakaļ, lai jūsu kakls būtu pagarināts. Pēc tam viņi izmantos skeneri vai kameru, lai fotografētu vairogdziedzeri, parasti no vismaz trim dažādiem leņķiem. Attēlu uzņemšanas laikā jums tiks lūgts palikt mierīgi. Process ilgst apmēram 30 minūtes.
RAIU procedūra
RAIU veic 6 līdz 24 stundas pēc radionuklīda ņemšanas. Par šo testu jūs sēdēsit taisni krēslā. Tehnologs novietos zondi virs jūsu vairogdziedzera, kur tas mērīs esošo radioaktivitāti. Šis tests ilgst vairākas minūtes.
Jūs atgriezīsities kodolmedicīnas nodaļā, lai 24 stundas pēc pirmā testa veiktu vēl vienu nolasījumu komplektu. Tas ļauj ārstam noteikt vairogdziedzera hormona daudzumu, kas ražots starp abiem testiem.
Metastātiskas apsekošanas procedūra
Par metastātisku aptauju jūs saņemsit radiojodu tablešu formā. Jums būs jāgaida no divām līdz septiņām dienām, lai jods varētu ceļot pa visu ķermeni.
Aptaujas dienā jūs gulēsit uz eksāmenu galda. Jūsu ķermeņa skenēšana tiks veikta no priekšpuses un aizmugures, kamēr jūs gulēsit ļoti mierīgi. Dažiem cilvēkiem tas var būt nepatīkami.
Atjaunošanās no vairogdziedzera skenēšanas
Pēc vairogdziedzera skenēšanas jums jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu norādījumus par to, kā atsākt vairogdziedzera medikamentu lietošanu.
Radioaktīvais jods jūsu ķermenī tiek izvadīts urinējot. Jums var ieteikt dzert papildu šķidrumus un bieži iztukšot urīnpūsli, lai izskalotu radionuklīdu. Jums, iespējams, jābūt uzmanīgam, lai pasargātu citus no iespējamās materiāla iedarbības. Lai to izdarītu, ārsts var ieteikt divreiz skalot pēc tualetes lietošanas līdz 48 stundām pēc testa.
Parasti jūs varat atsākt parasto uzturu un aktivitātes tūlīt pēc vairogdziedzera skenēšanas.
Vairogdziedzera skenēšanas riski
Jebkurā vairogdziedzera skenēšanā tiek izmantots neliels, bet drošs radiācijas daudzums, ko satur radionuklīds. Jūsu radiācijas iedarbība būs minimāla un pieļaujama diagnostisko eksāmenu diapazonā. Nav zināmas kodolmedicīnas procedūras ilgtermiņa komplikācijas.
Alerģiskas reakcijas uz radionuklīdu materiālu ir ārkārtīgi reti. Ietekme uz to ir viegla. Ja saņemat radionuklīda injekciju, injekcijas vietā īslaicīgi var rasties nelielas sāpes un apsārtums.
Kaut arī starojuma iedarbība ir minimāla un īstermiņa, vairogdziedzera skenēšana nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja jums ir metastātiska skenēšana, ārsts var ieteikt sešus mēnešus pēc testa izvairīties no grūtniecības iestāšanās vai bērna tēva palikšanas.
Gatavošanās vairogdziedzera skenēšanai
Pastāstiet ārstam par visām receptēm vai bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat. Pārrunājiet, kā tie jāizmanto pirms testa un tā laikā.
Jums var nākties pārtraukt vairogdziedzera terapiju četras līdz sešas nedēļas pirms skenēšanas. Dažiem sirds medikamentiem un jebkurām zālēm, kas satur jodu, var būt nepieciešami pielāgojumi.
Veicot jebkuru vairogdziedzera skenēšanu, jums apmēram nedēļu pirms procedūras var lūgt izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, kas satur jodu. Parasti nevajadzētu ēst:
- piena produkti
- gliemenes
- suši
- brūnaļģes
- jūraszāles
- jodēts sāls
- garšvielas, kas satur jodētu sāli
Jums vajadzētu arī atturēties no:
- antihistamīni
- klepus sīrupi
- multivitamīni
- piedevas, kas satur jodu
Citas zāles, kas varētu ietekmēt RAIU rezultātus, ir:
- adrenokortikotropais hormons (AKTH)
- barbiturāti
- kortikosteroīdi
- estrogēns
- litijs
- Lugola šķīdums, kas satur jodu
- nitrāti
- fenotiazīni
- tolbutamīds
Sešas nedēļas pirms vairogdziedzera skenēšanas nevajadzētu veikt citus attēlveidošanas testus, kuros izmanto radioaktīvo jodu. Dažas dienas pirms procedūras ārsts var pieprasīt veikt asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu vairogdziedzera darbība joprojām ir patoloģiska. Vairogdziedzera skenēšana tiek izmantota kā sekundārie diagnostikas rīki citiem testiem, piemēram, asins darbam. Skenēšanu parasti neizmanto, ja vairogdziedzera funkcijas ir normālas. Izņēmums ir gadījumi, kad klāt ir mezgliņi vai goiteri.
Jums var nākties gavēt vairākas stundas pirms eksāmena. Pārtika var ietekmēt RAIU mērījumu precizitāti.
Pirms testa jums būs jānoņem visas rotas vai citi metāla piederumi. Tie var traucēt skenēšanas precizitāti.
Vairogdziedzera skenēšanas rezultāti
Ārsts, kurš specializējas kodolattēlu izmeklēšanā, novērtēs jūsu vairogdziedzera skenēšanas attēlus un rezultātus. Rezultāti tiks nosūtīti ziņojumā ārstam.
Vairogdziedzera skenēšanas rezultāti
Parastā vairogdziedzera skenēšana neuzrāda vairogdziedzera izmēra, formas un atrašanās vietas novirzes. Jūsu vairogdziedzera attēlā būs vienmērīgi zaļa krāsa. Sarkani plankumi uz attēla norāda uz patoloģiskiem vairogdziedzera izaugumiem. Normāli metastātiskas skenēšanas rezultāti norāda, ka nav vairogdziedzera audu un vairogdziedzera vēzis nav izplatījies.
Patoloģiska vairogdziedzera skenēšana var parādīt vairogdziedzeri, kas ir palielināts vai neatrodas stāvoklī, norādot uz iespējamu audzēju. Nenormāli mērījumi var arī parādīt, ka jūsu vairogdziedzeris savācis pārāk daudz vai pārāk maz radionuklīda.
Patoloģiski vairogdziedzera skenēšanas rezultāti var arī norādīt:
- koloīdais mezglains goiter, kas ir vairogdziedzera palielināšanās veids pārāk maz joda dēļ
- Gravesa slimība, kas ir hipertireozes veids
- nesāpīgs tireoidīts, kas var ietvert pāreju no hipertireozes uz hipotireozi
- toksisks mezglains goiter, kas ir mezgla palielinājums uz esošā goiter
Metastātisku pētījumu rezultāti
Nenormāli metastātiskas aptaujas rezultāti parādīs, ka ir vietas, kur izplatījies vairogdziedzera vēzis. Pētījums arī parādīs, kur paliek vairogdziedzera audi pēc ķirurģiskas noņemšanas vai ablācijas, kas iznīcina dziedzeru.
RAIU rezultāti
Pārmērīgi augsts vairogdziedzera hormonu līmenis var norādīt uz:
- Hašimoto tiroidīta agrīnā stadijā, kas ir hronisks vairogdziedzera pietūkums
- reāls hipertireoze, kas ir vairogdziedzera hiperaktivitāte, ko izraisa pārāk daudz vairogdziedzera medikamentu uzņemšana
- hipertireoze
- goiter
Pārmērīgi zems vairogdziedzera hormonu līmenis var norādīt uz:
- hipotireoze
- joda pārslodze
- subakūts tiroidīts, kas ir vairogdziedzera iekaisums, ko izraisa vīruss
- vairogdziedzera mezgliņi vai goiter
Outlook
Ārsts ar jums pārrunās jūsu testa rezultātus. Ja jūsu testi rāda, ka vairogdziedzeris nedarbojas tā, kā vajadzētu, viņi var pasūtīt papildu pārbaudes, lai palīdzētu viņiem atrast pareizo diagnozi.
Atkarībā no jūsu stāvokļa viņi var dot zāles, lai palielinātu vairogdziedzera hormonu līmeni vai pazeminātu tos. Rūpīga uzraudzība ir nepieciešama, lai nodrošinātu, ka jūsu hormonu līmenis ir normāls. Tas arī palīdzēs izvairīties no jebkādām veselības komplikācijām.
