Kas ir poryor sfinkteris?
Kuņģī ir kaut kas saukts par pylorus, kas savieno kuņģi ar divpadsmitpirkstu zarnu. Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas pirmā sadaļa. Kopā pīloram un divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga loma, palīdzot pārvietot pārtiku caur gremošanas sistēmu.
Piorālais sfinkteris ir gludo muskuļu josla, kas kontrolē daļēji sagremota ēdiena un sulu pārvietošanos no pistoles divpadsmitpirkstu zarnā.
Kur tas atrodas?
Pielorālais sfinkteris atrodas tur, kur pylorus sastopas ar divpadsmitpirkstu zarnu.
Izpētiet zemāk esošo interaktīvo trīsdimensiju diagrammu, lai uzzinātu vairāk par balsta sfinkteru.
Kāda ir tā funkcija?
Pielorālais sfinkteris kalpo kā sava veida vārti starp kuņģi un tievo zarnu. Tas ļauj kuņģa saturam nonākt tievās zarnās. Tas arī neļauj daļēji sagremotam ēdienam un gremošanas sulām no jauna iekļūt kuņģī.
Kuņģa apakšējās daļas savelkas viļņos (to sauc par peristaltiku), kas palīdz mehāniski sadalīt pārtiku un sajaukt to ar gremošanas sulām. Šo pārtikas un gremošanas sulu maisījumu sauc par chyme. Šo kontrakciju spēks palielinās kuņģa apakšējās daļās. Ar katru vilni atveras pyloriskais sfinkteris un ļauj mazliet chyme iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā.
Kad divpadsmitpirkstu zarnas piepildās, tas rada spiedienu uz poryor sfinkteru, izraisot tā aizvēršanos. Tad divpadsmitpirkstu zarnā tiek izmantota peristaltika, lai chyme pārvietotu pa pārējo tievo zarnu. Tiklīdz divpadsmitpirkstu zarna ir tukša, spiediens uz augšējo sfinkteru iet prom, ļaujot tam atkal atvērties.
Kuros apstākļos tas notiek?
Žults reflukss
Žults reflukss notiek, kad žults atgriežas kuņģī vai barības vadā. Žults ir gremošanas šķidrums, kas tiek ražots aknās un parasti atrodas tievā zarnā. Kad sfinkteris nedarbojas pareizi, žults var nokļūt gremošanas traktā.
Žults refluksa simptomi ir ļoti līdzīgi skābes refluksa simptomiem un ietver:
- sāpes vēdera augšdaļā
- grēmas
- slikta dūša
- zaļš vai dzeltens vemt
- klepus
- neizskaidrojams svara zudums
Lielākā daļa žults refluksa gadījumu labi reaģē uz medikamentiem, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem, un operācijām, kuras izmanto skābes refluksa un GERD ārstēšanai.
Pyloric stenoze
Pyloric stenoze ir stāvoklis zīdaiņiem, kas bloķē pārtikas nonākšanu tievās zarnās. Tas ir retāk sastopams stāvoklis, kas mēdz izplatīties ģimenēs. Aptuveni 15% zīdaiņu ar pyloric stenozi ir ģimenes anamnēzē pyloric stenoze.
Pyloric stenoze ietver pylorus sabiezēšanu, kas neļauj chyme iziet cauri pyloric sfinkterim.
Piloriskās stenozes simptomi ir:
- spēcīga vemšana pēc barošanas
- izsalkums pēc vemšanas
- dehidratācija
- mazi izkārnījumi vai aizcietējums
- svara zudums vai problēmas iegūt svaru
- kontrakcijas vai ripples visā kuņģī pēc barošanas
- aizkaitināmība
Pyloric stenozei nepieciešama operācija, lai izveidotu jaunu kanālu, kas ļauj chyme nokļūt tievajā zarnā.
Gastroparēze
Gastroparēze novērš kuņģa pareizu iztukšošanos. Cilvēkiem ar šo stāvokli vilnim līdzīgas kontrakcijas, kas pārvieto chyme caur gremošanas sistēmu, ir vājākas.
Kuņģa parēzes simptomi ir:
- slikta dūša
- vemšana, īpaši nesagremota ēdiena pēc ēšanas
- sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
- skābes refluksa
- pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas
- cukura līmeņa asinīs svārstības
- slikta apetīte
- svara zudums
Turklāt daži medikamenti, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi, var pasliktināt simptomus.
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ir vairākas ārstēšanas iespējas:
- izmaiņas uzturā, piemēram, ēdot vairākas mazākas ēdienreizes dienā vai ēdot mīkstāku pārtiku
- glikozes līmeņa kontrole asinīs, lietojot medikamentus vai mainot dzīvesveidu
- barošana caurulē vai intravenozas barības vielas, lai pārliecinātos, ka ķermenis saņem pietiekami daudz kaloriju un barības vielu
Apakšējā līnija
Pielorālais sfinkteris ir gludo muskuļu gredzens, kas savieno kuņģi un tievo zarnu. Tas tiek atvērts un aizvērts, lai kontrolētu daļēji sagremotas pārtikas un kuņģa sulas pāreju no pylorus uz divpadsmitpirkstu zarnas. Dažreiz piroriālais sfinkteris ir vājš vai nedarbojas pareizi, izraisot gremošanas traucējumus, ieskaitot žults refluksu un gastroparezi.
