Kas ir intersticiālais cistīts?
Intersticiālais cistīts (IC) ir sarežģīts stāvoklis, ko identificē ar hronisku urīnpūšļa muskuļu slāņu iekaisumu, kas izraisa šādus simptomus:
- iegurņa un vēdera sāpes un spiediens
- bieža urinēšana
- steidzamība (sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt, pat tūlīt pēc urinēšanas)
- nesaturēšana (nejauša urīna noplūde)
Diskomforts var svārstīties no vieglas dedzinošas sajūtas līdz stiprām sāpēm. Diskomforta pakāpe var būt pastāvīga vai reti sastopama. Dažiem cilvēkiem ir remisijas periodi.
Saskaņā ar intersticiāla cistīta asociāciju, IC ietekmē vairāk nekā 12 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Sievietes, visticamāk, izstrādā IC, bet bērni un pieaugušie vīrieši to var iegūt arī.
IC ir arī pazīstams kā sāpīgs urīnpūšļa sindroms (PBS), urīnpūšļa sāpju sindroms (BPS) un hroniskas iegurņa sāpes (CPP).
Kādi ir IC simptomi?
Var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:
- hroniskas vai periodiskas sāpes iegurnī
- spiediens iegurnī vai diskomforts
- urīna steidzamība (sajūta, ka jums ir nepieciešams urinēt)
- bieža urinēšana dienā un naktī
- sāpes dzimumakta laikā
Jūsu simptomi var atšķirties katru dienu, un jums var parādīties periodi, kad jums nav simptomu. Simptomi var pastiprināties, ja attīstās urīnceļu infekcija.
Kas izraisa IC?
Precīzs IC cēlonis nav zināms, taču pētnieki postulē, ka vairāki faktori var sabojāt urīnpūšļa gļotādu un tādējādi izraisīt traucējumus. Tie ietver:
- urīnpūšļa oderējuma trauma (piemēram, no ķirurģiskām procedūrām)
- pārmērīga urīnpūšļa stiepšanās, parasti ilgstoša bez vannas istabas pārtraukuma
- novājināti vai disfunkcionāli iegurņa pamatnes muskuļi
- autoimūnas slimības
- atkārtotas baktēriju infekcijas
- paaugstināta jutība vai iegurņa nervu iekaisums
- muguras smadzeņu trauma
Daudziem cilvēkiem ar IC ir arī kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai fibromialģija. Daži pētnieki uzskata, ka IC var būt daļa no vispārinātiem iekaisuma traucējumiem, kas ietekmē vairāku orgānu sistēmas.
Pētnieki arī pēta iespēju, ka cilvēki var mantot ģenētisku noslieci uz IC. Lai gan tas nav izplatīts, ziņots par IC radniecību asinsradiniekos. Gadījumi ir novēroti mātei un meitai, kā arī divām vai vairākām māsām.
Notiek pētījumi, lai noteiktu IC cēloni un izstrādātu efektīvākas ārstēšanas metodes.
Kā tiek diagnosticēta IC?
Nav tādu testu, kas precīzi noteiktu IC diagnozi, tāpēc daudzi IC gadījumi netiek diagnosticēti. Tā kā IC ir daudz tādu pašu simptomu kā citiem urīnpūšļa traucējumiem, ārstam tie vispirms jāizslēdz. Šie citi traucējumi ietver:
- urīnceļu infekcijas
- urīnpūšļa vēzis
- hronisks prostatīts (vīriešiem)
- hroniska iegurņa sāpju sindroms (vīriešiem)
- endometrioze (sievietēm)
Tiklīdz ārsts noteiks, ka simptomus neizraisa kāds no šiem traucējumiem, jums tiks diagnosticēta IC.
IC iespējamās komplikācijas
IC var izraisīt vairākas komplikācijas, tai skaitā:
- samazināta urīnpūšļa ietilpība urīnpūšļa sienas stīvuma dēļ
- zemāka dzīves kvalitāte biežas urinēšanas un sāpju rezultātā
- šķēršļi attiecībām un seksuālajai tuvībai
- problēmas ar pašnovērtējumu un sociālo apmulsumu
- miega traucējumi
- trauksme un depresija
Kā ārstē IC?
IC nevar izārstēt vai galīgi ārstēt. Lielākā daļa cilvēku izmanto ārstēšanas veidu kombinācijas, un, iespējams, jums nāksies izmēģināt vairākas pieejas, pirms izvēlaties terapiju, kas sniedz vislielāko atvieglojumu. Tālāk ir daži IC ārstēšanas veidi.
Zāles
Lai uzlabotu simptomus, ārsts var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm:
Pentosan polisulfate sodium (Elmiron) ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde, lai ārstētu IC. Ārsti precīzi nezina, kā darbojas pentosāns, bet tas var palīdzēt izlabot plēsuma pūtītes vai defektus
BRĪDINĀJUMS
Jums nevajadzētu lietot pentosanu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot ibuprofēnu, naproksēnu, aspirīnu un citus, tiek izmantoti sāpju un iekaisuma gadījumos.
- Tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns) palīdz atslābināt urīnpūsli un arī bloķē sāpes.
- Antihistamīni (piemēram, Claritin) samazina urīna steidzamību un biežumu.
Urīnpūšļa izkliedēšana
Urīnpūšļa atdalīšana ir procedūra, kas izstiepj urīnpūsli, izmantojot ūdeni vai gāzi. Tas var palīdzēt mazināt simptomus dažiem cilvēkiem, iespējams, palielinot urīnpūšļa kapacitāti un pārtraucot sāpju signālus, ko nervi pārraida urīnpūslī. Var paiet divas līdz četras nedēļas, lai pamanītu simptomu uzlabošanos.
Urīnpūšļa iepilināšana
Urīnpūšļa instilācija ietver urīnpūšļa piepildīšanu ar šķīdumu, kas satur dimetilsulfoksīdu (Rimso-50), ko sauc arī par DMSO. DMSO šķīdumu pirms iztukšošanas tur urīnpūslī 10 līdz 15 minūtes. Vienā ārstēšanas ciklā parasti ietilpst ne vairāk kā divas procedūras nedēļā sešas līdz astoņas nedēļas, un ciklu var atkārtot pēc vajadzības.
Tiek uzskatīts, ka DMSO šķīdums var mazināt urīnpūšļa sienas iekaisumu. Tas var arī novērst muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes, biežumu un steidzamību.
Elektriskā nervu stimulācija
Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS) caur ādu piegādā vieglus elektriskus impulsus, lai stimulētu nervus uz urīnpūsli. TENS var palīdzēt mazināt simptomus, palielinot asiņu pieplūdumu urīnpūslī, stiprinot iegurņa muskuļus, kas palīdz kontrolēt urīnpūsli, vai izraisot sāpju bloķējošu vielu izdalīšanos.
Diēta
Daudzi cilvēki ar IC atklāj, ka specifiski pārtikas produkti un dzērieni pasliktina viņu simptomus. Parastie ēdieni, kas var pasliktināt IC, ietver:
- alkohols
- tomāti
- garšvielas
- šokolāde
- jebkas ar kofeīnu
- skābi pārtikas produkti, piemēram, citrusaugļi un sulas
Ārsts palīdzēs jums noteikt, vai esat jutīgs pret visiem pārtikas produktiem vai dzērieniem.
Atmest smēķēšanu
Kaut arī nav pierādīta korelācija starp smēķēšanu un IC, smēķēšana noteikti ir saistīta ar urīnpūšļa vēzi. Iespējams, ka smēķēšanas atmešana var mazināt vai mazināt simptomus.
Vingrinājums
Vingrošanas režīma uzturēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Jums, iespējams, būs jāmaina sava kārtība, lai izvairītos no lielas ietekmes darbībām, kas izraisa uzliesmojumus. Izmēģiniet dažus no šiem treniņiem:
- joga
- ejot
- tai chi
- zemas ietekmes aerobika vai Pilates
Fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus urīnpūšļa un iegurņa muskuļu nostiprināšanai. Konsultējieties ar ārstu par tikšanos ar fizioterapeitu.
Urīnpūšļa apmācība
Paņēmieni, kas paredzēti, lai pagarinātu laiku starp urinēšanu, var palīdzēt mazināt simptomus. Ārsts var apspriest šīs metodes ar jums.
Stresa samazināšana
Iemācīšanās tikt galā ar dzīves stresiem un stresu, kas rodas, lietojot IC, var atvieglot simptomus. Var palīdzēt arī meditācija un bioatgriezeniskā saite.
Ķirurģija
Ir vairākas ķirurģiskas iespējas palielināt urīnpūšļa izmēru un noņemt vai ārstēt čūlas urīnpūslī. Operācija tiek reti izmantota, un tā tiek apsvērta tikai tad, ja simptomi ir smagi un cita ārstēšana nav sniegusi atvieglojumu. Ārsts apspriedīs šīs iespējas ar jums, ja esat kandidāts uz operāciju.
Ilgtermiņa perspektīvas
IC nevar izārstēt. Tas var ilgt gadus vai pat visu mūžu. Ārstēšanas galvenais mērķis ir atrast terapiju kombināciju, kas vislabāk nodrošina simptomu ilgstošu mazināšanu.
