Šo izsitumu cēloņi
Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt eritēmas marginatum izsitumus.
Reimatiskais drudzis
Visbiežākais eritēmas marginatum iemesls ir reimatiskais drudzis. Tas ir sastopams apmēram 10 līdz 25 procentos cilvēku ar šo slimību. Citi simptomi ir:
- drudzis
- locītavu sāpes
- mezgliņi zem ādas
- sirds vārstuļa bojājums
- paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs
- citi izsitumi uz ādas
Reimatiskais drudzis ir komplikācija no STREP rīkles, kuru nepietiekami ārstē ar antibiotikām. Tas var izraisīt nopietnus sirds bojājumus. Tagad šī slimība ir ļoti reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs ar 0,04–0,06 gadījumiem uz 1000 bērniem. Reimatisko drudzi un reimatisko sirds slimību (RHD) biežāk novēro mazāk attīstītās valstīs. Tiek lēsts, ka visā pasaulē ir 15 miljoni RHD gadījumu.
Iedzimta angioneirotiskā tūska
Erythema marginatum var būt agrīna iedzimtas angioneirotiskās tūskas pazīme. Izsitumi rodas apmēram 42 līdz 58 procentiem bērnu ar iedzimtu angioneirotisko tūsku, ko sauc par C1-INH-HAE, ieskaitot jaundzimušos.
Šī retā iedzimta slimība rodas apmēram 1 no 50 000 cilvēku. Simptomi bieži neparādās tikai pēc pubertātes.
Erythema marginatum izsitumi var būt svarīgi kā brīdinājums par gaidāmo uzbrukumu. Dažreiz izsitumi tiek nepareizi diagnosticēti kā nātrene, aizkavējot angioneirotiskās tūskas pārbaudi.
Pie citiem simptomiem pieder:
- krampji
- slikta dūša
- sejas, roku, roku un kāju pietūkums
- kuņģa-zarnu trakta problēmas
- aizkaitināmība
- nogurums
Laima slimība
Retos gadījumos eritēmas marginatum var būt viens no Laimas slimības ādas simptomiem, lai gan ar šo stāvokli biežāk novēro eritēma migrans.
Laima ir bieži novājinoša slimība, ko Borrelia burgdorferi baktērijas pārnēsā ar melngalvju briežu ērcēm. To ir grūti diagnosticēt, jo tā plašais simptomu klāsts atdarina daudzu slimību simptomus.
Simptomi ir:
- nogurums
- sāpošas, stīvas vai pietūkušas locītavas
- galvassāpes, drudzis, reibonis un citi gripai līdzīgi simptomi
- nakts svīšana un miega traucējumi
- izziņas pasliktināšanās
- neiroloģiskas problēmas
Alerģijas
Nevēlamās reakcijas uz noteiktām zālēm var izraisīt eritēmas marginatum izsitumus. Piemēram, kombinētā antibiotika amoksicilīna-klavulanāta (Augmentin) var izraisīt eritēmas pastiprinājumu.
Diagnosticējot eritēmas marginatum cēloni
Ja jums vai jūsu bērnam ir izsitumi, kas izskatās kā eritēma marginatum, sazinieties ar ārstu. Izsitumi paši par sevi nav bīstami, bet var norādīt uz nopietnu pamata stāvokli.
Ārsts jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, lietotajiem medikamentiem un citiem simptomiem.
Ja jums nesen ir bijis STREP kakls, ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai meklētu reimatiskā drudža marķierus. Viņi var arī veikt testus, lai pārbaudītu sirds bojājumus. Lai diagnosticētu reimatisko drudzi, nav viena testa.
Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, ja ir aizdomas par iedzimtu angioneirotisko tūsku, lai pārbaudītu samazinātu C1 inhibitora līmeni, kas ir stāvokļa pazīme.
Laima bieži tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem un asins analīzi.
Ārstējot izsitumu cēloņus
Nevar ārstēt eritēma marginatum. Izsitumi izbalē paši. Jums var būt nepieciešams ārstēt pamatslimību, kas ir atbildīga par izsitumiem.
Reimatisko drudzi ārstē ar:
- antibiotikas infekcijai
- salicilāti artrīta simptomu novēršanai
- kortikosteroīdi sirds iesaistīšanai
Iedzimta angioneirotiskā tūska tiek ārstēta ar C1 esterāzes inhibitoru (Cinryze) vai ikatibantu (Firazyr).
Laima tiek ārstēta ar antibiotikām.
Outlook
Slimības, kas parasti izraisa eritēmas marginatum, attīstītajās valstīs ir reti sastopamas, un tāpēc šie izsitumi Amerikas Savienotajās Valstīs nav bieži novēroti. Citi, līdzīgi izsitumi ir biežāk sastopami, un tos var sajaukt ar marginat eritēmu. Lai precīzi diagnosticētu, ir svarīgi redzēt ārstu.
Erythema marginatum izsitumi laika gaitā izzūd paši, dažreiz stundās. Tas var būt simptoms dažādiem pamata stāvokļiem, bet parasti reimatiskais drudzis. Ja esat mantojis angioneirotisko tūsku, izsitumi var atgriezties, brīdinot par uzbrukumu.
