Pēc sāpīgajām formām varat pamanīt arī:
- nediena smakojošs strutas
- stipras sāpes
- asiņošana
- garozā
Marjolīna čūlas var atkārtoti aizvērties un atkal atvērties, un pēc sākotnējās iekaisušās formas tās var turpināt augt.
Kā tas attīstās?
Marjolīna čūlas aug no bojātas ādas, bieži ādas apdeguma vietā. Tiek lēsts, ka apmēram 2 procentos apdegumu rētu attīstās Marjolīna čūlas.
Tās var attīstīties arī no:
- kaulu infekcijas
- venozās nepietiekamības izraisītas atvērtas čūlas
- spiediena čūlas, ko rada ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā
- lupus rētas
- apsaldējumus
- amputācijas celmi
- ādas potzari
- ar radiāciju apstrādātas ādas vietas
- vakcinācijas rētas
Ārsti nezina, kāpēc šīs ādas bojājuma vietas kļūst vēža. Tomēr ir divas galvenās teorijas:
- Ievainojums iznīcina asinsvadus un limfātiskos asinsvadus, kas ir daļa no jūsu ķermeņa imūnās atbildes, padarot ādu grūtāku cīņā pret vēzi.
- Ilgstošs kairinājums liek ādas šūnām sevi pastāvīgi atjaunot. Šīs atjaunošanas procesa laikā dažas ādas šūnas kļūst vēzis.
Saskaņā ar esošo pētījumu 2011. gada pārskatu vīriešiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar Marjolin čūlu. Marjolīna čūlas ir biežāk sastopamas arī cilvēkiem, kas ir 50 gadu vecumā vai dzīvo jaunattīstības valstīs ar sliktu piekļuvi brūču aprūpei.
Šajā 2011. gada pārskatā arī tika atklāts, ka Marjolin čūlas parasti aug uz kājām un pēdām. Tās var parādīties arī uz kakla un galvas.
Lielākā daļa Marjolin čūlu ir plakanšūnu vēzis. Tas nozīmē, ka tie veidojas plakanās šūnās jūsu ādas augšējos slāņos. Tomēr tie dažreiz ir bazālo šūnu audzēji, kas veidojas dziļākos jūsu ādas slāņos.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Marjolīna čūlas aug ļoti lēni, parasti 30 līdz 35 gadus pārvēršas par vēzi. Dažos gadījumos to izstrāde var aizņemt pat 75 gadus. Lai iznīcinātu ķermeni, ir nepieciešama tikai viena Marjolīna čūla.
Ja jums ir iekaisis vai rēta, kas nav sadzijusi pēc trim mēnešiem, ārsts pēc ādas izmeklēšanas var jūs novirzīt pie dermatologa. Ja dermatologs domā, ka iekaisums varētu būt vēzis, iespējams, viņš veiks biopsiju. Lai to izdarītu, viņi no brūces noņem nelielu audu paraugu un pārbauda to pret vēzi.
Viņi var arī noņemt limfmezglu blakus iekaisumam un pārbaudīt to pret vēzi, lai redzētu, vai tas nav izplatījies. To sauc par kontrolpunkta limfmezglu biopsiju.
Atkarībā no biopsijas rezultātiem ārsts var izmantot arī CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai pārliecinātos, ka tie nav izplatījušies uz jūsu kauliem vai citiem orgāniem.
Kā to ārstē?
Ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju. Jūsu ķirurgs var izmantot dažas dažādas metodes, lai to izdarītu, tostarp:
- Izgriešana. Šī metode ietver audzēja, kā arī dažu audu ap to izgriešanu.
- Mosa operācija. Šī operācija tiek veikta posmos. Vispirms ķirurgs noņem ādas slāni un, kamēr jūs gaidāt, to aplūkos mikroskopā. Šo procesu atkārto, kamēr nav palikušas vēža šūnas.
Pēc operācijas jums būs nepieciešams ādas transplantāts, lai pārklātu vietu, kur āda tika noņemta.
Ja vēzis ir izplatījies jebkuros tuvējos rajonos, jums var būt nepieciešams:
- ķīmijterapija
- staru terapija
- amputācija
Pēc ārstēšanas jums regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka vēzis nav atgriezies.
Vai tos var novērst?
Ja jums ir liela atvērta brūce vai smags apdegums, pārliecinieties, ka saņemsit neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas var palīdzēt samazināt Marjolīna čūlas vai nopietnas infekcijas attīstības risku. Tāpat noteikti pastāstiet ārstam par visiem čūlas vai apdegumiem, kas pēc divām trim nedēļām nedziedē.
Ja jums ir veca apdeguma rēta, kas sāk sāpēt, pēc iespējas ātrāk informējiet ārstu. Jums var būt nepieciešams ādas transplantāts, lai novērstu apgabala attīstību no Marjolin čūlas.
Dzīvo ar Marjolin čūlu
Marjolīna čūlas ir ļoti nopietnas un dažos gadījumos izraisa nāvi. Jūsu iznākums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā, cik agresīvs tas ir. Marjolīna čūlas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs svārstās no 40% līdz 69%. Tas nozīmē, ka 40 procentiem līdz 69 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticēta Marjolīna čūla, pieci gadi pēc diagnozes joprojām ir dzīvi.
Turklāt Marjolin čūlas var atgriezties pat pēc to noņemšanas. Ja jums iepriekš ir bijusi Marjolin čūla, pārliecinieties, ka regulāri sekojat līdzi savam ārstam un pastāstiet viņiem par visām izmaiņām, kuras pamanāt ap skarto zonu.
