HIV pārskats
Dzīvojot ar HIV, var tikt novājināta imūnsistēma. Tas padara ķermeni uzņēmīgāku pret daudzām slimībām. Laika gaitā HIV uzbrūk ķermeņa CD4 šūnām. Šīm šūnām ir būtiska loma veselīgas imūnsistēmas uzturēšanā. Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, var proaktīvi samazināt izplatītu, dzīvībai bīstamu slimību rašanās iespējamību, lietojot noteiktos ikdienas medikamentus un praktizējot veselīgus dzīves paradumus.
Kādas ir ar HIV saistītas oportūnistiskas infekcijas?
Oportunistiskas infekcijas (OI) izmanto novājinātu imūnsistēmu. Parasti HIV komplikācijas nerodas, ja ķermeņa CD4 skaits ir lielāks par 500 šūnām uz kubikmilimetru. Lielākā daļa dzīvībai bīstamo komplikāciju rodas, ja CD4 skaits nokrītas zem 200 šūnām uz kubikmilimetru.
OI slimībām cilvēkam ar veselīgu imūnsistēmu var būt neliela vai nenozīmīga ietekme. Tomēr tie var izraisīt postošas sekas cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. OI parasti ir tad, ja CD4 skaits nokrītas zem 200 šūnām uz kubikmilimetru. Tie tiek uzskatīti par 3. (HIV (vai AIDS definējošiem) slimības stadijām.
Parasti cilvēkam, kurš dzīvo ar HIV, nav OI, ja viņu CD4 skaits pārsniedz 500 šūnas uz kubikmetru.
Slimību kontroles un profilakses centri ir definējuši šādus 20 OI kā 3. stadijas HIV (vai AIDS definējošas) slimības.
Infekcijas, kas raksturīgas HIV
- Kandidoze. Šī ir izplatīta sēnīšu infekcija, ko sauc arī par strazdu. Pēc vienkāršas vizuālas pārbaudes to var ārstēt ar pretsēnīšu zālēm.
- Kokcidioidomikoze. Šī kopējā sēnīšu infekcija, ja to neārstē, var izraisīt pneimoniju.
- Kriptokokoze. Šī sēnīšu infekcija bieži nonāk caur plaušām. Tas var ātri izplatīties smadzenēs, bieži novedot pie kriptokoku meningīta. Neapstrādāta šī sēnīšu infekcija bieži ir letāla.
- Kriptosporidioze. Šī caurejas slimība bieži kļūst hroniska. To raksturo smaga caureja un krampji vēderā.
- Citomegalovīruss. Šis izplatītais globālais vīruss dzīves laikā skar lielāko daļu pieaugušo cilvēku. Tas bieži rodas ar acu vai kuņģa un zarnu trakta infekcijām.
- Ar HIV saistīta encefalopātija. To bieži sauc par ar HIV saistītu demenci. To var definēt kā deģeneratīvu smadzeņu stāvokli, kas ietekmē cilvēkus ar CD4 skaitu mazāku par 100.
- Herpes simplex (hroniska) un herpes zoster. Herpes simplex rada sarkanas, sāpīgas čūlas, kas parādās uz mutes vai dzimumorgānu apvidū. Herpes zoster jeb jostas roze uz ādas rada sāpīgas pūtītes. Kaut arī abus no šiem gadījumiem nevar izārstēt, ir pieejami medikamenti, lai mazinātu dažus simptomus.
- Histoplazmoze. Šo vides sēnīšu infekciju parasti ārstē ar antibiotikām.
- Izosporioze. Šī ir parazītu sēne. Tas attīstās, kad cilvēki dzer vai nonāk saskarē ar piesārņotiem pārtikas un ūdens avotiem. Pašlaik to ārstē ar pretparazītu zālēm.
- Mycobacterium avium komplekss. Šis ir baktēriju infekcijas veids. Tas bieži rodas cilvēkiem ar nopietni pavājinātu imūnsistēmu (CD4 šūnu skaits ir mazāks par 50). Ja šīs baktērijas nonāk asinsritē, tas bieži izraisa nāvi.
- Pneumocystis carinii pneimonija (PCP). Šis OI pašlaik ir galvenais cilvēku nāves cēlonis ar HIV. Lai ārstētu personu pēc diagnozes, pašlaik tiek izmantota rūpīga uzraudzība un antibiotiku terapija.
- Hroniska pneimonija. Pneimonija ir infekcija vienā vai abās plaušās. To var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes.
- Progresējoša multifokālā leikoencefalopātija (PML). Šis neiroloģiskais stāvoklis bieži ietekmē cilvēkus, kuru CD4 šūnu skaits ir mazāks par 200. Lai gan pašreiz šī slimība netiek ārstēta, zināma reakcija ir parādīta, izmantojot pretretrovīrusu terapiju.
- Toksoplazmoze. Šī parazitārā infekcija parasti skar cilvēkus ar CD4 šūnu skaitu zem 200. Profilakses procedūras tiek izmantotas kā profilakses līdzeklis cilvēkiem ar zemu CD4 šūnu skaitu.
- Tuberkuloze. Šī slimība ir visizplatītākā apgabalos ar zemiem ienākumiem. Vairumā gadījumu to var veiksmīgi ārstēt, ja to agri noķer.
- Novājēšanas sindroms (saistīts ar HIV). Šis OI izraisa kopējo svara zudumu vairāk nekā 10 procentus no jūsu parastā ķermeņa svara. Ārstēšana ietver uztura ievērošanu un ilgstošu pretretrovīrusu terapiju.
- Kapoši sarkoma. Šai vēža formai bieži ir vai nu perorāli bojājumi, vai arī bojājumi, kas pārklāj ādas virsmas. Pašreizējā ārstēšanā ietilpst staru terapija un ķīmijterapija, lai samazinātu audzēju. Antiretrovīrusu terapiju izmanto arī, lai palielinātu ķermeņa CD4 šūnu skaitu.
- Limfoma. Cilvēkiem ar HIV bieži sastopami dažādi vēža veidi. Ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no personas vēža veida un veselības stāvokļa.
- Dzemdes kakla vēzis. Sievietēm, kuras dzīvo ar HIV, ir lielāks risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi. Pavājināta imūnsistēma rada problēmas, kas saistītas ar šīs vēža formas ārstēšanu.
Vēzis, kas izplatīts ar HIV
Ja cilvēkam ir viena vai vairākas OI, slimība, iespējams, tiks klasificēta kā 3. pakāpes HIV (vai AIDS) neatkarīgi no personas pašreizējā CD4 šūnu skaita. OI pašlaik ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV. Tomēr pretretrovīrusu terapija (HAART) un profilakse ir parādījušas solījumus šo slimību profilaksē, ja tās tiek lietotas atbilstoši norādījumiem.
Palieciet veselīgi ar HIV
Ārstu izrakstītie režīmi un veselīgi ikdienas dzīves paradumi var ievērojami uzlabot paredzamo dzīves ilgumu, kā arī cilvēku ar dzīves kvalitāti dzīves kvalitāti. Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, var proaktīvi izvairīties no daudzām OI, ievērojot šos padomus:
- Ievērojiet ikdienas zāļu shēmu, kas ietver gan pretretrovīrusu terapiju, gan profilaksi (zāles, kuras lieto slimību profilaksei).
- Vakcinēties. Jautājiet savam ārstam, kuras vakcīnas jums varētu būt vajadzīgas.
- Izmantojiet prezervatīvus konsekventi un pareizi, lai izvairītos no seksuāli transmisīvo infekciju iedarbības.
- Izvairieties no nelikumīgas narkotiku lietošanas un adatu dalīšanas.
- Veiciet papildu piesardzības pasākumus, strādājot vietās ar lielu iedarbību, piemēram, dienas aprūpes centros, cietumos, veselības aprūpes iestādēs un bezpajumtnieku centros.
- Izvairieties no neapstrādātiem vai nepietiekami gatavotiem produktiem un nepasterizētiem piena produktiem.
- Gatavojot ēdienu, bieži mazgājiet rokas.
- Dzeriet filtrētu ūdeni.
Outlook
Pretvīrusu medikamenti un veselīgs dzīvesveids ievērojami samazina iespēju saslimt ar oportūnistisku infekciju. Zāles, kas izstrādātas pēdējo 25 gadu laikā, ir krasi uzlabojušas dzīves ilgumu un perspektīvu cilvēkiem, kuri dzīvo ar HIV.
