Pārskats
Phthisis bulbi ir acs stāvoklis, kam raksturīgi smagi acu bojājumi. Šo stāvokli sauc arī par beigu stadijas aci, šis nosacījums ir saistīts ar dažādiem cēloņiem, kas izraisa rētu veidošanos, iekaisumu un zemeslodes neorganizāciju. Acs ābols pēc formas var izskatīties sabrucis.
Runājot par acu veselību, fthisis bulbi tiek uzskatīts par pēdējo posmu. Tas nozīmē, ka nepieciešama ārstēšana vai operācija.
Simptomi
Tā kā phthisis bulbi ir deģeneratīva slimība, laika gaitā simptomi var parādīties un pasliktināties. Skartajā (-ās) acī (-s) var rasties viena vai vairākas no šīm pazīmēm:
- neskaidra, duļķaina redze
- pludiņi (tumši plankumi, kas peld pāri jūsu acīm)
- gaismas jutība
- sāpes
- apsārtums
- pietūkums
- maigums ap aci
- redzes zudums
Ar phthisis bulbi samazinās arī acs globusa lielums. Acu baltā daļa (sklēra) var sabiezēt. Sklera var arī kļūt tik bieza, ka tā rada acs locīšanas efektu.
Acs CT attēlveidošanas skenēšanas laikā ārsts var pamanīt kalcifikāciju. Tas attiecas uz kalcija uzkrāšanos jūsu audos, kas laika gaitā var sacietēt. Kalcifikācijai dažreiz ir audzējam līdzīgs izskats, ko var sajaukt ar citu stāvokli, piemēram, vēzi vai kaulu augšanu.
Cēloņi
Fthisis bulbi cēloņi var būt šādi:
- Infekcija. Neārstētas infekcijas var izraisīt acu bojājumus. Tas ietver fthisis bulbi.
- Hroniska tīklenes atslāņošanās. Tīklenes atslāņošanās ir process, kurā tīklene atdalās no koroīda. Šis retais, bet nopietnais stāvoklis prasa ārkārtas vizīti pie tīklenes speciālista. Tīklenes atslāņošanās traucē asins plūsmu caur jūsu aci, noplicinot nepieciešamās sastāvdaļas, piemēram, skābekli. Jūsu acu audi savukārt var tikt bojāti vai var nomirt.
- Komplikācijas no operācijas. Jebkura veida operācija rada nelabvēlīgas ietekmes risku. Tas ietver acu operāciju. Dažiem cilvēkiem ar phthisis bulbi var būt acu bojājumi acu operācijas rezultātā, kas attīstās šajā stāvoklī.
- Ilgstošs iekaisums. Saukts arī par uveītu, ilgstošs acs iekaisums var sabojāt saistītos audus. Pēc britu pētnieku domām, kas balstās uz pētījumu, kas publicēts žurnālā Acta Ophthalmologica, uveīts ir visbiežākais acs beigu stadijas cēlonis.
- Noturīgs hiperplastisks primārais stiklveida. Pazīstams arī kā PHPV, tas ir ģenētisks stāvoklis, kas atrodas dzimšanas brīdī. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar PHPV, acs ir kroplīga. Augļa acs attīstība notiek no 7. līdz 20. grūtniecības nedēļai.
- Retinoblastoma. Šis nosacījums attiecas uz masu, kas uzkrājas un kalcificējas uz acs. Galu galā pārkaļķošanās var veidot audzējam līdzīgu entītiju. Tas visbiežāk notiek bērniem un ir ārstējams. Tomēr pilnīgai atveseļošanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
- Traumas acij. Nozīmīgi acs ievainojumi galu galā var izraisīt ftizisko spuldzi. Pat ja jūsu acs ir sadzijusi no traumatiskiem notikumiem, piemēram, autoavārijas, var rasties uzmācīgi audu bojājumi, kurus jūs, iespējams, neredzat. Galu galā audi var sadalīties un izraisīt papildu komplikācijas.
Ārstēšanas iespējas
Pēc fiziskās acu pārbaudes un attēlveidošanas testiem oftalmologs ieteiks īpašus ārstēšanas pasākumus. Ja pilnīga acs beigu stadija vēl nav redzama, joprojām var būt laiks, lai ārstētu galvenos cēloņus. Piemēram, steroīdi var palīdzēt uveitam, savukārt antibiotikas var ārstēt infekciju. Var tikt izrakstīti imunitāti nomācoši medikamenti, ja acu bojājumi ir autoimūni.
Acu operācija ir nepieciešama progresīvākiem acu bojājumu gadījumiem. Tīklenes atslāņošanās gadījumā ķirurgam būs jāpiestiprina tīklene pie koroīda.
Kopējā acs beigu stadijā var būt nepieciešama protēze. Tas notiek viltus acs formā, ko implantē operācijas laikā. Jūsu ķirurgs vispirms veiks enukleācijas operāciju, kas ietver visas bojātās acs noņemšanu. Tās vietā tiek ievietots gan orbītas implants, gan acs protezēšana. Protezēšanas acis pēdējos gados ir nogājušas garu ceļu - tās izskatās īstas, un jūs joprojām varat veikt ikdienas uzdevumus, tiklīdz esat dziedējis no operācijas.
Komplikācijas un ar tām saistītie apstākļi
Retos gadījumos šādas izmaiņas acs šūnās var radīt kaulu acs ābolā. Šo efektu sauc par acs iekšējo kaulu.
Zīdaiņiem, kas dzimuši ar PHPV, nepieciešama īpaša uzraudzība, lai noteiktu turpmākas komplikācijas, piemēram, kataraktu, fibrozi un tīklenes atslāņošanos.
Ar ftiziskas bulbi ir iespējams nopietns redzes zudums. Jūs varat kļūt juridiski akls, pirms zaudējat visu redzi. Atkarībā no cēloņa redzes zudums var izplatīties arī uz otru aci.
Ja jums ir iekaisuma stāvoklis vai autoimūna slimība, ir svarīgi novērot acis, lai nerastos iekaisums. Šie apstākļi, pēc Nacionālā acu institūta domām, var būt saistīti ar uveītu. Tie ietver:
- psoriāze
- reimatoīdais artrīts
- Ankilozējošais spondilīts (mugurkaula artrīts)
- čūlains kolīts
- herpes
- AIDS
- multiplā skleroze
- Kavasaki slimība (asinsvadu iekaisums)
- sifiliss
- tuberkuloze
