Pārskats
Eritrocitoze ir stāvoklis, kad jūsu ķermenis veido pārāk daudz sarkano asins šūnu (eritrocītu) jeb eritrocītu. RBC pārvadā skābekli jūsu orgānos un audos. Pārāk daudz šo šūnu var padarīt jūsu asinis biezākas nekā parasti un izraisīt asins recekļu veidošanos un citas komplikācijas.
Ir divu veidu eritrocitoze:
- Primārā eritrocitoze. Šo tipu izraisa problēmas ar šūnām kaulu smadzenēs, kur veidojas RBC. Primārā eritrocitoze dažreiz tiek mantota.
- Sekundārā eritrocitoze. Slimību vai noteiktu zāļu lietošanu var izraisīt šāda veida slimības.
Saskaņā ar 2013. gada stāvokļa pārskatu no 44 līdz 57 no katriem 100 000 cilvēku ir primārā eritrocitoze. Cilvēku ar sekundāru eritrocitozi skaits var būt lielāks, taču ir grūti iegūt precīzu skaitu, jo iespējamo cēloņu ir tik daudz.
Eritrocitoze pret policitēmiju
Eritrocitozi dažreiz sauc par policitēmiju, bet apstākļi ir nedaudz atšķirīgi:
- Eritrocitoze ir RBC palielināšanās attiecībā pret asins tilpumu.
- Policitēmija ir gan RBC koncentrācijas, gan hemoglobīna - sarkano asins šūnu olbaltumvielu, kas nogādā skābekli organisma audos, palielināšanās.
Kas to izraisa?
Primāro eritrocitozi var nodot ģimenēs. To izraisa gēnu mutācija, kas kontrolē, cik daudz RBC veidojas jūsu kaulu smadzenēs. Kad viens no šiem gēniem ir mutēts, jūsu kaulu smadzenes ražos papildu RBC, pat ja jūsu ķermenim tie nav nepieciešami.
Vēl viens primārās eritrocitozes cēlonis ir polycythemia vera. Šie traucējumi liek jūsu kaulu smadzenēm radīt pārāk daudz RBC. Rezultātā jūsu asinis kļūst ļoti bieza.
Sekundārā eritrocitoze ir RBC palielināšanās, ko izraisa pamata slimība vai noteiktu zāļu lietošana. Sekundārās eritrocitozes cēloņi ir:
- smēķēšana
- skābekļa trūkums, piemēram, plaušu slimību dēļ vai atrodoties lielā augstumā
- audzēji
- zāles, piemēram, steroīdi un diurētiskie līdzekļi
Dažreiz sekundārās eritrocitozes cēlonis nav zināms.
Kādi ir simptomi?
Eritrocitozes simptomi ir:
- galvassāpes
- reibonis
- elpas trūkums
- deguna asiņošana
- paaugstināts asinsspiediens
- neskaidra redze
- nieze
Pārāk daudz RBC var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku. Ja trombs nonāk artērijā vai vēnā, tas var bloķēt asins plūsmu uz svarīgiem orgāniem, piemēram, jūsu sirdij vai smadzenēm. Asins plūsmas aizsprostojums var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ārsts sāk jautāt par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Tad viņi veiks fizisko eksāmenu.
Asins analīzes var veikt, lai izmērītu jūsu eritrocītu skaitu un eritropoetīna (EPO) līmeni. EPO ir hormons, kuru izdalās nieres. Tas palielina RBC ražošanu, ja jūsu ķermenī ir maz skābekļa.
Cilvēkiem ar primāro eritrocitozi būs zems EPO līmenis. Tiem, kam ir sekundārā eritrocitoze, var būt augsts EPO līmenis.
Jums var būt arī asins analīzes, lai pārbaudītu:
- Hematokrīts. Tas ir eritrocītu procentuālais daudzums asinīs.
- Hemoglobīns. Tas ir proteīns RBC, kas pārvadā skābekli visā jūsu ķermenī.
Pārbaude, ko sauc par pulsa oksimetriju, mēra skābekļa daudzumu asinīs. Tas izmanto saspraužamu ierīci, kas ir novietota uz pirksta. Šis tests var parādīt, vai skābekļa trūkums izraisīja jūsu eritrocitozi.
Ja ārsts domā, ka varētu būt problēmas ar kaulu smadzenēm, viņi, iespējams, pārbaudīs ģenētisko mutāciju ar nosaukumu JAK2. Jums var būt nepieciešama arī kaulu smadzeņu aspirācija vai biopsija. Šis tests noņem audu, šķidruma vai abus paraugus no kaulu iekšpuses. Pēc tam laboratorijā to pārbauda, lai redzētu, vai jūsu kaulu smadzenes rada pārāk daudz RBC.
Varat arī pārbaudīt gēnu mutācijas, kas izraisa eritrocitozi.
Eritrocitozes ārstēšana un vadīšana
Ārstēšanas mērķis ir samazināt asins recekļu veidošanās risku un mazināt simptomus. Tas bieži nozīmē RBC skaita samazināšanu.
Eritrocitozes ārstēšanā ietilpst:
- Flebotomija (ko sauc arī par venēzi). Šī procedūra noņem nelielu daudzumu asiņu no ķermeņa, lai samazinātu RBC. Jums var būt nepieciešama šāda ārstēšana divreiz nedēļā vai biežāk, līdz jūsu stāvoklis tiek kontrolēts.
- Aspirīns. Lietojot mazas šī ikdienas sāpju mazinātāja devas, tas var palīdzēt novērst trombu veidošanos.
- Zāles, kas samazina RBC veidošanos. Tajos ietilpst hidroksiurīnviela (Hydrea), busulfāns (Myleran) un interferons.
Kāda ir perspektīva?
Bieži nevar izārstēt apstākļus, kas izraisa eritrocitozi. Bez ārstēšanas eritrocitoze var palielināt asins recekļu, sirdslēkmes un insulta risku. Tas var arī palielināt risku saslimt ar leikēmiju un citiem asins vēža veidiem.
Ārstēšana, kas samazina jūsu ķermeņa radīto RBC skaitu, var mazināt simptomus un novērst komplikāciju rašanos.
