Pārskats
Abulija ir slimība, kas parasti rodas pēc smadzeņu zonas vai zonu ievainojumiem. Tas ir saistīts ar smadzeņu bojājumiem.
Kaut arī abulija var pastāvēt viena pati, tā bieži sastopama kopā ar citiem traucējumiem. Šie traucējumi var būt neiroloģiski vai psihiski.
Abulija ir plaši diagnosticēts stāvoklis, un to klasificē ar spēcīgu apātiju. Tas var izraisīt motivācijas trūkumu, un daudzi ar abuliju cīnās ar gribas, gribas vai spēka jautājumiem.
Tie, kuriem ir abulija, piedzīvo mazāku motivāciju, neskatoties uz normālu garastāvokli, apziņu un izziņu. Kādam ar abuliju ir vēlmes, taču viņš var cīnīties par to, kas nepieciešams, lai sasniegtu vēlamos mērķus.
Abulija ir izplatīta parādība, taču to bieži sajauc ar citiem ar smadzenēm saistītiem jautājumiem. Ir iespējamas ārstēšanas iespējas, taču ir svarīgi, lai šis stāvoklis tiktu pareizi diagnosticēts, lai saņemtu ārstēšanu.
Neskatoties uz diagnozes nozīmīgumu, šis nosacījums tiek reti atzīts. Tomēr pēdējos gados ir palielinājusies diskusija un pētījumi par abulijas diagnozi.
Abulijas simptomi
Personai ar abuliju parādās simptomi, kas ietver emocionālas un uzvedības izmaiņas. Šis nosacījums nav saistīts ar samazinātu apziņas, uzmanības vai valodas spēju līmeni.
Simptomi var būt:
- produktivitātes, piepūles un iniciatīvas zaudēšana
- emocionāla vienaldzība
- plānu un mērķu trūkums
- mazāk vai nav runas vai darbības
- emocionālu reakciju trūkums uz svarīgiem dzīves notikumiem
- mazāk uz mērķi vērstas domas
- mazinājusies sociālā interese
- slikta uzmanība
- viegli apjucis
Tie, kuriem ir abulija, parasti var aprakstīt savus mērķus, intereses vai plānus. Tomēr parasti viņi to dara mazāk plašā veidā un īsāku laiku, parādot sākotnējās apātijas pazīmes.
Viegli abulijas gadījumi ir biežāki nekā smagi. Bieži vien tas notiek gados vecākiem cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem, neiroloģiskiem traucējumiem un citiem stāvokļiem. Abulija sarežģītā klīniskajā situācijā bieži tiek uzskatīta par simptomu.
Nepieciešami vairāk pētījumu par abulijas diagnosticēšanu un ārstēšanu gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir svarīgi, jo tas parādās kopā ar daudzām slimībām un traucējumiem, kas saistīti ar novecošanos.
Abulijas cēloņi
Abuliju visbiežāk izraisa smadzeņu ievainojums. Šie ievainojumi galvenokārt tiek novēroti smadzeņu bojājumu veidā.
Motivāciju izraisa vides faktori, kas atbrīvo neironu signālus. Ja smadzeņu zonas ir bojātas, šie neironu signāli nedarbojas pareizi. Tā rezultātā smadzenes nespēj reģistrēt atlīdzību. Seko apātiska reakcija.
Bieži skartās smadzeņu zonas ir:
- bazālās ganglijas
- frontālās daivas
- cingulate gyrus
- caudate kodols
- globus pallidus
Ir arvien vairāk pierādījumu, kas liecina, ka disfunkcija var rasties apgabalos ārpus bojājuma zonas. Šīs zonas ir saistītas ar bojātajām smadzeņu vielām, bet ārpus tām.
Neskatoties uz to, ka, iespējams, ir iesaistīti vairāk nekā viens neirotransmiters, vairums pētījumu ir koncentrēti uz dopamīna lomu abulijas gadījumos.
Vienā pētījumā ar dzīvniekiem tika atklāts, ka dopamīnerģisko shēmu bojājumi ir saistīti ar apātiju. Pētnieki domā, ka šie ceļi ļauj mums pārvērst impulsu darbībai.
Ir arī sociālie, vides un bioloģiskie faktori, kas var ietekmēt braukšanu. Šie faktori var izraisīt apātiju. Viņus nedrīkst sajaukt ar abulijas klātbūtni.
Diagnozējot abuliju
Abulija var būt biežāka nekā reiz domāts, jo tā parasti ir plaši diagnosticēta, bieži sajaukta ar citām slimībām vai traucējumiem. Tā rezultātā indivīdi var ilgstoši neārstēt.
Šis nosacījums bieži tiek sajaukts ar:
- depresija
- afāzija
- demence
Diagnostikas procesā ir svarīgi izslēgt apstākļus, kas kā simptoms var izraisīt apātiju. Tā rezultātā ārsti bieži veic rūpīgus neiroloģiskus un psihosociālus eksāmenus, kad ir iesaistīta apātija, lai nodrošinātu diferenciāldiagnozi.
Britu ārstu aptaujā par gados vecāku pieaugušo cilvēku apātiju mazāk nekā 50 procenti uzskatīja, ka abulija atšķiras no depresijas.
Abulija patiešām ir atsevišķa diagnoze no depresijas. Skumjas vai negatīvas domas netiek attiecinātas uz abuliju.
Jūsu ārsts var pasūtīt miera stāvokļa fcMRI. Šis tests ietver MRI veikšanu, nelūdzot veikt īpašus uzdevumus, kamēr smadzenes tiek kartētas. Citas smadzeņu attēlveidošanas formas, piemēram, CT skenēšana, arī var palīdzēt diagnosticēt stāvokļus, kas saistīti ar abuliju.
Ārstē abuliju
Ārstam agri jāidentificē abulija, lai viņi varētu jums palīdzēt noteikt labākās ārstēšanas iespējas.
Ārstēšanas iespējas šobrīd ietver bromokriptīnu, kas ir pierādīts kā efektīvs apātijas mazināšanā.
Šo ārstēšanu bieži veic mazās devās ar nelielu devas palielinājumu laika gaitā. Bromokriptīna lietošanas laikā ārsts jāuzrauga ārstam iespējamo negatīvo blakusparādību dēļ, tai skaitā:
- miegainība
- pazemināts asinsspiediens
- kompulsīvas uzvedības palielināšanās
Nelielā skaitā gadījumu pētījumos L-dopa tika pārbaudīta kā potenciāla ārstēšanas iespēja. Šajā pētījumā atklājās, ka L-dopa veiksmīgi ārstēja smagus abulijas gadījumus, taču šo zāļu iedarbība nebija ilgstoša.
Dopamīna zāles varētu izrādīties noderīgas, taču pierādījumu trūkuma dēļ tās parasti neizmanto. Šīm zālēm ir arī blakusparādību saraksts, kas ietver iespējamu psihotisku recidīvu cilvēkiem, kuri pagātnē ir piedzīvojuši psihozes epizodes.
Ir pierādīts, ka amfetamīni palielina žurku uzvedību pēc stimulācijas. Joprojām ir jāpēta cilvēku pētījumi par šīs narkotikas lietošanu abulijas gadījumos.
Ar abuliju saistīti apstākļi
Abulija novērota saistībā ar:
- Hantingtona
- Alcheimera slimība
- garīgās slimības
- Lewy ķermeņa demence
- Parkinsona slimība
- insults
Kāda ir perspektīva?
Abulija ir stāvoklis, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Svarīgi ir noteikt pamatjautājumus, kas varētu būt saistīti ar abuliju. Tas palīdzēs ārstam labāk noteikt jums labāko ārstēšanas plānu.
Ir svarīgi meklēt medicīniskā speciālista palīdzību, ja jūs vai tuvinieks piedzīvo apātiju vai citus simptomus, kas uzskaitīti iepriekš. Ja jūs uztrauc abulija, noteikti pieminējiet to savam ārstam, jo daži var nebūt pazīstami ar diagnozi.
